導讀：中國的肥胖人口數(shù)量排名，從1975年的10名左右，超過了美國，一下變成了第一位。而數(shù)量上更是爆發(fā)性增長！
文：潘達君
來源：“醫(yī)學界”微信號
4月2日，《柳葉刀》公布了一項統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)：人類有史以來第一次，肥胖人口的數(shù)量超過了過瘦人口，在過去，過瘦人口一度是肥胖人口的兩倍甚至更多，全球最近這40年來的發(fā)展，讓肥胖人口數(shù)量超過了過瘦人口。換句明白點的話說，現(xiàn)在，在這個世界上，不健康的胖子，比不健康的瘦子，更多了。
這項調查總共涉及到1920萬人以上，統(tǒng)計了全球200個國家當中186個國家的數(shù)據，這186個國家的人口總量覆蓋全球99%人口，可以說是迄今為止這方面涉及最廣泛全面的一次分析研究。
平均BMI世界地圖
以下就是這項研究的成果之一，1975年（上）和2014年（下）的全球國家和地區(qū)男性（左側）和女性（右側）年齡標準化平均BMI分布地圖，顏色越接近淺黃和白色，該國（地區(qū)）男性或女性平均BMI越低，越接近紅色，男性或女性平均BMI越高。從總量上不難看出，經過這近40年的發(fā)展，整個世界都紅了一些，有些國家和地區(qū)甚至紅得危險。左右對比來說似乎女性在兩個年代在世界上大部分地區(qū)平均BMI都略高一些。
過瘦和肥胖人口比例世界地圖
如果說平均BMI不足以說明具體情況的話，讓我們來看一個更直觀的統(tǒng)計結果——從上到下依次是2014年，過瘦者(BMI≤18·5 kg/m2)占人口比例、肥胖者(BMI≥30 kg/m2)占人口比例、嚴重肥胖者(BMI≥35 kg/m2)占人口比例。男左女右。
注意，這幅圖統(tǒng)計的是統(tǒng)計對象占人口比例，與之前BMI越高顏色越紅并不相同。在這幅圖中，第一幅，過瘦者占比例越高，顏色越紅，其后兩幅則是肥胖者和嚴重肥胖者占比例越高，顏色越紅。并且，三幅圖中的標尺是不同的，第一幅圖的標尺上限是25%-30%，也就是說最深的紅色表示有30%左右的人口過瘦，第二幅圖最深的紅色表示60%左右，第三幅圖則是30%。
從上面這幅圖不難看出，撒哈拉以南地區(qū)以及我們的鄰居南亞和東南亞，即使在2014年，也依然保持著過瘦人口占比較高的狀態(tài)。而美國和中東北非地區(qū)則肥胖人口占比很高，美國無論男女肥胖人口占比都是大紅色號。中國在肥瘦比拼中一直處于黃色區(qū)域。
這項統(tǒng)計表明，2014年，200個國家當中的136個國家（68%）肥胖男性數(shù)量已經超過過瘦男性，其中113個國家，嚴重肥胖的男性數(shù)量超過過瘦男性；而在女性方面，165個國家（83%）的肥胖女性數(shù)量超過過瘦女性，135個國家中嚴重肥胖女性數(shù)量超過過瘦女性。
我國的排名和絕對數(shù)據
有了以上大致了解，我們不妨來看看具體數(shù)據。
這是1975年和2014年過瘦人口絕對數(shù)字和國家排名，老規(guī)矩，男左女右：
印度和中國這一對站在世界人口數(shù)量頂峰的好基友霸占了第一第二長達40年啊……大家先別忙著吐槽，我們來看看具體數(shù)字的變動。1975年，中國過瘦(BMI≤18·5 kg/m2)男性為2960萬，女性為1800萬，2014年，過瘦男性為3570萬，女性為3030萬，經過40年的發(fā)展………過瘦人口增加了1840萬，這個數(shù)量的增長可能與中國人口數(shù)量的增長有關。根據國家統(tǒng)計局數(shù)據，1975年，中國人口數(shù)量大約為9億2420萬人口，2014年為13億6000萬人以上。按照比例計算，1975年中國有5.15%人口過瘦，2014年為4.85%，過瘦人口占比有所降低。
印度在1975年男女過瘦人口分別是6140萬和1018萬，2014年是5830萬和1005萬，印度的過瘦人口是呈下降趨勢的，考慮到這么多年印度人口總量一直穩(wěn)定增長，過瘦人口在總人口中的占比毫無疑問也是大幅下降的。
再來看看日本，1975年為340萬+240萬，2014年為440萬+570萬，過瘦人口明顯增長。當然，這也許與日本嚴重的人口老齡化有關。
這篇文章的研究團隊并沒有具體給出東亞國家過瘦人口數(shù)量變動（尤其是升高）的具體分析解釋，但是，他們認為，在東亞部分地區(qū)，過瘦人口數(shù)量的居高不下依然是一種嚴重的公共衛(wèi)生危機，因為BMI過低在許多時候與貧窮和營養(yǎng)不良相關。
那么再來看看肥胖人口的變動情況吧：
榜首的變化這次很明顯了，中國的肥胖人口數(shù)量排名，從1975年的10名左右，超過了美國，一下變成了第一位。而數(shù)量上更是爆發(fā)性增長，男性肥胖者從70萬增長到4320萬，女性肥胖者從170萬增長到了4640萬，在全國總人口中的占比從0.26%達到6.6%，即每20個中國人當中就有一個為BMI≥30 kg/m2的肥胖者。而肥胖者總數(shù)達到8960萬，已經穩(wěn)居世界第一，位于第二的美國8780萬，當然，美國總人口數(shù)為3.2億左右，也就是說美國肥胖人口比例大約在27%左右，接近三分之一。
那么嚴重肥胖的人口呢：
中國還是很厲害啊……從男性第60名，女性第41名直奔第二，超重人口為1190萬，其中女性占760萬。雖然這些超級大胖子的數(shù)量離第一名美國還有一段差距，但也著實不少了。
文章分析認為，以2000年以來的肥胖人口增長趨勢，現(xiàn)在肥胖榜上的各國恐怕都不妙，不僅達不到WHO提出的遏制肥胖人口增長的計劃，恐怕還會提前突破WHO對肥胖人口的預計。
胖的嚴重性
也許有人說，也沒什么嘛，肥胖人口連10%都不到啊。但是，要注意，這里統(tǒng)計的僅僅是BMI在30以上的大胖子，而按照WHO的標準，BMI大于等于25即為增加疾病獲得風險的超重體重。而由于人種之間存在差異，亞洲超重的推薦標準其實是BMI大于等于23，中國的推薦參考標準為大于等于24。這些超重但是沒達到BMI30的人，是沒有進入這次統(tǒng)計的，而他們同樣都有健康風險。
肥胖會帶來什么問題？有句話叫“一胖毀所有”，這句話用在健康上并不是危言聳聽。太胖的人，連運動系統(tǒng)都比普通人更容易受損（關節(jié)疾病），更不要提常見的心腦血管疾病、慢性腎臟病、生殖系統(tǒng)疾病和內分泌疾病。WHO在最近的一項統(tǒng)計中宣稱，2015年，中國約有1.1億糖尿病患者，也就是說接近1/10的人口已經患病，而同時它宣稱，接近一半的中國成年人可能患有前期糖尿病，即血糖高于正常值但還未高到可以確診為糖尿病。而心血管疾病隨著近幾年患病人數(shù)的增加，已經逐漸攀升為中國疾病頂尖殺手之一。
當然，也許有人要說，胖怎么了？吃你家大米了？WHO和各國醫(yī)療從業(yè)者以及健康研究者對肥胖者數(shù)量上升的擔憂除了個人的健康隱患之外，同時也是從公共衛(wèi)生資源角度出發(fā)。目前來說，全球的醫(yī)療資源都還是有限的，肥胖導致的疾病大多數(shù)慢性而相對消耗高昂的，僅從中國公共醫(yī)資源來說，目前不論是醫(yī)療資源分配或者是公共醫(yī)保，都處于一個非常緊張的狀態(tài)，醫(yī)生工作不堪重負是家常便飯，而今年年初接連有新聞披露部分地區(qū)醫(yī)保穿底、許多地區(qū)醫(yī)保告急，也表露出公共衛(wèi)生體系的接近臨界點的狀態(tài)。
無論從個人角度還是從社會角度，通過調節(jié)飲食結構和運動減肥，降低疾病風險增進身體健康，都比患上心腦血管或內分泌疾病之后，花大量時間精力和金錢去補救要更好。
