脈管炎是血栓閉塞性脈管炎的簡稱，是血管外科的常見疾病。脈管炎在診斷時應(yīng)與下列疾病進(jìn)行鑒別：
脈管炎如何鑒別？
下肢動脈硬化閉塞癥：
在臨床也比較多見，主要好發(fā)于50歲以上的老年人。往往同時伴有高血壓、高血脂及其他動脈硬化性心腦血管病史(冠心病、腦梗死等)。病變主要累及大、中動脈，如腹主動脈、镕動脈、股動脈等，x線檢查可見動脈壁的不規(guī)則鈣化，血管造影顯示有動脈狹窄、閉塞，伴扭曲、成角或蟲蝕樣改變。
急性動脈栓塞：
患者常常突然發(fā)病，多數(shù)患者既往有過風(fēng)濕性心臟病伴房顫史。發(fā)病后在短期內(nèi)即可出現(xiàn)遠(yuǎn)端肢體蒼白、疼痛、無脈、麻木、麻痹。血管道影可顯示動脈連續(xù)性的突然中斷，而未受累的動脈則光滑、平整，同時心臟超聲還可以明確近端栓于來源。
多發(fā)性大動脈炎：
好發(fā)于青年女性，受累的血管主要以主動脈及其分支靜脈為主，包括頸動脈、鎖骨下動脈、腎動脈等，表現(xiàn)為動脈的狹窄或閉塞，并可產(chǎn)生相應(yīng)的缺血癥狀。同時在活動期紅細(xì)胞沉降率增快，并有其他風(fēng)濕指標(biāo)異常。
糖尿病性壞疽：
在血栓閉塞性脈管炎晚期患者常會出現(xiàn)肢端潰瘍或壞疽，容易與糖尿病性壞疽相混淆。因此，要對兩者進(jìn)行鑒別，糖尿病者往往有相關(guān)病史，血糖、尿糖升高，而且多為濕性壞疽。
雷諾綜合征：
好發(fā)于年輕女性，患者主要的表現(xiàn)為雙上肢手指陣發(fā)性蒼白、發(fā)紫和潮紅，發(fā)作間期皮膚反而正常。患者遠(yuǎn)端動脈搏動正常，且罕有壞疽發(fā)生。
脈管炎會導(dǎo)致多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，比如靜脈損傷，干性壞疽等等，嚴(yán)重者還會造成毒血癥，因此必須早期到正規(guī)醫(yī)院對脈管炎盡早的進(jìn)行治療。
