作者：郭強(qiáng)，來(lái)源：上海藥訊
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫病。如果不及時(shí)醫(yī)治，就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞與變形，嚴(yán)重的還會(huì)引起關(guān)節(jié)以外的臟損傷，比如血管炎、肺纖維化、貧血、脾功能亢進(jìn)等，危害患者的身體健康。
1類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期癥狀有哪些？
早期是關(guān)節(jié)的腫、痛，以及早上起來(lái)關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活的僵硬感。受累部位常是手部小關(guān)節(jié)，如腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)，也可能出現(xiàn)在肩、肘、膝、踝、足趾等關(guān)節(jié)。
2懷疑自己得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，要去醫(yī)院查什么？
僅僅依靠臨床癥狀往往無(wú)法做出正確判斷是否得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，一旦懷疑自己得了關(guān)節(jié)病就需要到醫(yī)院找風(fēng)濕專科做相關(guān)檢查。相關(guān)的檢查項(xiàng)目包括：
檢查有無(wú)炎癥的指標(biāo)，如血沉、C反應(yīng)蛋白；
檢查有無(wú)類風(fēng)濕因子、CCP抗體等類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血清標(biāo)記；
檢查有無(wú)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以外可以引發(fā)多關(guān)節(jié)炎的疾病，如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、HLA-B27等。
受累關(guān)節(jié)的X線檢查。
對(duì)于一些有關(guān)節(jié)痛但是腫得不厲害的患者，還可以做關(guān)節(jié)B超或核磁共振檢查，以明確關(guān)節(jié)痛是否伴有滑膜炎。
3類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有遺傳性嗎？什么原因會(huì)導(dǎo)致患病？
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎沒(méi)有遺傳性。
吸煙是目前明確的能夠引發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的因素，此外，發(fā)生于消化道或呼吸道的炎癥也容易觸發(fā)該病。
4目前的治療藥物有哪些？
由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因尚未明確，因此該病的預(yù)防相對(duì)較難。不過(guò)，診斷一旦確立就應(yīng)立即開(kāi)始藥物，以避免關(guān)節(jié)發(fā)生不可逆的結(jié)構(gòu)損傷。需要特別指出的是，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的最佳窗口期只有起病后短短半年左右。
常用治療藥物分四大類：
1、傳統(tǒng)合成類抗風(fēng)濕藥，包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺、羥氯喹等；
2、生物類抗風(fēng)濕藥，如腫瘤壞死因子拮抗劑、白介素-6受體單抗、清除B細(xì)胞的CD20單抗等；
3、糖皮質(zhì)激素，如潑尼松，甲基潑尼松龍等；
4、非甾體消炎藥，如雙氯芬酸、塞來(lái)昔布、依托考昔等。
目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以選擇的藥物已有很多，很多情況下需要聯(lián)合用藥以發(fā)揮最佳療效，沒(méi)有一定的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)很難制定好的治療方案。因此患者千萬(wàn)不要自己隨便用藥，而應(yīng)找風(fēng)濕專科醫(yī)生看，并定期做好病情評(píng)估。
5類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者能夠運(yùn)動(dòng)嗎？
關(guān)節(jié)腫痛的時(shí)候不建議做承力大，強(qiáng)度高的運(yùn)動(dòng)；不腫不痛后，應(yīng)該保持受累關(guān)節(jié)日常的活動(dòng)，以維護(hù)關(guān)節(jié)正常功能。
6飲食方面的注意事項(xiàng)？
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是沒(méi)有忌口的，最重要的是遵醫(yī)囑吃藥，將炎癥控制住。實(shí)際上除了痛風(fēng)有明確的忌口，大部分的關(guān)節(jié)病都不存在忌口一說(shuō)。
聯(lián)系客服
