▍來源：藥店經(jīng)理人 作者：李思博
明目地黃丸具有滋腎，養(yǎng)肝，明目之功效，用于肝腎陰虛，目澀畏光，視物模糊，迎風(fēng)流淚。本品是在杞菊地黃丸的基礎(chǔ)上又增加了針對眼疾的蒺藜、石決明及滋陰養(yǎng)血的當(dāng)歸、白芍等而成。
1.處方解讀：方中熟地、山茱萸、枸杞子、山藥，肝、腎、脾俱補(bǔ)，為君藥，以填精補(bǔ)液，精充則神旺。當(dāng)歸、白芍、牡丹皮、蒺藜、石決明為臣，以養(yǎng)血和營，血盛則形強(qiáng)，以平肝祛翳，明目除昏。佐以茯苓、澤瀉利濕而不傷陰液，引浮火下行而免傷頭目。菊花清利頭目，引藥上行，為使。
2.藥品特色：全方配伍，補(bǔ)中寓瀉，瀉中兼補(bǔ)，扶正而不助邪，祛邪而不傷正。有抗炎、抗菌、降血壓等作用。
6種常見臨床應(yīng)用解讀
1.干眼癥
宋立、王笑蓮等人進(jìn)行明目地黃丸治療干眼癥臨床觀察，結(jié)論為確實(shí)對干眼癥的癥狀改善有一定的作用，尤其在緩解視力疲勞，減輕眼部干澀感、眼脹感等方面療效顯著。
解讀：由于電腦、智能手機(jī)等的普及,人們視頻工作時間過長,干眼癥的發(fā)病率逐年增高,并有年輕化的趨勢。干眼癥主要癥狀為眼部干澀、疼痛、視力模糊等。明目地黃丸具有滋腎，養(yǎng)肝，明目之功效，可緩解眼部干澀、疼痛等不適癥狀，提高眼部濕潤度和舒適度。還能夠改善眼部疲勞、視力模糊等問題，對于干眼癥患者有一定的治療和預(yù)防作用。
2.糖尿病視網(wǎng)膜病變
宋茹研究明目地黃丸對糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效。結(jié)論為明目地黃丸治療糖尿病視網(wǎng)膜病變,治療期間沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng),具有副作用小,安全性高,療效確切等優(yōu)點(diǎn),值得臨床推廣。
解讀：糖尿病視網(wǎng)膜病變以后，大部分患病人群都可能會出現(xiàn)不同程度的目澀畏光、視物模糊、迎風(fēng)流淚等現(xiàn)象。明目地黃丸具有滋腎、養(yǎng)肝、明目的功效，可以對肝腎陰虛所引起的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者起到輔助治療作用。
3.原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性
羅曉欽、周振峰、段娟等人觀察明目地黃湯治療原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性的臨床療效，結(jié)論為明目地黃湯對原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性有較好的療效。
解讀：視網(wǎng)膜色素變性中醫(yī)稱之為高風(fēng)內(nèi)障，以夜盲和視野日漸縮窄為主癥的眼病。《原機(jī)啟微》稱之為“陽衰不能抗陰之病”。明目地黃丸來源于明目地黃湯，具有滋腎，養(yǎng)肝，明目之功效，用于肝腎陰虛，視物模糊，迎風(fēng)流淚，對原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性有一定的輔助治療作用。
4.玻璃體退變性混濁
喻京生運(yùn)用明目地黃湯加減治療玻璃體退變性混濁,在臨床上取得較好的療效。
解讀：玻璃體退變性混濁是眼科臨床上一種較為常見的疾病,以中老年人為主要發(fā)病群體。玻璃體混濁分為虛實(shí)兩類，虛證者應(yīng)補(bǔ)益肝腎、補(bǔ)益氣血為主。臨床辨證屬于肝腎虧虛型，以補(bǔ)益肝腎為主，選用明目地黃丸加減。
5.視神經(jīng)萎縮
宋艷敏、王玉等人探討明目地黃丸聯(lián)合復(fù)方樟柳堿治療視神經(jīng)萎縮的臨床療效。結(jié)論為明目地黃丸聯(lián)合復(fù)方樟柳堿治療視神經(jīng)萎縮的臨床療效顯著,可促進(jìn)患者視力恢復(fù),減小視野缺損,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
解讀：視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)病損的最終結(jié)果，表現(xiàn)為視神經(jīng)纖維的變性和消失，傳導(dǎo)功能障礙，出現(xiàn)視野變化，視力減退并喪失。在中醫(yī)學(xué)中歸屬“青盲”范疇，與肝腎不足，氣血陰虛有直接關(guān)系，治療過程中注重滋補(bǔ)肝腎，益氣升陽等。明目地黃丸有滋腎養(yǎng)肝的功能，常用于肝腎陰虛，與其他藥物聯(lián)合用藥，能改善和治療視神經(jīng)萎縮。
6.老年白內(nèi)障
許麗娟觀察明目地黃丸合并法可林滴眼液治療早期老年性白內(nèi)障的療效。結(jié)論為明目地黃丸合并法可林滴眼液治療早期老年性白內(nèi)障安全,療效顯著,具有推廣價值。王莉娜探討明目地黃湯在老年性白內(nèi)障患者治療中的應(yīng)用價值，結(jié)論為明目地黃湯在老年性白內(nèi)障患者治療中有較高的應(yīng)用價值。
解讀：中醫(yī)認(rèn)為白內(nèi)障多由年老體衰，肝腎兩虧，精血不足，或脾虛失運(yùn)，精氣不能上榮于目所致。明目地黃丸臨床上常用于治療肝腎陰虛引起的目干澀、視物模糊、頭暈耳鳴、畏光、流淚等癥狀，對因肝腎陰虛導(dǎo)致的白內(nèi)障有輔助治療作用。
（應(yīng)在專業(yè)人士指導(dǎo)下用藥，本文僅供參考）
