中國醫學科學院阜外醫院副院長 楊躍進
中國醫學科學院阜外醫院主任醫師 顏紅兵四川省人民醫院神經內科醫師 葉芳
南方醫科大學第三附屬醫院心內科醫師 周滔
醫療水平越來越高，有錢人越來越多，可一旦遇上心腦血管病，沒有醫學常識，啥也白搭！
數據顯示，每天都有9000多人死于心腦血管病，也就是說每9秒就有1個人因為心腦血管病喪生！
更可怕的是，心腦血管病侵襲了越來越多的年輕人，很多30多歲的都會心梗。沈陽一位醫生說，見過的最年輕心梗患者才20歲。
知道兇險的心腦血管疾病的發作信號，真的能夠救命！希望這篇文章能幫到更多的人！
阜外醫院楊躍進副院長和團隊在分析了一項涵蓋全國31個省市109家醫院1.4萬例患者后，發現急性心梗發作有如下癥狀：
男性患者：持續胸痛（67%）和大汗（70%）；
女性患者：放射痛、后背痛、惡心嘔吐多，胸痛和大汗則相對少見；
上了歲數的人：癥狀不太明顯，大汗則對老年人最具有價值。也就是說，老年人發作時即便不怎么胸疼，但是出大汗就要注意了。
① 嚼服300毫克阿司匹林
緩解心梗癥狀最主要的藥物就是阿司匹林，如果有的話就迅速地嚼服300毫克。而硝酸甘油并不是對所有的心肌梗死都有效。
② 去最近的醫院溶栓！縣醫院都可以做到！
如果發病3小時內到醫院的話，溶栓和介入治療，在救命上沒有差異，只要血管及時被疏通了都可以。而溶栓即便是縣醫院都是可以做的，而且非常便宜。
此時對于病人來說，每一個心肌細胞都至關重要，如果心肌死了，去再好的醫院就都沒有意義了。因此，放棄縣醫院而到大醫院尋求救治是不明智的，時間越晚，效果都會越差。
至少2/3的患者，本來可以通過急診手術，順利解決腦梗塞癥狀。但在臨床中，99%以上的腦梗塞患者卻錯過了有效救治的黃金時間，最終得以成功手術的連1%都不到！
① 突然感到一側面部或肢體麻木或無力：嘴歪、流口水，肢體軟弱無力，如拿筷子沒勁夾不到菜，走路時一條腿拖步等；
② 突然出現言語含糊或語言障礙：與人交談時突然出現說話困難或聽不懂別人的話；
③ 突然出現頭暈：周圍景物出現旋轉，站立不穩甚至暈倒在地；
④ 突然出現一側眼睛看不見東西，數分鐘或數秒鐘即恢復，這是腦血管疾病的早期報警信號；
⑤ 突然出現嗆咳、吞咽困難、疲倦、嗜睡、耳鳴、行走不穩等，也可能是腦血管病的先兆表現。
腦梗、腦出血并沒有黃金急救時間，一般是越快越好。
① 一定要馬上打120，在急救醫生的幫助下救送患者，而不是家屬在缺乏經驗的情況下自行處理。可以讓病人就地平躺，將頭側向一邊。
② 到醫院后立刻做腦CT，當CT檢查沒有腦出血，腦組織“尚未見異常”，這時要迅速做腦血管造影……這些程序環環相扣，非常緊密。在這個過程中，有些家屬害怕患者由于檢查挪動時再出意外、手術中出意外等情況，不能做出決定，遲遲不簽字，無形中拖延了時間。
③ 一定要看急診，別掛門診。在急診，梗塞患者通過綠色通道做CT，迅速查明情況，可以快速手術溶栓。
④ 所去的醫院，應是具有動脈溶栓醫療條件的急診醫療機構，還要24小時有出診醫生做動脈溶栓治療，以保證患者在充裕的時間內得到救治。
杭州市一醫院急診科副護士長黃贛英：腦出血常在活動或情緒激動時發病，在發生腦出血的患者中，50%有先兆癥狀。
① 一般有頭痛和嘔吐，并迅速出現昏迷、偏癱、大小便失禁等癥狀；
② 劇烈的頭痛是腦出血的最常見癥狀。一旦出現劇烈的頭痛，患者要首先想到腦出血的可能，應立即采取自救措施。
腦出血的最初5分鐘，對于生命至關重要，被稱為“黃金5分鐘”。準確快速的家庭急救可以阻止疾病的發展，降低病死率、致殘率。
① 一般情況下，腦出血從發作到昏迷有一段時間，要利用這段時間迅速撥打120，然后讓自己到較平坦的地方，解開衣領，就地側身平躺，盡量減少肢體活動，減少血壓波動，保持心情平穩，等待救援。
② 如果家屬在身邊，趕緊打120，千萬不要盲目搬動患者。可以給患者松解衣領，如果患者戴有活動性假牙，要及時取下。將患者側臥，頭部偏向一方，保證呼吸道暢通，以防嘔吐物吸入氣管，引起窒息。
③ 要盡量避免劇烈晃動患者頭部，天熱時可將頭部放置冷毛巾、冰水、冰袋，可用雪糕、冰棒替代，使頭部血管收縮，減少腦部出血，減少后遺癥的發生，保持通風。
④ 等待急救車時，家屬可拿出血壓計給病人量血壓。如果腦出血患者的血壓不超過180mmHg，那么家人就耐心等急救車；如果超過180mmHg，那么家屬要考慮給病人吃降壓藥。
① 心絞痛，心前區出現的一種不可名狀的、讓人難受的壓榨感和憋悶感。
② 有時候也會表現為心悸、喉部緊縮感以及肩背部疼痛等癥狀。
南方醫科大學第三附屬醫院心內科主任周滔：
① 如果發現自己出現心絞痛等癥狀不能緩解時，含服硝酸甘油或速效救心丸；
② 自己或求助于旁人撥打120，切忌跑步或快走趕到醫院。因為越著急，越運動，心率加快，心臟負荷就越重，心肌缺血就會越嚴重。
【小貼士】
每個星期平均吃5到6個土豆，可以使腦卒中的發病率降低60%。其奧妙在于土豆中富含鉀。鉀能夠穩定人的情緒，避免精神緊張，保護腦血管免于破裂。香蕉、桃、杏等水果含鉀也相對豐富。
常喝牛奶能夠保護腦血管，因此是中老年人必不可少的防病飲食。
魚肝油富含特殊脂肪酸，可以對抗血小板凝聚，降低血液粘稠度，對于預防腦血栓有著明顯效果。不過，在服用魚肝油之前，人們必須遵醫囑。
鎂可以有效抵抗某種礦物質鈣，防止細胞膜上的鈣流入細胞內，從而維持腦細胞內礦物質的平衡，起到保護大腦的作用。豆類、玉米、小麥、蘋果、西紅柿、海帶以及多種綠色蔬菜都富含鎂。
導致腦卒中的病理因素之一是體內產生了有害的活性酶，從而促進一種叫做過氧化脂質的新物質產生。這種物質會讓血管的彈性降低，供血發生障礙。有害活性酶的克星是具有抗氧化性能的物質，如維生素E等。但是長期服用維生素E也會產生一定弊端，多喝綠茶可以有效替代。
不少藥物可能會改變血管正常的緊張度和血液的流動狀況，導致藥物性腦卒中的發生。人們在使用降壓藥、鎮靜藥、止痛藥、利尿藥前必須遵醫囑。
人的大腦中，左半腦血管發達，右半腦血管少，且相對脆弱。因此，在相同因素刺激下，右半腦更容易發生腦出血。所以，經常使用左手，多聽純音樂，從而良性的刺激右腦，對于預防腦出血有一定好處。
臨床發現，不少腦梗是在夜間或清晨從睡眠中醒來一剎那發生的。特別是從臥位變為坐位時，更容易出現危險。因此，醒來后，要養神三分鐘，再起床，給血管充分的適應時間。
情緒激動、感情大起大落，容易讓血壓升高，內分泌紊亂，導致腦卒中。所以，一顆平常心最寶貴。
感冒可讓患者產生更多的纖維蛋白，提高血液凝固性，導致血栓形成。所以，感冒堪稱腦卒中的導火索，必須預防。
