很多朋友都對長期服用降壓藥有一定的抵觸情緒，于是各種各樣的謠言讓他們深信不疑——人家說了，長期吃降壓藥傷肝傷腎；人家說了，長期吃降壓藥會產生耐藥性，以后血壓再高就沒有藥可以用了；人家說了長期吃降壓藥會使血管變脆……。最后這個“人家說”最離譜，想破頭也想不明白，長期吃藥，會使血管變脆，到底是什么科學道理？
血管會變脆嗎？
血管變脆是一種很形象的說法，當血管硬化到一定程度，特別是細小的腦動脈血管，在某些誘因的影響下，有很大風險會出現血管破裂，出現出血性腦卒中等這樣的問題，這種情況下，說血管變脆，好像也挺有道理的，但我們一般在醫學上更多的強調是血管的硬化和狹窄等方面的問題。
但真正的血管是由彈性纖維，膠原蛋白，平滑肌細胞等多種物質組成的一種具有良好彈性的管路，在某些慢病，身體衰老等多方面的影響下，血管的彈性會受到影響，甚至出現硬化、狹窄，甚至梗塞等問題。高血壓就是導致血管硬化，失去彈性的重要影響因素，血壓升高，首先受到影響的就是人的動脈血管，動脈血管長期承受過高的壓力，一方面會對血管的彈性形成影響，另一方面，高血壓也會對血管壁內膜細胞形成損傷，這種內膜細胞的損傷會影響血管內壁的完整平滑，使血液中的脂質細胞更易于沉積在這些受損部位，逐漸的這些沉積于血管內壁下方的脂質會被氧化，這些被氧化的脂質泡沫會逐漸融合聚集，形成黃色粥樣的脂質核心，而血管壁內膜也會增生出纖維帽覆蓋這些脂質核心，形成動脈粥樣硬化的斑塊，這就是動脈形成硬化，狹窄的主要過程。
因此，要說血管會硬化，會變脆，高血壓才是罪魁禍首之一，真正導致血管變脆的原因，不是長期服用降壓藥，而是長期的高血壓控制不好。
長期的血壓控制不好，不但會加速動脈血管的硬化變脆，還會加大心梗，腦梗，腦出血等心腦血管疾病的風險，因此，我們一再強調高血壓患者，如果生活調理控制不好血壓的前提下，還是要堅持長期服藥控制血壓，控制血壓平穩，才是保護好心腦血管，減緩血管“變脆”進程的重要方面。
高血壓長期服藥會有什么后果？
有的朋友可能會說，我一個朋友，就是長期吃高血壓，最后出現腦出血了，這不就是吃藥吃的嗎？！這樣的邏輯也算是比較奇葩了，這樣的情況確實存在，但為什么一定就是降壓藥導致的呢？之所以出現腦出血，有可能這位朋友雖然吃著藥，但血壓并沒有控制達標，也從來并不了解自己的血壓控制情況；還有可能是這位朋友，除了有高血壓，還有高血脂，糖尿病等導致動脈硬化的其他問題，但他卻沒有好好的控制；還有可能他本身就有家族遺傳的出血性腦卒中風險，在某些誘因的影響下，發生了腦出血，僅僅怪到長期服藥頭上，這個鍋，降壓藥背不起。
不管是調節血壓，還是調節血脂血糖，吃藥不是最終目的，最終目的都是為了控制好這些疾病，減少心腦血管以及其他靶向器官的健康危害，因此，在長期吃降壓藥的過程中，一定要注意血壓的監測，只有確認降壓藥藥效達到了平穩控制血壓的效果，長期吃降壓藥，才能夠讓身體獲得最大的健康獲益，不光降壓藥如此，服用降糖藥、調脂藥，都應該注意定期監測血糖、血脂水平，確認藥物的有效性。
服用降壓藥就沒有光是好，沒有副作用了嗎？當然不是的，不同的降壓藥也有著這樣那樣的不良反應風險，但目前臨床上所有的一線降壓藥物，都沒有時血管變脆這樣的副作用風險。在長期用藥的過程中，關注藥物的副作用風險，了解藥物可能發生的不良反應，并根據情況定期評估用藥的安全性，權衡好用藥安全，有效以及身體健康獲益，身體耐受性之間的平衡，正是我們高血壓用藥追求的高境界，如果我們服用一種或幾種降壓藥，血壓控制達標且平穩，用藥安全性高，沒有出現身體不耐受的不良反應，這樣的降壓藥，長期服用，還需要過多的擔心什么呢？
