I導讀：高血脂的朋友們可以看看本篇文章。
降脂方
方藥組成： 茵陳20g，山楂10g，桑寄生10g，枸杞子10g，何首烏10g，川牛膝10g，丹參20g，黃芪20g，薏米30g，干荷葉10g，決明子15g，大黃6~10g。
功 效：健脾補腎，清熱祛濕。
主 治：用于高脂血癥治療。
用 法： 水煎服，一日一劑，早晚分服，每次200毫升。
方解：方中丹參、黃芪，益氣健脾，活血消腫，改善微循環，降低血脂為君藥；枸杞子、桑寄生、何首烏、川牛膝，滋陰補腎，助君藥扶正固本為臣藥；茵陳、干荷葉、生薏米，決明子清熱除濕為佐藥；山楂、大黃消食化積，排毒降濁為使藥。諸藥合用，共奏益氣健脾，活血消腫，滋陰補腎，清熱除濕，化積排毒之功。
臨床加減：脂肪肝多半患有慢性膽囊炎、慢性胃炎或慢性胰腺炎、高血壓、冠心病等多發病。因而降脂方常與膽胰合癥方、逍遙散、香砂六君子湯、平胃散、柴胡疏肝散治療；高血壓加生龍牡、鉤藤、夏枯草、石決明、珍珠母等平肝潛陽；冠心病加冠心二號，如赤芍、川芎、紅花、降香、丹參、漢三七等活血化瘀藥；慢性肝炎、肝硬化加用膈下逐瘀湯、強肝湯、降酶合劑保肝利膽；合并糖尿病加玉液湯、人參白虎湯、祝氏降糖方等均可獲得滿意療效。
患者王某，男，42歲。2009年10月10日。
主訴：間歇性右上腹部脹痛4年。既往有慢性膽囊炎病史4年。查體：右上腹部壓痛陽性，反跳痛陽性，莫菲氏征陽性，腹肌緊張，拒按，肝脾未捫及。血壓：150/90mmHg。甘油三酯：4.0mmol/L，總膽固醇5.7 mmol/L。谷丙轉氨酶152 mmol/L，總膽紅素25 mmol/L。B超提示急性膽囊炎，脂肪肝。
刻下癥：患者右上腹部脹痛伴惡心嘔吐胃內容物，腹瀉稀水樣便，口苦口干。舌質紅，舌苔黃膩，脈弦滑數。
西醫診斷：慢性膽囊炎急性發作，高血壓病，高脂血癥。
中醫辨證：濕熱蘊結肝膽，氣滯血瘀。
治則：疏肝利膽，活血化瘀，降脂排濁。
方藥：膽胰合癥方（裴正學經驗方）加降脂方加減。
組方：柴胡10g，枳實10g，白芍10g，甘草6g，川芎6g，香附6g，丹參10g，木香6g，草寇6g，大黃10g（后下），黃芩10g，黃連6g，元胡10g，川楝子20g，制乳沒各6g，干姜6g，蒲公英15g，敗醬草15g，生龍、牡各15g，珍珠母30g，鉤藤15g，決明子10g，山楂10g。水煎服，一日一劑。7劑。
囑飲食宜清淡，低脂半流質飲食。西醫給予抗炎對癥、降壓治療。
二診，患者服藥后腹痛減輕，惡心嘔吐好轉，再未腹瀉，自覺乏力，舌質紅，苔薄黃，脈弦滑。證屬肝郁脾虛，上方大黃減量6g，加白術10g、茯苓10g、炒山藥10g增強健脾祛濕之力。7劑。
三診，患者精神食納俱佳，腹痛消失，乏力好轉，舌質紅，苔薄白，脈弦滑。證屬肝郁脾虛，痰濁瘀阻。以柴胡疏肝散，香砂六君子湯加茵陳、薏米、決明子山楂、麥芽加減服用2月余病情痊愈，經B超復查膽囊炎消失，膽石癥好轉,血脂均下降至正常范圍。
脂肪肝患者有80%合并慢性膽囊炎、慢性胰腺炎，又高血脂、高血壓、高血粘度均可導致代謝綜合征。常以裴正學教授膽胰合癥方疏肝和胃，清熱解毒以治標；生龍牡、珍珠母、決明子、山楂、大黃，平肝降壓，降血脂以治本。此外，配合飲食調理是治療此病的關鍵。
患者，女，50歲。2012年4月12日。
主訴：頭暈3年。患者體胖多脂。B超示脂肪肝。肝功能正常，甘油三酯4.5mmol/L，總膽固醇8.7 mmol/L。血壓：140/90mmHg。
刻下癥：頭暈胸悶，腰膝酸軟，腿困，乏力氣短。舌質紅，苔白膩，舌體胖大，舌下脈絡曲張紫滯，脈沉緩。
西醫診斷：高血壓動脈硬化，冠心病，脂肪肝。
中醫辨證：脾腎虧虛，痰濕不運，清陽不升，濁陰不降，冠脈瘀阻。
治則：健脾補腎，化痰除濕，活血化瘀，降脂排濁。
方藥：瓜蔞薤白半夏湯，冠心二號，降脂方加減。
瓜蔞10g，薤白10g，赤芍10g，川芎10g，紅花6g，降香10g，丹參20g，黨參15g，炒白術10g，茯苓12g，甘草，陳皮6g，半夏6g，木香10g，砂仁3g，蒼術6g，厚樸6g，茵陳20g，山楂10g，桑寄生10g，枸杞子10g，何首烏10g，薏米30g。水煎服，一日一劑，服用14劑。
二診，患者服藥后血壓下降，胸悶氣短、頭暈腿困減輕。舌質紅，舌苔薄白，舌體胖大，舌下脈絡曲張紫滯，脈滑。原方加炒杜仲10g繼續服藥30余劑，血壓正常，血脂均有下降。
高血壓、冠心病、高脂血癥其實質是動脈硬化，治療必須要活血化瘀為主，輔以化痰除濕，健脾補腎治療，方可標本兼治，對于防止動脈硬化、腦血栓形成及心腦血管梗塞有重要意義。【岐黃民間傳承】
