梅核氣中醫辯癥分型治療！
梅核氣是臨床常見疾病之一，其疾病本病機為痰氣交阻，凝結于咽喉部所致。梅核類似現代醫學咽部神經官能癥，或稱咽癔癥、癔球或咽異感癥，如有梅核塞咽部，咳之不出，咽之不下故名。其臨床特點“咽喉中有物不能吞吐，如毛刺，如絮（棉花樣），如梅核。現代醫學稱此病為咽喉神經感官能癥。此病病程長，多見于女性。
《仁齋指方》描述本病云：“七情氣郁，結成痰，隨氣結聚，堅大如塊，在心腹中或塞咽喉，咯之不出、咽之不下。咽部異常感覺，如痰黏感、蟻行感、灼熱感、梗阻感、異物感等。中醫認為本病的病因病理為七情郁結，肝失條達，致氣機不和，氣血失調肝氣橫逆犯脾，脾失健運，痰濕內生，痰氣交結上逆，郁結于胸隔之上，如梅核咽塞，肉塊梗喉，吞之不下，吐之不出，若久郁化火傷陰，則可以出現陰虛火旺之癥，氣為血之帥，氣滯不行，血行不暢，又可致瘀，所以從病勢，影響的臟腑多見脾胃，致病的因素素不獨為痰，還可挾火，兼瘀，故辯癥分型治療，馭繁為簡，療效滿意。
辯癥治療法：
1、痰氣互結證：咽中異物感，咽之不下、吐之不出，時作噯氣、呃逆、惡心、泛泛欲吐，胸脘脹滿。舌苔白膩，脈弦滑。 治法：理氣化痰，降氣和胃。推薦方藥：厚樸、紫蘇、半夏、茯苓、生姜、香附、佛手片、蒼術、竹茹、瓜蔞、黃連等。
2、肝郁氣滯證：咽中梗阻感，噯氣頻頻，或作呃逆，脅下脹悶，噯氣后稍舒。舌苔薄白，脈弦。 治法：疏肝理氣，解郁利咽。推薦方藥：當歸、白芍、柴胡、薄荷、香附、茯苓、半夏、陳皮、郁金、綠萼梅、蘇梗、生姜、烏藥、牡丹皮、梔子等。
3、心脾兩虛證：咽中異物感，不思飲食，口中無味，面白神疲，少氣懶言，或時時悲傷欲哭，夜寐不實，易驚醒或惶恐不安，小便清長，大便溏薄。舌淡，苔白，脈弱。 治法：益氣健脾，養血安神。推薦方藥：黨參、龍眼肉、黃芪、升麻、柴胡、木香、炙甘草、陳皮、生姜、大棗、白術、浮小麥等。
4、肺胃陰虛證：咽部干癢，咽干，口渴喜冷飲，咽中有堵塞感，手足心熱，面色潮紅，可有頭暈，耳鳴，口苦，小便黃。舌質紅無苔或少苔，脈細弱或細數。 治法：滋陰降火，理氣利咽。推薦方藥：北沙參、玉竹、麥冬、天花粉、扁豆、桑葉、生甘草、女貞子、墨旱蓮、百合、枸杞等。
5、肝郁失音證候：咽喉梗塞，部位不定；咳之不出，咽之不下，時有時無，時輕時重，常隨情志變化而變化，抑郁愈甚，癥狀愈重；亦有因情緒激動后聲音突然嘶啞；或語音全無，短數小時，長者可數日不愈，但咳嗽、啼哭時卻發聲正常。咽喉檢查均無異常。常伴有情志不舒，多疑善慮，少言寡歡，胸悶脅痛，失眠心悸，月經不調等。舌淡紅苔薄，脈弦細。
治法：疏肝解郁行氣，暢喉開音。
推薦方藥：方藥：訶子肉、桔梗、甘草、郁金、香附、木蝴蝶。苔膩夾痰濕者，加薏苡仁、澤瀉、車前草。
健康指導
1.生活起居：食飲有節、起居有常、勞逸結合。
2.飲食調理：飲食宜清淡，忌肥甘厚膩、辛辣溫熱之品。3.情志調攝：保持心情舒暢，避免一切誘發因素，學會自我調節情緒，保持情緒穩定，多進行戶外活動和社交活動，以分散注意力、減少憂思，注意修身養性，陶冶情操，培養樂觀主義精神。
