有我的地方,你就不會敞亮
我就是令你聞風喪膽的“血栓”大人!
我住在你的心臟和血管里。血管有三層,最里面的叫血管內膜,這層膜是由一個又一個的血管內皮細胞形成的,我最喜歡貼在上面長大。
當血液發生凝固,或血液中某些有形成分凝集成固體塊時,我就誕生了,被你們取名叫“血栓”。
比如,當你體內的低密度脂蛋白膽固醇異常升高時,就容易形成粥樣斑塊,使血管內壁變硬、血腔變得狹窄,影響血流速度,當斑塊破裂后,我可能就趁機出現了。
血液之河有兩大“保護神”:凝血系統和抗凝血系統,還有三位小戰士:紅細胞、白細胞、血小板。
他們之間到底發生了什么,讓“血栓”大人跑到了你的血管里?
先來看下三位小戰士的職責:
紅細胞:運送氧氣
白細胞:打敗細菌和病毒
血小板:在破損的地方織網堵住傷口
當你的血管內膜破損時,血小板妹妹們就會趕來趴在損傷的地方織網,然而她們很調皮,順便還把紅細胞姐姐和白細胞哥哥也網在里面了,越聚越多,形成一個小團體——血小板小堆。
不要以為只有血小板妹妹在調皮搗亂,此時,兩大守護神“凝血系統”和“抗凝血系統”也出現了問題:凝血系統也會跑到傷口處湊熱鬧,和血小板妹妹一起來堵傷口。
于是,我血栓大人開始成型了,現在的我叫“血小板血栓”。
當血小板血栓出現得越來越多,血小板小堆會繼續堆積在已經出現的血小板血栓上,就像珊瑚一樣,突出的部位叫血小板小梁。
因為有空隙,纖維蛋白會堆積在這個珊瑚樣的組織中,之后不久堵住了,形成血栓。
1、姓名:白色血栓
住址:血流較快的心瓣膜、心腔內和動脈內。
特征:白色血栓的表面有許多中性白細胞粘附,形成白細胞邊層,所以在肉眼觀察下,白色血栓是灰白色的小結節或贅生物狀(像個“瘤子”一樣),表面粗糙質實,與血管壁緊密黏著不脫落。
危害:在血流較快的地方形成,容易脫落,脫落后隨血液掉落在腦、肺等地方,導致腦血栓、肺栓塞、腦栓塞甚至腎動脈栓塞或腸系膜動脈栓塞等疾病。
除此之外,冠狀動脈內的白色血栓形成還可能會引起心肌梗死[1]。
2、姓名:紅色血栓
住址:靜脈內。
特征:肉眼上呈暗紅色,新鮮時濕潤,有一定彈性。
危害:由血液成分凝固而成,纖維素網住了大量紅細胞。常在血栓的尾部出現。由于水分被吸收,變得干燥,無彈性,質脆易碎,可脫落形成栓塞,最常見的就是肺栓塞了[1]!
3、姓名:混合血栓
住址:心腔內、左心房內、靜脈內。
特征:呈灰白色和紅褐色層狀交替結構。分為三個部位,頭-白色血栓,體-紅色血栓+白色血栓,尾-紅色血栓。
危害:白+紅的危害都有,但是和白色血栓“易脫落”相比,混合血栓稍微穩定一些[1]。
4、姓名:透明血栓
住址:毛細血管內。
特征:主要由纖維素構成,肉眼不可見,只能在顯微鏡下觀察到。
危害:最常見于彌散性血管內凝血,可能造成全身廣泛性出血[1]。
最后,你們記住一點:血栓兄弟姐妹都有可能脫落,脫落之后,隨血液河流飄蕩,留在哪里,就會禍害哪里!
阻塞血管
我出生在你的靜脈里,隨著血流到達心臟,然后被送進肺動脈,就會造成肺動脈的栓塞,即肺栓塞,你就會出現:
我堵在你的冠狀動脈里,導致急性心肌梗死,你就會出現:
栓塞
我跟我的兄弟姐妹們從原來的地方脫落后,更名為“栓子”,隨血流運行,引發栓塞[2]。最愛落在動脈血管的遠端,引起器官缺血甚至壞死。要是我還帶著細菌這個伙伴,那就回引起敗血性梗死或膿腫。
心瓣膜發炎
如果有基礎心臟瓣膜疾病或者先天性心臟病,比如動脈導管未閉、房或室間隔缺損等,心臟瓣膜上有時會感染細菌,并形成血栓,一旦脫落,就會造成以上的傷害,當然這種情況造成的瓣膜損害,也會導致急性心力衰竭的發生。一句話:只要讓我出生,我就讓你不得安生。
廣泛性出血
當出現嚴重創傷、大面積燒傷、羊水栓塞、癌腫等情況時,我這個這個血栓最愛在肺、腎、腦、肝、腸胃、腎上腺和胰腺等器官發生,從而導致組織廣泛壞死及出血。
體育鍛煉不能少:別久坐,每坐一個小時起身活動一下,舒展四肢,預防靜脈血栓。運動能促進血液循環,使血液稀薄,粘滯性下降。如體操、跳舞、騎自行車、慢跑、游泳等。
這些東西要少吃:
1、高鹽食物:比如腌制和煙熏的食物,過多攝入鹽分可能導致高血壓,造成血管損傷,最后出現血栓。
2、高糖食物:比如碳酸飲料、冰淇淋等,如果攝入過多含糖量較高的食物,不僅會導致血糖和甘油三酯水平升高,還會讓脂蛋白水平降低,增加血液粘稠度,為血栓形成創造了條件。
3、含反式脂肪酸的食物:比如蛋黃派、奶油蛋糕、曲奇、餅干、糕點等,它會使體內的低密度脂蛋白膽固醇升高,增加出現血栓的概率。
睡前喝水成習慣
晚睡前喝杯開水,可防止我晚上找你一起睡覺呢。平時也要養成飲水習慣,每天飲水1000~1200毫升,有利于血液循環,降低血液粘稠度,對預防血栓很有好處。
藥物預防也得有:這個可就要麻煩各位去醫院找專業醫生啦~吃什么、吃多少、怎么吃才能讓我不出來搗亂,都要好好聽醫生的話哦,不然我就來找你玩耍。
說了這么多,你對我的了解是不是很透徹了呢?看到大家這么不喜歡我,那就健康生活,永遠都別看到我吧,再見了,各位!
審稿專家:王永亮 | 北京友誼醫院心臟中心主任醫師