感冒是藥店人接觸最多的兒童易患病癥,今天筆者給大家介紹一下兒童服用感冒藥物時的注意事項。1.兒童的管腔狹窄,黏膜柔嫩,血管豐富,容易受到病毒的入侵;
2.兒童的纖毛運動差,咳嗽發射差,免疫球蛋白較低,巨噬細胞功能較低;
3.兒童肝腎功能不全,用藥不當易引起不良反應,對健康造成損害;
4.感冒容易并發鼻竇炎,中耳炎,氣管支氣管炎乃至肺炎等。
兒童普通感冒的病因
誘因通常為營養不良,貧血,維生素A、維生素D的缺乏過度疲勞,居住環境差,污染(二手煙、環境污染)等。在此類因素的誘導之下,以鼻病毒感染最為常見。此外,冠狀病毒,呼吸道、合胞病毒,副流感病毒,腺病毒和腸道病毒等都會引起兒童普通感冒。
一般需要兒童臥床休息,多喝水,清淡飲食,保持鼻部咽部及口腔的衛生。因為普通感冒具有一定的自限性(通常可以通過自身免疫力治愈),所以癥狀輕時無需藥物治療,癥狀明顯影響日常生活,則需要服藥以對癥治療為主,藥物治療首選口服途徑。靜脈給藥的途徑適用于以下情況:比如原有基礎疾病加重或出現并發癥,需要靜脈給藥;有脫水電解質紊亂者;因胃腸不適嘔吐而進食很少者。
要根據感冒的癥狀選擇相應的藥物,如果患者只有單一癥狀,那就選單一藥物而不選擇復方藥物,如果患兒有多種癥狀,則對癥選擇針對性的復方感冒藥,在用藥同時一定要警惕重復用藥、過量用藥。
感冒常見癥狀及相應代表藥物
收縮鼻粘膜血管的成分又稱減充血劑,有高血壓萎縮性鼻炎及鼻腔干燥者是不可以使用的。另外連續服用不宜超過7天,長期使用可能會導致藥物性鼻炎或鼻粘膜充血反彈。鎮咳藥可以分為中樞性鎮咳藥、周圍性鎮咳藥;依賴性和非依賴性鎮咳藥。兒童常用的右美沙芬屬于中樞性鎮咳藥,無成癮性和中樞抑制作用。需要注意的是:2009年《兒童呼吸安全用藥專家共識 :感冒和退熱用藥》中明確提出:兒童禁用具有成癮性的中樞鎮咳藥, 如可待因及含可待因的復方制劑。我國國家藥品監督管理局也有相關規定:含可待因感冒藥18歲以下青少年兒童禁用。目前也有一些數據表明,部分感冒藥物對于兒童的效果及安全性并沒有得到全面的數據支撐。藥物潛在的有害風險并沒有被足夠重視。所以作為藥店人的我們,對于6歲以下的兒童推薦感冒藥品一定要謹慎嚴格按照推薦劑量,不要同時使用多種感冒藥。(本文僅供專業人士參考)
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