癥狀：大便干結，小便短赤，面紅心煩，或有身熱，口干口臭，腹部脹滿，按之作痛，舌紅苔黃或黃燥，脈滑數。 施治原則:泄熱導滯，潤腸通便，益氣養陰。 治療實證熱秘，不能偏執瀉火通便，以免損傷氣陰，須兼顧健脾和中，益氣養陰固本，攻補兼施。用瀉下藥通便藥，用量宜從小劑量開始，中病即止。 代表方：選用“承氣湯”類方 （即大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯、增液承氣湯等）加減。 對癥中成藥有：麻仁丸 （軟膠囊）、舒秘膠囊、一清膠囊（片）、黃連上清丸。 2.實秘——氣秘證 癥狀：排便困難，大便干結或不干結，欲便不得，排出不暢，噯氣頻作，每于情緒不好時便秘加重，便后汗出氣短，脘腹痞悶，脹痛，舌苔薄膩，脈弦。 施治原則: 順氣行滯，調理肝脾，通便導滯。 代表方：六磨湯。 對癥中成藥有：四磨湯口服液、木香順氣丸、沉香化滯丸。 3.虛秘——冷秘 癥狀：排便艱澀，小便清長，面色白，四肢不溫，喜溫惡寒，腹冷或痛，腰背酸冷，舌淡或胖，脈沉細或遲。 施治原則：溫里散寒，通便止痛。脾腎陽虛，陰寒內盛，故宜溫補先后天之陽，推動陽氣以疏利大便。 代表方：濟川煎加減。 對癥中成藥有：蓯蓉通便口服液。 4.虛秘——氣虛便秘 癥狀：大便不干燥，有便意，但是排便困難，用力則汗出短氣，便后乏力，面白神疲，肢倦懶言，舌淡、苔白，脈弱。 施治原則：益氣潤腸，通便活血。氣虛則血凝，氣虛則無力，故宜益氣活血，潤腸通便。 代表方：補中益氣湯或黃芪湯加減。 對癥中成藥有：補中益氣丸。 5.虛秘——血虛便秘 癥狀：大便干結，面色無華，頭暈目眩，心悸健忘，唇舌色淡，脈細澀。多見于病后、手術后、婦女生產后及年老體弱之人。 施治原則:養血潤燥通便。 代表方：潤腸丸加減。 對癥中成藥有：潤腸丸。 6.虛秘——陰虛便秘 癥狀：大便干結如羊屎狀，艱澀難行，潮熱盜汗，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數，或伴有心悸，顴紅，失眠，眩暈，腰膝酸軟。 施治原則:滋陰潤腸，滋陰補液，增液行舟。 代表方：增液湯加減。 對癥中成藥有：五仁丸、六味地黃丸。
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