甘草瀉心湯乃千年古方、經典名方，能治療狐惑病、口腔潰瘍、手足口病、皮膚病等，一方多能，值得深入探索傳承運用。除了前面說的疾病之外，甘草瀉心湯在治療神志病方面也十分有效，非常值得我們去研究。今天就帶大家跟隨黃煌教授學習此方治療精神心理疾病的經驗。
半夏半升，黃芩三兩，干姜三兩，人參三兩，甘草，炙，要四兩，另外，黃連一兩，大棗十二枚。
甘草瀉心湯在《傷寒論》上面有，《金匱要略》上也有。我們來看看甘草瀉心湯的經典方證?！秱摗氛f：“其人下利，日數十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔心煩不得安……甘草瀉心湯主之?！薄督饏T要略》說：“狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕于喉為惑，蝕于陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蝕于上部則聲喝?！?/p>
“心煩不得安”是張仲景原文中常用的一個詞，這是重要的方證語言詞匯?！靶臒┎坏冒病?，描述的是一個精神心理癥狀，在狐惑病條文下有“默默欲眠，目不得閉，臥起不安”“心煩不得安”。這提示甘草瀉心湯能夠治療一些精神心理疾病。這種病的特征首先表現為睡眠障礙，表現為煩躁，甚至出現精神失常。這也提示甘草瀉心湯可以除煩。
方子里面除了黃連、黃芩可以除煩以外，甘草本身也有除煩、緩急的作用，還可以除躁，像大家知道臟躁用甘麥大棗湯。所以，大量的甘草能夠治療一些精神心理疾病。這張方日本人用得比較多，日本人把它用來治療精神心理疾病。
日本古方派有一個醫生，叫中神琴溪，是江戶時代的一個醫生，江戶時代相當于我國晚清時期。這個醫生曾經治療了一個16歲女孩子的夢游。
這個女孩子每到夜里，家人入睡以后，就會暗自起床翩翩起舞，舞姿絕妙嫻雅。跳完之后，她就會上床睡覺，第二天起床問她怎么回事，她卻什么也不知道。因為已經訂婚了，但婆家人很怕，就要求退婚。于是就找到中神琴溪醫生治療。中神先生一看，說這就是狐惑病，用甘草瀉心湯治療。吃了藥以后，病就治愈了，患者也平安結婚了。
這個案例其實是我們說的夢游，那能不能用甘草瀉心湯呢？那么說夢話，能不能用甘草瀉心湯呢？磨牙，能不能用甘草瀉心湯？睡不著覺，能不能用甘草瀉心湯？答案是，都能。
再看一個病例，是中神琴溪朋友的治療案例。因為中神琴溪講了甘草瀉心湯治療夢游以后，他的朋友也碰到了一位婦女的一個特殊病，什么病呢？是嚇出來的病。
當時這名婦女不知道盒子里有一只貓，在盒子上加了蓋子。兩三天以后，她掀起蓋子的時候，這只貓突然之間就沖出來，對她張牙舞爪，她就受到了驚嚇。之后，她就得了一個奇怪的病，從起居到動作，甚至發聲，都酷似貓。后來怎么辦了呢？因為中神琴溪的朋友聽了他治夢游的案例以后，就突發奇想，用甘草瀉心湯治療這個病，患者竟然痊愈了。
這個案例說明什么？甘草瀉心湯這張方可以治療神經癥。
那么，我們再來看一看趙明銳醫生用甘草瀉心湯治療精神疾病的一個案例。
一位38歲的女性因為孩子突然死亡，強烈的精神刺激導致她精神有點失常。每天下午到晚上，她就自言自語，哭笑不休，到了夜里，雖然能夠勉強入睡，但是一夜之間數次驚醒，心悸不寧，精神恍惚，有的時候獨自跑到外面；而早上、上午的時候，患者清醒如常人。如此兩個月之久，治療效果時好時壞，不能鞏固。有的時候大腦非常清醒，有的時候很糊涂。
這是什么病呢？有點像創傷后應激障礙，是因為強烈的精神刺激導致的。趙明銳醫生用什么方呢？甘草瀉心湯，連服3劑，癥狀大好，連服10余劑，諸癥痊愈。其中甘草用多少呢？用到30g。
所以，這就提示我們，甘草瀉心湯可以用來治療情志病，可以用來治療抑郁癥，也可以用來治療神經癥及創傷后應激障礙等。張仲景原文中就是用甘草瀉心湯治療這些神志癥狀的。但是甘草的用量，可能要大一些，甘草量小了不行。
