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老藥新用之小檗堿五大新用途

衛(wèi)永麗  2018-05-22

         

小檗堿亦稱黃連素,是從中藥黃連中分離的一種季銨生物堿,是黃連抗菌的主要有效成分。為黃色針狀結(jié)晶,味苦。在植物界中分布較廣,大約有4個(gè)科10個(gè)屬內(nèi)發(fā)現(xiàn)有本品存在。臨床應(yīng)用主要為本品的鹽酸鹽和硫酸鹽。能對抗病原微生物,對多種細(xì)菌如痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌及白喉?xiàng)U菌等都有抑制作用,其中對痢疾桿菌作用最強(qiáng),常用來治療細(xì)菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病。但隨著現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和臨床研究的進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)黃連素不僅可用于消化道的細(xì)菌感染,對以下幾種疾病也有著不錯(cuò)的療效。
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2型糖尿
  
 據(jù)《糖尿病》雜志報(bào)道稱,對鼠的研究結(jié)果表明,從植物提煉的小檗堿可能通過刺激一磷酸腺苷(AMP)活化蛋白激酶活性來減少體重,改善葡萄糖耐量韓國漢城國立大學(xué)的JaeB.Kim博士和他的同事們寫道,前期工作表明,東方本草的重要成分之一小檗堿對肥胖和糖尿病有正面作用。為進(jìn)一步調(diào)查,研究者給肥胖和糖尿病小鼠服用小檗堿,結(jié)果,在不改變飲食的情況下,些小鼠體重減少,葡萄糖耐量顯著改善。
2
心律失常:

黃連素能延長心肌細(xì)胞的動作電位時(shí)間,延長心室和心房的有效不應(yīng)期,消除折返性心律失常。大量臨床資料證實(shí)黃連素對多種原因引起的室性和室上性心律失常均有較好的療效。是一廣譜低毒的抗心律失常藥。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道:應(yīng)用黃連素治療室性快速心律失常50例。方法:每次0.4-0.5克,每天4次次口服。結(jié)果平均早搏次數(shù)減少50%以上30例,其中20例早搏消失。
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高血壓:

黃連素能競爭性阻斷血管平滑肌α1受體,使血管擴(kuò)張,應(yīng)用黃連素治療高血壓病53例,其中Ⅰ期31例,Ⅱ期22例。方法:口服黃連素0.4g-0.6g,每天3-4次,4周為1療程,結(jié)果用藥后3-5天血壓開始下降,6-9天達(dá)到最低值。平均收縮壓下降3.6士1.9kPa,舒張壓下降2.2士1.3kPa.降壓總有效率達(dá)69.8%。

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腦缺血和血栓:

短暫性腦缺血發(fā)作是腦栓塞的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,如不及時(shí)控制,約有半數(shù)可誘發(fā)腦栓塞而致生命危險(xiǎn)。由于短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)生及轉(zhuǎn)歸與血小板聚集力密切相關(guān),所以抗血小板凝集劑如阿司匹林早已成為治療短暫性腦缺血發(fā)作,預(yù)防腦梗塞的有效藥物。

黃連素對血小板聚集有明顯的抑制作用。對血小板聚集增高患者160例,每日給黃連素1.2克,分4次口服,治療4周,有效率達(dá)95%,與聯(lián)用潘生丁、阿斯匹林的21例比較,療效無明顯差異,但副作用較小。

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降血脂:

臨床研究表明,口服小檗堿(三個(gè)月每日1克)可以使高血脂病人的膽固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯下降20%~35%,這一結(jié)果進(jìn)一步被高血脂金色倉鼠模型動物實(shí)驗(yàn)所證實(shí)。課題組骨干、南京市第一醫(yī)院魏靜醫(yī)師和來自美國加州帕拉爾托榮軍醫(yī)院的華裔科學(xué)家劉敬文博士均表示,小檗堿可能成為他汀類藥物的替代藥,并有望用于與他汀類藥物聯(lián)合治療心血管疾病。

      此外,黃連素尚有抗腫瘤、降低血脂、抗炎、增加唾液分泌、降低眼內(nèi)壓、抗利尿、刺激促腎上腺皮質(zhì)激素分泌等多方面的作用。

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