作者：王文龍主治醫師
來源：溫嶺風濕在線
案例一：
張女士“凍瘡”十幾年，雙手遇冷就發白發紫，即使是春天、秋天不太冷的時候也要保暖，遇到冷水手指就發白發紫，一直當做凍瘡，未就診。突然有一天，張女士突然感到胸悶氣促，爬樓梯到2樓就已經氣喘吁吁了。馬上到當地醫院就診，醫生告訴她是“肺動脈高壓”導致的胸悶氣促，進一步查病因，才知道是風濕病導致的。
醫生提示：雙手發白發紫，醫學上成為“雷諾現象”，很多風濕免疫病可以出現這個表現，如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、干燥綜合征等等。
案例二：
王女士已經結婚4年了，一直未避孕，懷孕多次，但孕后1-2個月即出現流產，輾轉多家醫院婦產科、生殖科，服用很多藥物，也看過中醫，都沒能成功孕育后代。在一次就醫時候，一個病友提醒她“很像我當時的情況，建議你去風濕科看看”。王女士雖然半信半疑，但還是抱著一絲希望就診于某醫院風濕科，查封閉抗體水平很低，醫生告訴她，這種抗體水平低下會導致母親免疫系統對胚胎的攻擊，引起流產。在醫生的幫助下，王女士終于如愿以償的成功生了個健康的孩子。
醫生提示：不孕、流產一般是在婦科或生殖科就診，但如果反復出現流產，找不到原因，千萬別忘記免疫因素的影響，記得到風濕科看看。
案例三：
剛工作的小陳今年24歲，作為“久坐族”，他近來常感到腰背不適，后半夜明顯，去做推拿也于事無補。時值隆冬，晨起時小陳總覺得渾身僵硬，但活動活動僵硬的感覺就減輕了，小陳還以為是天氣太冷把自己給“凍僵了”，就沒有在意。隨著病況的持續，小陳不適的感覺愈演愈烈，但等到去醫院就診時才知：自己是得了強直性脊柱炎。
醫生提示：強直性脊柱炎尤其喜歡“埋伏”在年輕人身邊，大多發生在20-30歲的青壯年男性身上，且早期癥狀易緩解，有“潛伏”的特點，一開始可能就是腰背或者屁股的不適，早晨起來或久坐以后僵硬的感覺尤其明顯，這種不舒服經過適當活動就會緩解，這種情況趕快去風濕科看看，很可能是強直性脊柱炎。
案例四：
李先生經常口腔潰瘍，醫生建議多吃水果，補充B族維生素，但仍反復發作；眼睛經常紅，多次眼科就診都考慮結膜炎。口腔潰瘍和眼睛紅持續了好幾年，但突然出現關節痛，就診于風濕科，醫生仔細檢查發現龜頭也有潰瘍，面部、胸背部或其他部位“青春痘”樣皮疹，綜合上述病情，考慮“白塞病”。
醫生提示：白塞病，是一種全身性免疫系統疾病，屬于血管炎的一種。其可侵害人體多個器官，包括口腔、皮膚、關節肌肉、眼睛、血管、心臟、肺和神經系統等，主要表現為反復口腔和會陰部潰瘍、皮疹、下肢結節紅斑、眼部虹膜炎、食管潰瘍、小腸或結腸潰瘍及關節腫痛等。出現反復口腔潰瘍，久治不愈，請到風濕科就診。
案例五：
張先生痛風多年了，每次疼痛都是去衛生院掛瓶，起初效果很好，掛一次瓶可以半年到1年不痛，但時間長了，掛瓶效果越來越差。張先生一直認為痛風反正治不好的，只能多去掛瓶了。而李先生正好相反，不滿足于不能斷根，曾經購買美國藥、泰國藥、香港藥、痛風靈、風濕靈.....，起初效果很好，可以不痛了。但有一天不小心摔了一跤，骨折了，到醫院查骨密度，發現重度骨質疏松，醫生告訴他，這些靈丹妙藥主要成分都是激素。
醫生提示：痛風是美國風濕病學會認為唯一能治好的風濕病，應該到風濕科規范就診，只有尿酸達標，才能避免反復發作。所有的靈丹妙藥，都是激素和止痛藥的完美化身，可導致嚴重副作用。再次提醒，請到溫嶺市第一人民醫院痛風專病門診就診。
