專家小傳
黃力，主任醫(yī)師，衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科主任
編者的話：衛(wèi)生部心血管病防治研究中心公布的《中國(guó)心血管病報(bào)告2011》顯示，我國(guó)高血壓患病率持續(xù)增長(zhǎng)，目前全國(guó)高血壓患者至少2億人，每5個(gè)成人中就有1人患高血壓。3月1日，衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科主任黃力在醫(yī)院“健康大講堂”上為大家介紹，如何通過中醫(yī)方法預(yù)防和治療高血壓。
藥
治療因人而異
祖國(guó)醫(yī)學(xué)雖沒有“高血壓”這一病名，但文獻(xiàn)中對(duì)其病因、癥狀和防治方法早有記載。高血壓的臨床表現(xiàn)有頭痛、心悸、失眠、眩暈、胸痛、肢麻、腰痛等癥狀，每種癥狀或不同組合都反映不同病因，中醫(yī)會(huì)采用不同的方藥。個(gè)體化治療在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中更突出。中醫(yī)和西醫(yī)相結(jié)合，可提高療效。
1.老年人高血壓：以收縮壓增高為主，特點(diǎn)是動(dòng)脈硬化和腎功能減退。中醫(yī)辨證多見腎虛血淤，治療以益腎活血為主。治療應(yīng)用桑寄生、杜仲、女貞子、玄參、川芎、丹參，常用天麻鉤藤飲加減等。中成藥可用杞菊地黃丸。
2.青年人高血壓：多見交感神經(jīng)興奮型。中醫(yī)以肝陽上亢、肝火旺盛辨證為主。治療應(yīng)用清肝瀉火為治則，常用龍膽瀉肝湯或黃連解毒湯加減等。中成藥可用牛黃降壓丸。
3.更年期高血壓：多以內(nèi)分泌失調(diào)為主，中醫(yī)重在調(diào)理陰陽，壯陽與滋陰瀉火同用。治療用藥以二仙湯加減為主。中成藥可用坤寶丸。
4.身體肥胖：以舒張壓增高為主，辨證多見痰濕壅盛，治療常用茯苓、澤瀉、萊菔子、防己、益母草、桑寄生及半夏白術(shù)天麻湯加減等。▲
按
揉穴位通經(jīng)絡(luò)
按摩穴位可起到疏通經(jīng)絡(luò)的效果，人體的頭、手、腳都是穴位較集中的部位。
一、頭部：
中醫(yī)認(rèn)為，“頭為諸陽之會(huì)”, 人體十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈都匯聚于頭部，而且頭部有幾十個(gè)穴位。正確按摩對(duì)高血壓患者可起到保健作用。
1.梳頭：可促進(jìn)頭部血液循環(huán)，起到疏通經(jīng)脈，流暢氣血，調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)，刺激皮下腺體分泌，增加發(fā)根血流量，減緩頭發(fā)的早衰等作用。每天早、中、晚各梳頭一次，用力適中，每次2—3分鐘。
2.推發(fā)：兩手虎口相對(duì)，分開，放在耳上發(fā)際，食指在前，拇指在后，由耳上發(fā)際推向頭頂。兩虎口在頭頂上會(huì)合時(shí)，把頭發(fā)往上提，反復(fù)推發(fā)10次，稍用力。兩掌自前額像梳頭樣向腦部按摩，至后頸時(shí)兩掌手指交叉，以掌根擠壓后頸，有降壓作用。
二、足部：
1.按摩：腳心是腎經(jīng)涌泉穴（見圖1）的部位，手心是心包絡(luò)經(jīng)勞宮穴（見圖2）的部位，經(jīng)常用手掌摩擦腳心，可健腎、理氣、益智，能防治失眠、多夢(mèng)等，對(duì)高血壓病也有很好的療效。
2.足浴：踝關(guān)節(jié)以下有60多個(gè)穴位，如果經(jīng)常用熱水洗腳，能刺激這些穴位，增強(qiáng)血脈運(yùn)行，調(diào)理臟腑，達(dá)到祛除病邪、降壓療疾的目的。足浴時(shí)，水溫一般保持在40℃左右，水量以能沒過腳踝部為宜，雙腳放在熱水中浸泡5—10分鐘，然后用手按摩腳心。
三、捏脊：
可以請(qǐng)家人幫忙，從大椎向腰部方向捏脊。用兩手食指和拇指沿脊柱兩旁，把皮膚捏起來，邊捏邊向前推進(jìn)，由大椎起向尾骶腰部進(jìn)行，重復(fù)3—5遍。捏脊法可以舒通腎脈，降低血壓?！?/p>
動(dòng)
每天練10分鐘氣功
保持適量運(yùn)動(dòng)，可減少體內(nèi)脂肪，也可有效降低血壓。建議人們根據(jù)自己的身體情況、年齡及體力堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)。比較推薦的大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)包括快跑、游泳、跳繩等；中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)包括慢跑、做操、羽毛球等；低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如交誼舞、騎車等；最低強(qiáng)度如太極拳、做家務(wù)、散步等。
氣功中，“大成養(yǎng)生樁”也有治療高血壓的作用。方法是：可采取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上，雙腿分開自然踏地，兩手放于大腿上，手心向下，全身放松，心情怡靜，排除雜念，意守丹田，口唇輕閉，雙目微合，調(diào)整鼻息。站姿是身體自然站立，雙腳分與肩平，兩膝微屈，兩手抱球放于身前，全身放松，意守丹田，調(diào)整呼吸。每次10—30分鐘，每日1—2次?！?nbsp;
眠
睡前先靜坐，醒來慢起身
高血壓患者每天一定要保證充足的睡眠，中青年人一般7—8小時(shí)，老年人可適當(dāng)減少至6—7小時(shí)。如有條件，中午最好小睡片刻。高血壓病人午后小睡，可減少腦出血發(fā)生的機(jī)會(huì)。沒條件午睡時(shí)，可坐在沙發(fā)上閉目養(yǎng)神或靜坐。晚上不要看刺激性的影視片、書刊或做劇烈活動(dòng)。夜晚入睡前，最好先閉目靜坐一會(huì)兒。
高血壓患者早晨醒來，不要急于起床，可在床上仰臥，活動(dòng)一下四肢和頭頸部，使肢體肌肉和血管平滑肌恢復(fù)適當(dāng)張力，以適應(yīng)起床時(shí)的體位變化，避免引起頭暈。然后，慢慢坐起，稍活動(dòng)幾次上肢，再下床活動(dòng)，這樣血壓不會(huì)有大的波動(dòng)。▲
吃
減鹽最關(guān)鍵
鹽是升高血壓重要的危險(xiǎn)因素。世界衛(wèi)生組織規(guī)定，每人每天鹽的攝入量應(yīng)保持在5克以下。根據(jù)我國(guó)居民的飲食特點(diǎn)，高血壓患者做菜應(yīng)比健康人少放1/3的鹽。
“低鹽飲食”有一些具體措施：1.多吃天然食品，少吃或不吃加工好的食品。2.做飯時(shí)不加鹽，吃飯時(shí)再加少許食鹽。3.不吃隔夜飯菜。4.不吃或少吃快餐，因?yàn)槎鄶?shù)快餐中鈉含量高。
補(bǔ)充含鉀和鈣的食物也有助于降壓。含鉀量較高的食物有黃豆、綠豆、豆腐、土豆、花生、海帶、紫菜、香蕉等。有研究顯示，每天補(bǔ)充1—2克鈣可降低血壓。高血壓患者每晚睡前喝1—2杯牛奶，不僅能降壓，還可預(yù)防骨質(zhì)疏松。此外，戒煙戒酒，少攝入咖啡因都有助降低血壓。▲
喝
藥茶幫忙降壓
高血壓患者除了堅(jiān)持藥物治療外，經(jīng)常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療效果。
1.菊花茶：菊花要選甘菊，尤以蘇杭一帶的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶飲用，每日3次；也可用菊花加金銀花同煎代茶飲用，有平肝明目、清熱解毒的特效。對(duì)高血壓、動(dòng)脈硬化患者有協(xié)同治療作用。
2.山楂茶：山楂所含成分可助消化、擴(kuò)張血管、降低血糖。經(jīng)常飲用山楂茶，對(duì)治療高血壓也有明顯的輔助療效。飲用方法是：每天數(shù)次用鮮山楂1—2枚泡茶飲用。
3.荷葉茶：荷葉的浸劑和煎劑具有擴(kuò)張血管、清熱解暑及降血壓之效。同時(shí)，荷葉還是減脂的良藥。治療高血壓的飲用方法是：把半張鮮荷葉洗凈切碎，加適量水，煮沸放涼后代茶飲用。
4.槐花茶：將槐樹的花蕾摘下晾干后，用開水浸泡后當(dāng)茶飲用，每天飲用數(shù)次，對(duì)高血壓患者具有獨(dú)特的協(xié)同治療效果。
5.首烏茶：首烏有降血脂，減少血栓形成的功效。剛發(fā)生血脂升高時(shí)，常飲首烏茶療效十分明顯。其制作方法是：取首烏20—30克，加水煎煮30分鐘后，待溫涼后當(dāng)茶飲用，每天一劑。
6.葛根茶：葛根有改善腦部血液循環(huán)的功效，對(duì)因高血壓引起的頭痛、眩暈、耳鳴及腰酸腿痛等有較好的緩解功效。經(jīng)常飲用對(duì)治療高血壓有明顯療效。制作方法為：將葛根洗凈切成薄片，每天30克，加水煮沸后當(dāng)茶飲用。
7.蓮子心茶：蓮子心是蓮子中間青綠色的胚芽，其味極苦，卻有極好的降壓效果。用蓮心12克，開水沖泡后飲用，每天早晚各飲一次，除了能降低血壓外，還有清熱、安神之特效。
8.決明子茶：決明子有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。經(jīng)常飲用決明子茶有助治療高血壓。每天數(shù)次用15—20克決明子泡水飲用，為治療高血壓、頭暈?zāi)垦！⒁曃锊磺逯钇贰?/p>
9.桑寄生茶：中草藥桑寄生有補(bǔ)腎補(bǔ)血的作用。中醫(yī)臨床表明，用桑寄生煎湯代茶，對(duì)治療高血壓具有明顯的輔助療效。桑寄生茶的制作方法是：取桑寄生干品15克，煎煮15分鐘后飲用，每天早晚各一次。
10.玉米須茶：玉米須不僅具有很好的降血壓功效，而且還有止瀉、止血、利尿和養(yǎng)胃的療效。在臨床上用玉米須治療因腎炎引起的浮腫和高血壓，療效尤為明顯。高血壓患者可每天數(shù)次泡茶飲用，每次25—30克?！?/p>
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