日前，美國兒科學會公布了關于“兒童無營養甜味劑（NNSs）”使用的相關研究。同時鄭重呼吁父母，要關注無營養甜味劑對兒童的潛在安全風險。
甜味劑可以分為糖類（如紅糖、蔗糖）、酒精糖（如麥芽糖醇、木糖醇）以及NNSs（如糖精、阿斯巴甜、三氯蔗糖、甜葉菊）。其中，NNSs是一種只提供甜味、沒有卡路里、不升高血糖的高強度甜味劑。糖精的甜度最高可達蔗糖的700倍，阿斯巴甜的甜度則是蔗糖的200倍。目前，美國食品和藥品監督管理局（FDA）批準的NNSs有8種——糖精、阿斯巴甜、乙酰氨基磺酸鉀、三氯蔗糖、甜葉菊、紐甜素和申糖精。除了申糖精，其他NNSs在我國也同樣批準使用。因為零熱量、不影響血糖，過往生產商們將NNSs稱為“健康糖”。但在美國兒科學會的最新研究中，他們表示事情沒這么簡單。研究發現，NNSs會通過影響味覺偏好，來增加孩子對含糖食物和飲料的攝入。兒童的味覺感受器位于舌味蕾和腸粘膜。吃糖后，舌味蕾的甜味感受器激活，刺激大腦產生愉悅感，進一步調節葡萄糖攝取，“誘使”孩子多吃、吃甜。比如，一項在10個成年人中開展的小型研究表明，在進食后的60分鐘內，與只喝葡萄糖的人相比，喝了添加NNSs飲料的參與者，并不會感到更加饑餓或更飽腹。但另一項在115名大學生中開展的研究則發現，那些喝了含有NNS飲料的參與者，會更想吃巧克力。“這是因為，一瓶甜味十足的NNSs飲料，無法滿足他們對甜味的要求。他們想要更甜的東西。”研究者解釋道。
反觀NNS與癌癥的相關研究，我們會發現：大部分試驗在動物中開展；動物與成人的研究結論，參差不一。一方面，NNSs在很多食物中都存在，且潛伏期長，很難設置完全隔離的對照組進行研究。另一方面，其潛在機制復雜多樣。因此，既難得到NNSs致癌的證據，又不能斷然說其完全不影響健康。“目前，NNSs對兒童癌癥的長期風險尚不清楚。未來也不太可能在兒童中進行該類研究。”研究人員如是說。NNSs對糖尿病兒童來說，似乎是個福音。患有1型或2型糖尿病的兒童可以不用擔心血糖上升，享受NNSs的甜味。另外，有多種代謝或心血管疾病風險因素的人也可能受益。此外，針對父母關心的、NNSs會造成兒童多動或注意力不集中等問題，美國兒科學會的此次研究也給出了相關說明。兩項隨機對照試驗表明，學齡期兒童使用NNSs，不會對其行為認知產生影響。截至目前，沒有研究表明，注意力缺陷多動障礙（ADHD）與NNSs之間存在關聯。但在成年人中開展的研究則發現，短期食用阿斯巴甜，會使人變得更易怒、抑郁，方位感也更差。FDA給出了8種NNSs的日均可接受攝入量（ADI）。需要注意的是，ADI是指1kg體重，每天可以攝入的NNSs含量。打個比方，安賽蜜的ADI是15mg/kg/天。對一個30kg的孩子來說，每天最多可以攝入450mg的安賽蜜。
需要注意的是，NNSs不參與機體代謝，攝入后可以原原本本地排出體外。而且一種食物中可能含多種NNSs，所以NNSs超標還是很少見的。聯合國糧農組織和世界衛生組織聯合食品添加劑專家委員會（JECFA）認為，只要按照ADI值正常攝入甜味劑，就不會存在安全問題，也不會對人體健康造成損害。但在我國，NNSs的使用存在超量、超標等問題。從中國食品藥品監管總局的抽樣結果來看，在所有不合格樣品中，超范圍、超限量使用食品添加劑的產品比例仍然較高，包括NNSs。近幾年興起的“低熱量”、“無熱量”熱潮，也讓甜味劑的使用更加廣泛。但是，孩子的自控力和辨識能力都遠不如成人，作為家長，我們要如何控制孩子的糖攝入量呢？2016版《中國居民膳食指南》中規定，0~3歲的嬰幼兒不建議攝入添加糖。3~18歲及成人的人均添加糖攝入量應＜25g/天。中國在食品標簽上，尚未要求標注添加糖的含量。這點上，我們需要向美國學習。2016年5月，美國更新了食品標簽規定。新規定指出，必須標注添加糖含量和日需求值。例如，這樣一包美國進口蔓越莓干，每40g含有29g糖。如果是購買進口食品，爸爸媽媽們要留心“sugar”的數值。如果是購買國內的食品，就要注意食品成分中是否含有NNSs。甜飲料是另一個大坑，會讓孩子不知不覺攝入超量的糖。近期美國“四大學會”聯合發布了《幼齡兒童健康喝水指南》，明確指出：1~2歲兒童，首選全脂牛奶和白水，其次是100%純果汁。成分表里有“糖”字（蔗糖、果糖、蜜糖、代糖等），均不推薦。需要注意的是，這是美國《指南》。中國市售的果汁有多少是100%純果汁，是否添加了NNSs，我們不得而知。老一輩人這么干，是因為在他們生活的年代，物質匱乏，常常“吃不飽穿不暖”。吃糖特級待遇，一年也有不了幾回。為孩子的健康著想，爸爸媽媽可以把糖果替換成其他更為健康的“零食”，例如，一顆蘋果，一盒圣女果，或是周末陪孩子去游樂場等等。還有什么是比左手牽著爸爸，右手拉著媽媽，想玩啥玩啥（還不用寫作業），更幸福的事情呢？！1.“American Academy of Pediatrics Looks at Use of Nonnutritive Sweeteners by Children.” AAP.org, 28 Oct. 2019, www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/American-Academy-of-Pediatrics-Looks-at-Use-of-Nonnutritive-Sweeteners-by-Children.aspx.2.“I Need a Treat: How to Tame Your Child's Sweet Tooth.” HealthyChildren.org, www.healthychildren.org/English/healthy-living/nutrition/Pages/How-to-Tame-Your-Childs-Sweet-Tooth.aspx.https://pediatrics.aappublications.org/content/early/2019/10/25/peds.2019-2765#sec-203.“How to Reduce Added Sugar in Your Child's Diet: AAP Tips.” HealthyChildren.org, healthychildren.org/English/healthy-living/nutrition/Pages/How-to-Reduce-Added-Sugar-in-Your-Childs-Diet.aspx.https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/nutrition/Pages/Sweeteners-and-Sugar-Substitutes.aspx4.Center for Food Safety and Applied Nutrition. “Additional Information about High-Intensity Sweeteners.” U.S. Food and Drug Administration, FDA, www.fda.gov/food/food-additives-petitions/additional-information-about-high-intensity-sweeteners-permitted-use-food-united-states.本文首發：醫學界兒科頻道
本站僅提供存儲服務，所有內容均由用戶發布，如發現有害或侵權內容，請
點擊舉報。
