一則用[柴胡加龍骨牡蠣湯]治療“日光性皮炎”的案例:
2018年6月4日,我的學(xué)生帶他父親來(lái)求診:日光性皮炎。
望診:體型精瘦,面部棱角分明;皮膚黃暗;頭頂與前額等處的皮疹鮮紅(日曬時(shí)瘙癢)、頭面出油、眼瞼紅、舌質(zhì)淡、舌苔稍白膩。
問(wèn)診:喜飲涼水、胃口不開(kāi)、偶有惡心,胸悶、心悸(偶爾害怕)、感覺(jué)嗓子不清爽,四肢身體沉、大便稀。晚上很早就犯困,但是躺在床上又睡不著,半夜常醒。
脈診、腹診:不便操作,未能診查。
患者為典型的柴胡人,整個(gè)診查過(guò)程中話語(yǔ)不多,笑容更少。他的眼瞼紅、舌苔白膩與心悸、惡心提示體內(nèi)有飲、熱上沖,驚悸則是龍骨牡蠣粉適應(yīng)癥,以上是柴胡龍骨牡蠣湯方證。同時(shí),他又有苔膩、惡心、胸悶、咽喉不清爽感,這是半夏厚樸湯證。
于是處以柴胡加龍骨牡蠣湯合半夏厚樸湯合方如下:柴胡15克,黃芩6克,姜半夏15克,黨參15克,桂枝10克,茯苓30克(搗碎),龍骨30克(搗),牡蠣30克(搗),制大黃6克(關(guān)火前5分鐘下),厚樸15克,紫蘇梗15克,生姜6大片,大棗6枚(掰開(kāi),去核)。6劑。
2018年6月14日回訪得知:6劑中藥服完后,雖再經(jīng)日曬而皮炎未再起。最為驚喜的是他感覺(jué)精神好多了,原來(lái)晚上八點(diǎn)多就要上床睡覺(jué)可是又睡不著,現(xiàn)在晚上十點(diǎn)多睡覺(jué)也不覺(jué)得困乏,晚上睡眠很好。咽喉異物感也沒(méi)了。
治療皮膚病,不一定要用蛇床子、地膚子、白鮮皮、金銀花、連翹、蒲公英等等“皮科藥”。本人曾用白虎加人參湯治愈一例饑渴不止之幼兒臉上的“病毒性皰疹”,其中道理亦是如此:有是證,用是方。
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