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前沿 |《自然》子刊:安慰劑效應(yīng)有多強(qiáng)?實(shí)驗(yàn)證明,明知是安慰劑,居然也真的起效……

▎藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)編輯

一個(gè)多世紀(jì)以來,安慰劑對(duì)照的隨機(jī)臨床試驗(yàn)一直被認(rèn)為是檢驗(yàn)潛在新藥的金標(biāo)準(zhǔn)。不過,“安慰劑效應(yīng)”也是人們常常能觀察到的有趣現(xiàn)象之一:在接受沒有活性成分的藥物或“假”干預(yù)手段但對(duì)此并不知曉的情況下,由于患者“相信自己接受了有效治療”,癥狀也會(huì)有所改善。

更有意思的是,有時(shí)候,即便患者知道自己接受的是安慰劑,安慰劑效應(yīng)也仍然存在。那么,這種情況下,會(huì)不會(huì)是受試者刻意說了“好話”呢?《自然-通訊》(Nature Communications)最新發(fā)表的一項(xiàng)研究帶來了證據(jù):安慰劑確實(shí)會(huì)通過心理因素引起生理作用。

截圖來源:Nature Communications

這項(xiàng)研究由密西根大學(xué)(University of Michigan)心理學(xué)系學(xué)者牽頭完成。為了探討非欺騙性安慰劑(即人們知道自己正在接受安慰劑)能否真正起到生理作用,研究人員進(jìn)行了兩個(gè)平行的實(shí)驗(yàn),同時(shí)通過主觀感受和客觀生理指標(biāo),來測(cè)試非欺騙性安慰劑對(duì)改善情緒和大腦活動(dòng)的有效程度。

在兩個(gè)實(shí)驗(yàn)中,研究人員分別向兩組獨(dú)立的受試者展示了一系列圖片,包括可能會(huì)引起負(fù)面情感和中性的圖片,兩組播放順序和每張圖片播放時(shí)間的間隔略有不同。實(shí)驗(yàn)1包括68名受試者,在觀看每張圖片后,都要求受試者通過1-9分評(píng)分來反饋心理感受實(shí)驗(yàn)2包括218名成員,研究人員在整個(gè)圖片播放期間對(duì)他們測(cè)量了情緒相關(guān)的腦電波活動(dòng)。

兩個(gè)實(shí)驗(yàn)中,受試者都被分為兩組。所有成員都同時(shí)吸入了研究人員準(zhǔn)備的鹽溶液鼻腔噴霧劑。不同的是,第一組成員被明確告知,這是安慰劑,不含任何活性成分,但如果他們認(rèn)為這有用,可能有助于緩解不適感受。第二組成員則被告知,這種噴霧劑能夠改善生理指標(biāo)。

 ▲兩項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中,都有近半數(shù)受試者明確知道自己接受了安慰劑(圖片來源:Pixabay
結(jié)果顯示,在實(shí)驗(yàn)1中,當(dāng)播放負(fù)面圖片時(shí),非欺騙性安慰劑明顯減少了受試者自我報(bào)告的情緒困擾。而播放中性圖片時(shí),兩組受試者的情緒反饋相似。

 ▲實(shí)驗(yàn)1中,觀看負(fù)面圖片時(shí),非欺騙性安慰劑明顯減少了受試者自我報(bào)告的情緒困擾。(圖片來源:參考資料[1])

在實(shí)驗(yàn)2中,無論是負(fù)面圖片還是中性圖片,都引起了受試者腦電波的明顯波動(dòng)。不過,當(dāng)圖片出現(xiàn)時(shí),非欺騙性安慰劑還是明顯減少了受試者與負(fù)面情緒有關(guān)的腦電波活動(dòng)。
 

▲實(shí)驗(yàn)2中,觀看圖片時(shí),非欺騙性安慰劑組的受試者,與負(fù)面情緒相關(guān)的腦電波活動(dòng)整體更輕微(b);在單張圖片播放的5000 ms期間,腦電波大幅波動(dòng)的時(shí)間更短(c-紅色代表波動(dòng)大,藍(lán)色代表波動(dòng)?。?。(圖片來源:參考資料[1])

作者之一,密西根大學(xué)心理學(xué)教授Ethan Kross博士表示:“這些發(fā)現(xiàn)提供了初步支持,非欺騙性安慰劑不僅僅反映了應(yīng)答偏倚——也就是促進(jìn)受試者表達(dá)研究人員想聽到的那些效果,而且具有真正的心理生物學(xué)作用。” 

研究人員提出,這種非欺騙性安慰劑效應(yīng)在常規(guī)臨床實(shí)踐中也有應(yīng)用潛力,用好安慰劑“心勝于物”的效應(yīng),在一些特殊情況下可以不開藥物而是提供安慰劑來幫助患者。“不妨設(shè)想一下,如果被告知安慰劑的有效效應(yīng),每天服用兩粒毫無副作用(也沒有活性成分)的糖丸,就能讓人減輕壓力。”研究通訊作者,密西根大學(xué)博士后研究員Darwin Guevarra博士表示,“這些實(shí)驗(yàn)結(jié)果讓這一場(chǎng)景更有可能實(shí)現(xiàn)?!?/span>

題圖來源:Pixabay

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