奧司他韋適用所有感冒嗎？怎么用？何時用？
來源｜平度市人民醫院
今冬流感肆虐
奧司他韋
成為大眾追捧藥物
其中不乏盲目跟風者
奧司他韋適用所有感冒嗎？
怎么用？何時用？
我院專業藥師為您揭開它的神秘面紗
奧司他韋是一種抗病毒藥，可以抑制病毒的復制和進一步在體內播散，降低致病性。可用于甲型和乙型流感的治療和預防。
奧司他韋可以用于兒童嗎？
奧司他韋可用于1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數據尚不多）。
美國兒科學會針對2016-2017流感季的推薦指南中，仍明確推薦確診或臨床疑似流感病例早期使用奧司他韋，對預防用藥在部分條件下是建議的。但結合近年來的一些新證據，預防使用需謹慎，對于已過最佳治療時間窗（起病48小時后）的治療也需十分謹慎。
兒童通常會選擇顆粒劑（15 mg/袋），方便服用。國內說明書：用于1歲及以上兒童的甲型和乙型流感的治療，13歲及13歲以上兒童的甲型和乙型流感的預防。
什么時候服用奧司他韋？
奧司他韋用于治療甲型和乙型流感，于流感癥狀出現后越早用越好，流感癥狀包括：頭疼，發燒，肌肉疼痛，疲勞乏力，咳嗽，鼻塞，咽喉疼痛等。需要在癥狀出現的48小時之內啟用，這樣可以縮短癥狀持續時間。
用于預防，也是在接觸其他病患后越早用藥，預防效果越好。同樣，需要在接觸病患48小時之內啟用。
如果已經超過48小時，一般作用不大，服藥不太可能帶來益處。如果病情嚴重，住院患兒，或有發生并發癥的高危因素，超過48小時之后仍然可以考慮使用。
奧司他韋有什么效果？
奧司他韋可以縮短大概1天的病程，即比不吃奧司他韋的患兒早1天左右恢復；可能會減少并發癥（比如中耳炎）的發生和減輕疾病的嚴重程度。
怎么服用奧司他韋？
奧司他韋顆粒用溫開水完全溶解后口服，可以與食物同服或分開服用，與食物同服可以減少對胃的刺激，提高一些病人對無的耐受性。
治療用藥，一天兩次，服用5天。預防用藥，一天一次，服用10天。具體劑量遵醫囑，并需要完成療程，即使中途癥狀好轉。
一歲以上兒童建議按照以下體重-劑量表服用
如果漏服怎么辦？
如果忘記服藥，盡快補服。但是如果離下次服藥時間不到2個小時，不要補服，按正常服用下個劑量即可。不要兩次劑量一起用。
奧司他韋有什么副作用？
總體安全性良好。最常見的副作用是胃腸道反應，惡心、嘔吐的發生率大概在15%左右。兒童中嘔吐發生率最高，通常是偶爾一次發生嘔吐，或服藥的前幾個劑量容易發生，一般1-2天后這種嘔吐的情況會緩解。藥品上市后也有一些罕見的嚴重不良反應發生，比如嚴重過敏，出現幻覺，抽搐等。
服用奧司他韋就不用接種流感疫苗了嗎？
奧司他韋不能取代流感疫苗，藥物對流感的預防作用僅在用藥時才有，且只有在可靠的流行病學資料顯示社區出現了流感病毒感染后才考慮使用奧司他韋治療和預防流感。
奧司他韋接種流感疫苗時也要吃嗎？
奧司他韋會降低減毒活流感疫苗的效果。接種減毒活流感疫苗前兩天到接種完疫苗兩周，避免服用奧司他韋，因為奧司他韋作為抗病毒藥物可能會抑制活疫苗病毒的復制；三價滅活流感疫苗可以在服用奧司他韋前后的任何時間使用。
