胖一點福氣多一點，這恐怕成為21世紀最大謊言之一。
當代年輕人，生活很矛盾；
上班想去運動，下班直接癱床上；
白天奶茶冰淇淋，晚上啤酒和燒烤；
......
一番折騰后，身體被掏空的同時，還養了一身膘。
眾所周知，肥胖帶來的健康問題非常多，如腦卒中、脂肪肝、高血壓、糖尿病等。這不，最近又多了一項危害：可能讓你變傻。
體重對大腦影響多大？3.5萬次大腦掃描結果驚人
最近，最新發表在《Journal of Alzheimer's Disease》的一項研究顯示：隨著一個人的體重指數（BMI）不斷增加，其大腦的血流量會明顯下降。而大腦血流量低是阿爾茨海默病（AD）的重要預測指標，還與抑郁癥、注意缺陷多動障礙、雙向情感障礙、精神分裂癥等疾病有關。
圖1 來源：Journal of Alzheimer's Disease
其實，肥胖早已被證明是AD的危險因素，只是背后的機制一直不太清楚，這項研究首次解釋了作為AD危險因素，肥胖是如何影響人類大腦的。從機制層面得出的結論，會讓大家更加直觀地感受到肥胖對大腦的危害，意義重大。
在這項研究中，研究團隊通過單光子發射計算機斷層掃描（SPECT）技術，分析了17721名成年人（平均年齡40.8±16.2歲，范圍18-94歲）共3.54萬次大腦影像學檢查的血流量情況，并將這些參與者分為5組：體重過輕（BMI <18.5）、體重正常（BMI = 18.5至24.9）、體重超重（BMI=24.9至29.9）、肥胖（BMI≥30）、病態肥胖（BMI≥40）。
看到這里的朋友可以測試一下自己的BMI，正常18.5-24.9kg/m2范圍內（比如，一個人身高1.6m，體重50kg，那么其BMI指數是50/1.62=19.53kg/m2，即在推薦范圍內）。
研究人員觀察到，在整個人群中，隨著BMI的增加，幾乎所有的大腦區域，包括與AD密切相關的區域，血流量減少的情況非常顯著。在受試者處于休息狀態或集中注意力執行任務時，都是如此。
圖2 該圖顯示都是40歲的參與者，正常BMI（BMI = 23），超重（BMI = 29）和肥胖（BMI = 37）男性平均腦血流3-D灌注圖。
從這個圖中可以看出，同一年齡的人群，BMI越高，腦血流量越少。
下面這一組圖，則是反映了AD相關的5個關鍵區域（顳葉、頂葉、海馬體、扣帶回、楔前葉）的腦血流量與BMI之間的關系，研究人員還得出超重和肥胖引起的低灌注區，患AD的風險越大。
圖3 與肥胖相關的灌注不足的區域：顳葉
注：在每個圖中，y軸表示估計的灌注，以計數/像素表示，x軸表示按BMI劃分的體重類別。
研究者總結數據，發現從體重不足到正常，再到超重，再到肥胖，幾乎所有大腦區域中的大腦灌注量都逐漸下降。另外，比較不同體重組的數據，結論也是一致的，沒有任何區域顯示較高BMI的灌注量升高。
德克薩斯大學（The University of Texas System）神經生物學專家George Perry博士評論表示，“這項研究提供了令人信服的證據，也就是肥胖改變了大腦的血液供應，從而使大腦萎縮，導致老年癡呆癥。這是一項重大進展，因為它直接證明了大腦對我們身體的反應。”
其實，既往也有研究證明BMI和大腦大小具有多方面的聯系，BMI指數和腰臀比過高的人，大腦體積最小；BMI過高的人和沒有超標的人相比，腦容量略低，也就是說大腦發生了萎縮。
減肥，可能會逆轉危害
中國目前約有1000萬老年癡呆患者，且隨著老齡化進程加速，患病群體會越來越大。“智力退化，尊嚴跌到谷底”，AD這種疾病會緩慢而痛苦地帶走一個人的認知、思考和行動力，讓他無法正常說話、思考、吃飯及找到回家的路......
讀到這里，沒有控制好體重的朋友們可能會有疑惑，“那我老了容易得AD嗎？還有挽救的余地嗎？”
有的！研究主要作者，美國大腦心理健康醫療機構Amen Clinics創始人Daniel G. Amen博士說道：“好消息是，根據我們在腦功能和腦成像研究領域的30年經驗，通過調整飲食、定期運動等，將大腦置于‘康復環境’中，仍然可以改善大腦健康。”也就是說合理減肥可以逆轉肥胖帶給大腦的危害。
那減到多少合適呢？全球首個AD循證預防國際指南對于體重管理給出的建議是：
65歲以下人群應維持正常BMI，通過合理均衡體育鍛煉、熱量攝入及正規行為計劃，長期使BMI達到并保持在18.5-24.9kg/m2范圍內；
65歲以上人群則不宜太瘦，65歲以上人群若出現體重減輕趨勢，應密切監測其認知功能狀態。
這里我想提醒大家的是，減肥沒有捷徑，長期且合理的飲食和運動方案才是王道。
去年，《Annalsof Internal Medicine》發布《中國成人肥胖患病率的地理變化：2013-2014年國家慢性病和危險因素監測結果》，發現2004-2014年間，中國肥胖癥患病率增加3倍有余，腹型肥胖增長超50％。有據可查的是，2015年后，中國成為“世界首胖”，是全球肥胖人數最多的國家。
希望通過篇文章，能讓大家重視起肥胖的問題，只有每個人重視了，中國才有希望擺脫“世界首胖”的帽子。
不說了，小編運動去了~
參考來源：
[1] Daniel G. Amen, et al., (2020). Patterns of Regional Cerebral Blood Flow as a Function of Obesity in Adults. Journal of Alzheimer's Disease, DOI: 10.3233/JAD-200655
[2]Geographic variation in prevalence of adult obesity in China: results from the 2013-2014 National Chronic Disease and Risk Factor Surveillance. Ann Intern Med. 29 October 2019.
[3]健康中國行動（2019-2030年）：總體要求、重大行動及主要指標. 中國循環雜志, 2019, 34: 846-858.
[4]http://jnnp.bmj.com/lookup/doi/10.1136/jnnp-2019-321913
本文來源：醫學界神經病學頻道
