很多糖友都知道一旦得了糖尿病可能就要終身吃藥，不可能會好，可是現(xiàn)實生活中，卻有這樣一群2型糖尿病人，他們不吃藥、不打胰島素，血糖仍舊維持的很好，身體健康，沒有任何并發(fā)癥，長命百歲者更不在少數(shù)，難道他們的糖尿病可以逆轉(zhuǎn)嗎？
目前只有2型糖尿病有望實現(xiàn)“逆轉(zhuǎn)”。因為2型糖尿病患者的胰島 β 細胞功能雖然減退，但多數(shù)是在“休眠”，且糖尿病本身也是一種“生活方式病”，肥胖是一個重要誘因，早期通過生活方式管理和藥物治療等可達到“逆轉(zhuǎn)”，恢復本身的胰島β細胞功能，后續(xù)可不吃藥、打針；而1型糖尿病以胰島素分泌缺乏為主要病因，必須依賴胰島素達到治療效果。
怎么知道能不能逆轉(zhuǎn)
1、1型糖尿病：所謂1型糖尿病，指的是胰島素分泌絕對不足。也就是說，人體的胰島細胞出現(xiàn)了問題，不能生產(chǎn)胰島素了。這時無論用什么藥，都無法有效控制血糖，只有補充外源性的胰島素才可以。
2、2型糖尿病：所謂2型糖尿病，指的是胰島素分泌相對不足。主要有兩個原因：
其一、是胰島素分泌不足，比如人體進食過多的糖和脂肪，食物中的熱量太大，胰島細胞產(chǎn)生的胰島素“供不應求”了，血糖就會升高。
其二、是人體中的組織細胞發(fā)生了胰島素抵抗，葡萄糖是人體主要的供能物質(zhì)，是細胞們的“口糧”，但是由于熬夜、缺乏運動、作息不規(guī)律等原因，使細胞們變得“沒胃口”了，于是葡萄糖就積存在了血液之中。
從糖尿病的發(fā)病原因可以看出來，1型糖尿病是胰島細胞“失靈了”，原因可能是基因缺陷或是其他疾病所致。而我們目前的醫(yī)學技術，對失靈的細胞還沒什么辦法，所以只能不斷地補充外源性的胰島素，來模擬人體胰島素分泌的正常規(guī)律，使人正常的生活。所以，1型糖尿病無法逆轉(zhuǎn)。
而2型糖尿病的主要原因，就是自己“吃”出來的。大多數(shù)的2型糖尿病患者，都表現(xiàn)為過度的肥胖，是因為熱量攝入過多，比如油炸類食物，而且還不運動，就肥胖了，他們中有很多人的身體里，胰島素還可以分泌，但是他們要么是“吃得太多”，要么是“動得太少”，或是兩者兼而有之，結(jié)果就是胰島素“不夠用了”。那想讓胰島素“夠用”，讓糖尿病逆轉(zhuǎn)，就必須要“少吃”和“多動”了。
滿足4個條件，
“逆轉(zhuǎn)”糖尿病可能性大
1. 糖尿病為2型
可以“逆轉(zhuǎn)”的糖尿病是2型糖尿病，1型糖尿病目前是無法實現(xiàn)“逆轉(zhuǎn)”的。
2. 病程不超5年
病程越短越容易「緩解」。尤其是不超過5年的患者，早期或新發(fā)的糖尿病，因發(fā)病時間短，實現(xiàn)“逆轉(zhuǎn)”的可能性較大。
3. 肥胖型的糖友
肥胖的2型糖友，通過減輕體重，“逆轉(zhuǎn)”效果更可觀。
4. 胰島功能破壞少
胰島功能儲備充足、受到破壞少的患者，更有可能實現(xiàn)糖尿病的“逆轉(zhuǎn)”。而相對病程短的糖友，胰島β細胞功能雖已有部分損傷，但程度較輕。[6]
糖尿病“逆轉(zhuǎn)”有3大階段
1. 部分逆轉(zhuǎn)階段
不用藥并且至少1年，糖化血紅蛋白HbA1c<6.5%，空腹血糖<7mmol/L，為部分逆轉(zhuǎn)。
2. 完全逆轉(zhuǎn)階段
不用藥并且至少1年，糖化血紅蛋白HbA1c<5.7%，空腹血糖<5.6mmol/L，為完全逆轉(zhuǎn)。
3. 長期逆轉(zhuǎn)階段
完全逆轉(zhuǎn)狀態(tài)持續(xù)超過5年，為長期逆轉(zhuǎn)。[7]
所以一些因為肥胖引起的糖尿病，且病程比較短的糖友，經(jīng)過嚴格，科學的控制飲食，適量運動，盡量將體重保持在正常范圍，是有可能停掉降糖藥的，控制好的甚至十幾年，幾十年都不吃藥，血糖依舊不錯。
最后需要特別強調(diào)一點的是，糖尿病的逆轉(zhuǎn)不代表治愈，主要是說不需要服藥控制了。逆轉(zhuǎn)之后，糖友仍要堅持終身管理，保持健康的生活方式和飲食方式，如有條件最好時刻與治療團隊保持聯(lián)系，以便醫(yī)生定期隨訪，跟進糖友的情況變化。
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