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膝關節骨性關節炎診斷及分級

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骨性關節炎是一種全身退行性骨關節病,主要變現為關節軟骨的損傷退變以及軟骨下骨的暴露,其病理改變表現為軟骨破壞,骨質增生,可以分為原發性骨性關節炎和繼發性骨性關節炎。

原發性骨性關節炎的主要原因包括:年齡因素;軟骨結構改變、彈性下降;生物力學(肥胖、股四頭肌力量薄弱,過度使用、形狀異常);生物化學(滑膜炎產生炎性蛋白和酶、透明質酸增加但質量和粘度下降);遺傳因素(遺傳缺陷致膠原蛋白合成障礙、軟骨發育不良);其他原因,包括:軟骨下骨內高壓、外傷、某些毒素。

創傷性關節炎的主要原因包括:先天性因素(局限性:髖臼發育不良,全身性:粘多糖病);代謝性:痛風、假性痛風;骨壞死;各種關節炎后遺癥:RA、AS、SA、TB、化膿性、血友病等。

膝關節骨性關節炎的癥狀包括:疼痛,晨僵,腫脹,畸形,體征包括:壓痛,骨骼膨大,摩擦感,功能受限;Heberden結節:遠端指間關節纖維關節囊小的黏液樣變性組織突出,然后骨化。


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