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炎炎夏日又進入了過敏季蕁麻疹、濕疹等皮膚疾病也呈高發狀態這個時候你會怎么做呢？“根據我以往的經驗，就去藥店買點藥來擦擦就好了”大家是不是都是這樣呢？平時我們自行采購的外用藥品接觸最多的可能是乳膏、軟膏、凝膠、洗劑等在使用的時候可能覺得劑型都差不多所以對于劑型的選擇并不太在意但是不同的用藥部位對于外用藥品的劑型也是有講究的今天督督熊請來了四川大學華西第四醫院藥劑科劉培堯向大家介紹一下外用藥品的常用的幾種劑型01外用藥品的劑型特點我們的日常使用中，一般接觸和使用的外用劑型主要是軟膏、乳膏、洗劑/溶液劑和凝膠。①軟膏軟膏的基質主要是脂溶性的，具有潤滑、保濕等特性。由于軟膏劑具有封包作用，能用于角質層較厚的皮膚處，通常是效果較好的劑型，但是由于其油膩濃稠的特性，容易引起毛囊炎，使用感受也不是很好，故不適用于大面積皮膚、有毛發的部位及皮膚褶皺處。②乳膏市售的外用乳膏大多是20%~50%的水包油的半固體乳劑，它易于涂抹、容易清洗，多受人們青睞，但是為了保證穩定性，乳膏劑中會添加更多的防腐劑及穩定劑，有引起過敏的風險。③洗劑/溶液劑洗劑/溶液劑是藥物混懸或者溶解于水、乙醇或其他溶劑的液體制劑，可以用于大面積皮膚和毛發處，易于清洗，但是藥物在皮膚表面停留時間有限，所以需要在皮膚表面長時間停留起效的藥物不適合制成該劑型。④凝膠劑凝膠劑是一種藥物和能形成凝膠的輔料制成的均一、混懸或乳狀的稠性液體或半固體制劑，干燥后會形成一層無油脂的薄膜，能用于有毛發的部位，兼具了軟膏的良好治療效果和乳膏的易清洗特點，但是其基質中含有乙醇，故用于治療濕疹皮膚和皮膚褶皺處時會有刺痛和疼痛加重的情況。02病變皮膚部位外用劑型選擇根據4種外用制劑的特性，我們對其適用的病變皮膚部位進行了總結：病變皮膚部位的外用劑型推薦外用劑型光滑、無毛發覆蓋的皮膚；角質化較厚的皮膚有毛發的部位手掌、腳掌、腳趾感染區域皮膚褶皺處；濕疹等浸潤性病變處軟膏優先選擇優先選擇乳膏可選擇不常用可選擇不常用可選擇洗劑/溶液劑優先選擇優先選擇可選擇凝膠可選擇不常用不常用03外用劑型的使用我們在使用外用劑型的時候，需要將藥物均勻地涂抹于病變皮膚，除了洗劑/溶液劑，一般要進行適量的按摩，如果是角質層較厚的皮膚，可以適當的延長按摩時間，盡量將藥物通過按摩使皮膚吸收。有些患者喜歡使用棉簽來涂藥膏，但這種做法并不適宜。這是為什么呢？因為棉簽不僅會吸附藥膏導致浪費，甚至可能會吸附藥膏中的有效成分，使得藥效濃度降低。臨床推薦的正確方式是，涂藥前先仔細清潔雙手，按照相對應指尖單位用量擠出藥膏在指腹上，用指腹將藥膏均勻得涂開，輕揉患處，使藥物充分吸收、快速起效。04外用劑型的用量有些患者喜歡在皮膚上留下厚厚的一層藥膏，但有研究發現，涂厚藥膏并不能顯著增加治療效果，反而容易弄臟衣物、難以清洗。如果只是局部使用的話，可以取適量藥膏均勻涂抹于患處就可以了。如果是較大面積的涂抹，可以采用指尖單位(finger tip unit,FTU)來進行計算用量，一個指尖單位是指把藥膏擠到成人食指上，覆蓋指尖至離指尖最近的關節橫線處的藥量。不同用藥部位的平均用量用藥部位平均用量（FTU）面部和頸部2.5軀干（前或后）7一只手臂3一只手（手背或手掌）0.5一條腿6一只腳2夏天已經到來希望大家合理用藥擺脫皮膚過敏擁有一個完美的肌膚~參考文獻[1]. Ference, J.D. and A.R. Last, Choosing topical corticosteroids. Am Fam Physician, 2009. 79(2): p. 135-40.[2]. Goldstein BG, G.A., Practical Dermatology 2nd ed. 1997: Mosby-Year Book.[3]. Trookman, N.S. and R.L. Rizer, Randomized Controlled Trial of Desonlde Hydrogel 0.05% versus Desonide Ointment  0.05% in the Treatment of Mild-to-moderate Atopic Dermatitis. J Clin Aesthet Dermatol, 2011. 4(11): p. 34-8.[4]. Long, C.C. and A.Y. Finlay, The finger-tip unit--a new practical measure. Clin Exp Dermatol, 1991. 16(6): p. 444-7.作者：劉培堯審核：鄒洋來源：成都市場監管