張仲景的養生智慧——補藥也可能變毒藥
（視頻+文稿）
北京中醫藥大學 陳萌 副教授 作客山東衛視《養生》節目
吃人參就能補身體嗎
一說到補藥，人們就想到人參。
中醫在治病的過程中都是用它的偏性來治病。通俗講就是以毒攻毒，當你有這樣一種異常，中醫講就是病機，有這樣的病機的時候，才能夠采用。
濫用人參危害健康
人參用的不當不僅會造成損害，甚至能導致死亡。
古代有這樣的記載，有一年輕人偷吃人參，遭到了主人的瘋打。后來主人告訴他，人參補性太大，火力旺，吃了人參要趕快宣泄出來，否則會七竅出血而死。原來主人打他是為了幫他宣散，讓他把他這個補的補力趕快宣散出來。
人參適合急救時服用
人參在中醫里單用經常都是用于急救。主要用于像氣脫，類似西醫說的休克，是用來回陽救逆的，有的時候還配上附子。
氣脫往往是在重病的后期，就是心肺功能快衰竭的時候，差不多大的臟器都快要衰竭的時候，這時才用的上人參。
氣脫的癥狀表現
這時病人神志昏迷，手腳冰涼，出冷汗，有可能大小便失禁。氣已經是短氣 氣喘。很多老年人到病危通知的時候往往就是這樣。
一般的生活中，身體即使有一點虛弱了，其實 用人參都有點太過。
動物制藥多用于嚴重的虛癥
古代用像鹿茸這些動物類的藥，主要是針對虛的特別厲害的病人。就是大創傷，大疾病。
現在大創傷的幾率很低，同時現在西醫的水平也是非常發達的，確實有大創傷往往先求助于西醫。
人參用錯了會害人會殺人。大黃用對了可以救人。只是傳統更喜歡用補藥，不喜歡用攻邪的藥物，甚至說：”人參殺人無過，大黃救人無功“這樣就太極端了，有悖于我們講的辯證論治的原則。
小柴胡湯是典型的和劑
在日本，中醫用小柴胡湯治療肝炎，疏肝健脾，1996年有報道有把人吃死的。小柴胡湯是張仲景非常經典的一個方子，我們中醫經常使用，我們現在把它作為和劑的代表。
和劑就是調和的意思，因為這個方子既可以有一定的解表作用，又有治理的作用。既有補虛還能解瘀，確實是一個非常好的方子。
但是日本它錯就錯在它把中醫的肝狹義為西醫的肝，這個事實上是違背了辯證論治原則了，就只要見到肝炎，不管你是哪種類型的肝炎，一概都用小柴胡湯這肯定就不合適。
無論是人參，還是像小柴胡湯這種經典的經方也好，如果你用錯了，完全都是可以成為毒藥的。
究竟多少人得了虛癥
有兩種情況：
第一種是實際上他并不虛，是以實為主。通俗的講就是淤滯不通這一面非常突出的時候，即使有虛，我們也認為這是實癥。
看舌頭辯虛實
舌頭很淡很暗，經常我們認為這就是屬于虛癥，尤其是陽虛。
舌苔又黃又膩又厚，癥狀突出了以熱為主，這時即使有虛，我們也認為它是實癥。先把他的熱清下去。經常許多人不是以虛為主，經常出現所謂的虛的那種表現，如乏力身體沉重有時候頭昏，其實更多的是屬于這種濕熱的表現。這就是古代名醫張子和說的“邪祛則正安”即使有時有虛癥，也不一定都要去補虛，而是通過瀉實的辦法，瀉完了實以后，正氣自己就可以恢復。
第二種情況是即使是真正的虛癥，也不是說我們用一些補藥，或者說甚至用一些人參就能補的過來的。如我們在生活當中，生活經常沒有規律，在那兒熬夜，白天在那兒睡覺。這時想靠人參來補它，經常也是補不起來的，而且它屬于這種拔苗助長的感覺，因為你身體處于一種不配合的狀況，那么即使用上人參，可能這種也起不到什么作用。
張仲景辯證用補藥
張仲景的補劑是很多的。一種就是腎氣丸，全名叫金匱腎氣丸，后世又變化出來叫濟生腎氣丸。
“腎”主人體水液代謝
腎是主水液的臟器，就像我們下水道的總開關。腎出問題以后，最突出的是小便的癥狀比較多一些，它也是代謝能力的下降。
腎氣丸的應用：
1.腎源性糖尿病
許多老年人由于腎虛了以后出現腎源性的糖尿病就是總開關關不了了，尿里面糖多，有泡沫，這時可以考慮用腎氣丸來治療。
2.腎虛引起痰飲
還有的就是門開不開，小便不通，可能有輕微的浮腫。專業的叫法叫痰飲，也可以用腎氣丸治療。
補虛方：大黃蟄蟲丸
張仲景還有補虛的方子，大黃蟄蟲丸大黃蟄蟲是攻下的藥，但是它里面是以大量的補虛的藥為基礎，尤其是滋補陰血的藥，如生地 阿膠 有這個補藥在拖著它。
大黃蟄蟲丸治療肝血癆
這個藥這些年用的比較多，按張仲景的描述，這個方子適應癥是肝血癆。就是病人氣虛日久了以后，它對血液的推動力量不夠，就導致我們身體最后出現一種氣虛血淤的情況，就像林黛玉得的肝血癆。
往往這種肝血癆見于那種久病的患者，但是我們要準確的說，林黛玉能發展成肝血癆，就是說 她還不是那種很典型的肝血癆。
張仲景描述的典型的肝血癆是肌膚甲錯，就是皮膚上面都沒有光澤很粗糙，有的時候嚴重的時候就像起鱗甲一樣，往往女性多一點，而且色斑比較多，就是淤血很明顯。
張仲景是既扶正，然后還來瀉實，但是以扶正作為前提。
補藥的應用原則
補藥適用于虛癥
如果沒有虛癥的話，這時候你用補藥肯定是不合適的。有個老太太自己感覺虛，就用黃芪煮水喝，三個月后出現腹脹，后來一位名老中醫讓她喝桔子皮水一個星期治愈。但是吃錯了藥不是都能拿桔子皮解決的，所以補藥還是要非常慎重的。
