第四章 足太陰脾經 二十一穴 經脈流注 靈樞經脈篇曰
脾足太陰之脈，起于大指之端（隱白），循指內側白肉際（大都），過核骨后（太白，公孫），上內踝前廉（商丘），上踹內（三陰交），循脛骨后（漏谷，地機），交出厥陰（陰陵泉）之前，上膝股內前廉（血海，箕門），入腹（沖門，府舍，腹結，大橫），屬脾，絡胃，上膈（腹哀，日月，期門，大包，食竇，天溪，胸鄉，周榮，中府），挾咽，連舌本 ，散舌下。其支者：復從胃，別上膈，注心中。
一 脾經即足太陰經，足大拇指內端隱白起，沿大拇指側白肉際大都，核骨即大拇指第一節基底部后側出，經太白，公孫，上行到內踝前廉即舟狀骨和內踝中間陷中的商丘，從內踝前廉沿著脛骨后側，上行臑即腓腹筋，經三陰交，漏谷，地機，在地機上交于厥陰肝經。從陰陵泉上膝關節內側，經大腿內側前廉的血海，箕門，到達鼠溪外側的沖門。從這里入腹從府舍在任脈的中極，關元交會。再經腹結，大橫兩穴在任脈下脘交會，經腹哀，日月（膽經),期門（肝經),沿本經內側下到任脈中脘屬于脾絡胃。
此外 從腹哀穿過橫膈膜上到胸部，沿食竇，天溪，胸鄉，周榮，再從周榮曲折上心到大包，再從大包上行到肺經中府交會，繼續上行到達人迎里，挾咽喉到舌根散于舌底。（這是本經).
二 其分支從胃即中脘分開穿過橫膈膜到胸中部，在膻中注入心臟。也就是足太陰脾經到手少陽心經。
僅僅依據 以上的經脈流注中經脈篇的內容還不夠完善，需要借鑒十四經發揮中不少說明。
主要穴 在脾經上主要穴有隱白，公孫，三陰交，地機，陰陵泉，血海，箕門，腹結，大橫九穴。中間最重要的是三陰交和血海。三陰交是調月經不調的名穴，血海是下淤血的重要穴。地機是胃病重要穴位。
足太陰脾經經穴 各二十一穴，左右合四十二穴
隱白 在足大指內側端，去爪甲角如韭葉（發揮），足大指端內側，去爪甲如韭葉（甲乙）。靈樞中足大指端內側也，為井（本輪篇）。穴在大拇指去爪甲內角一分許處。
主治 急性胃炎，膽結石痛，小兒夜驚。也用于精神亢奮上逆。
參考 別名鬼壘，鬼眼。足太陰脈所出，為井(甲乙）。脾經的井穴。雖然井穴都是用于急救，但此穴要慎重。
大都 在足大指本節后陷中（發揮，甲乙).靈樞中本節后下，陷者中也。為滎。但在經穴匯解中認為應該把靈樞經中后改為前。中國大部分書中都和發揮一樣為后。如果是后則和太白位置一樣應該前才正確。醫學綱目的注釋中按本節后，疑后字當做前。和漢三才圖會，醫學至要抄，十四經和語抄，針灸拔萃大成，針灸指導，腧穴弁解等日本的諸書大部分都是改為前。即穴在大拇指第一節基底部前下陷中。腧穴弁解中本節前，曲指內側橫紋角即是。
主治 第一指基底關節炎，痛風引起的關節痛。
參考 足太陰脈所溜也，為滎。（甲乙）。脾經的滎穴。
太白 在足內側，核骨下陷中（發揮。甲乙）。腕骨下也，為俞（靈樞）。腕是核的誤寫。核骨是大拇指第一節和第一中足骨的關節后內側突出的骨頭。即穴在其后側陷中，赤白肉際處。
主治 腳大拇指麻痹。痛風，，關節風濕引起此處腫痛時候有效。
才能考 足太陰脈所注也，為俞（甲乙）。脾經的腧穴。
公孫 在足大指本節后一寸，別走陽明（發揮，甲乙）。本節后去一寸別走陽明（靈樞）。即穴在太白和舟狀骨突起不連接線中點陷中。第一契狀骨直下。俞穴弁解中大指本節后，以指按上推停止地方。
主治 足底痛，大拇指麻痹，胃痛，食欲不佳。消化不良，高血壓。和漢三才圖會中治三十種疾。非常重要穴位。
參考 太陰絡也（甲乙）。脾經的絡穴。經脈篇中其別者入絡腸胃,厥氣上逆則霍亂,實則腸中切痛虛則鼓脹,取之所別。可以知道這個絡是絡腸胃，厥氣是上逆之氣。霍亂是現在的急性腸胃炎。
商丘 在足內踝下，微前陷中（發揮，甲乙）。內踝下，陷者中也，為經（靈樞）。即穴在內踝和舟狀骨突起間的陷中。此穴和中封，照海（澤田流太溪）的關系在神應經中寫有前有中封，后有照海，此穴居中。
主治 足跗關節炎即風濕，此外治療扭傷引起的腳腫脹。針可刺一寸。脫腸有效
參考 足太陰脈所行也，為經。脾經的經穴。
三陰交 在內踝上，骨下陷中（發揮，甲乙）。內踝上三寸，骨后筋前（醫學入門）。骨下是脛骨后，上文中三寸是從內踝下廉開始算起（十四經發揮抄）和去踝算起（和漢三才圖會)兩種。我取后者。經穴匯解中肘后曰。踝尖上三寸。金鑒。從之非也。凡踝上踝下之屬。皆除骨言之。一般用四橫指為三寸，從內踝上四橫指上取穴。（古書四橫指為一夫）。即穴在內踝上三寸，脛骨后陷中，腓腹筋和脛骨之間。
主治 月經閉止 月經不調，不孕，子宮內膜炎，白帶病，怕冷，胎兒位不正等婦科疾病。此外下腹脹滿腎炎，膀胱炎，淋病，足關節痛，下肢麻痹，腳氣，胃腸炎等有效。常用穴位。和漢三才圖會中治二十種疾。但妊娠初期不適宜針灸。
參 別名承命，太陰。甲乙經中足太陰厥陰少陰之會。是足太陰脾經，足厥陰肝經，足少陰腎經交會處所以稱為三陰交。一個穴和三陰經有關所以極其重要。此穴自古以來認為針灸會導致孕婦墮胎所以禁針灸。我也遵從。石坂宗哲中古人有此事耶。予不敢信也。但還是遵從古人說法適宜。某人說針刺合谷和三陰交成功使之人工流產有很多例子。我選擇在妊娠初期不針灸。但四個月后則無礙。
漏谷 在內踝上六寸，骨下陷中（發揮，甲乙）。穴在三陰交上三寸，脛骨后陷中，脛骨和腓腹筋中間。
參考 別名太溪絡，甲乙經中足太陰之絡。
地機 在膝下五寸（發揮）。足太陰之郄，別上走一寸空，在膝下五寸（甲乙）。穴在景觀內關節髁（脛骨側）下五寸，漏谷上二寸，脛骨后陷中，脛骨和腓腹筋中間。（三陰交到陰陵泉中間的穴位在脛骨側下到內踝的骨度是13寸）。在神經經路上。
主治 大腿神經痛，下肢麻痹，腳氣，下肢水腫，膝關節炎，消化不良，急性胃炎，胃潰瘍，糖尿病。對胃酸過多有顯著效果。
參考 別名脾舍，甲乙經中足太陰之郄，脾經的郄穴。
陰陵泉 在膝下內側，輔骨下陷中（發揮）。膝下內側，輔骨下陷者中，伸足乃得之（甲乙）。靈樞中輔骨下陷者也，伸得之。為合。即穴在脛骨的脛側顆下脛骨后陷中。用手指陽脛骨后側向上推，手指停下地方。
主治 膝關節炎風濕，下腹痛，逆氣。
參考 足太陰脈所入也，為合（甲乙）。脾經的合穴。合主逆氣而瀉。靈樞九針十二原疾高而內者,取之陰之陵泉疾高而外者,取之陽之陵泉也。類經圖翼中和陽陵泉內外相對。
血海 在膝髕上內廉，白肉際二寸中（發揮）。在膝髕上內廉，白肉際二寸半（甲乙）。諸說異同。今從甲乙。發揮的中字是半的誤寫？穴在膝蓋骨內上角上二寸半肌肉陷中。此處在膝蓋骨下分布的神經通過。所以針刺膝關節中有反應。澤田先生有特殊的取血海方法，膝蓋骨上緣中央直上二寸取穴。
主治 膝關節炎，風濕，膝蓋疼。子宮內膜炎，月經不調，月經痛，更年期障礙，淋病有效。也是下淤血的名穴。
參考 別名百蟲巢。血海是血之海，氣海是主氣，血海是主血。所以血海是調血。淤血多的人在此穴有反應。澤田先生說兩膝張開60度，左右血海和臍下氣海組成正三角的金字塔。
箕門 在魚腹上，越筋間，陰股內動脈中（發揮).在魚腹上，越兩筋間，動脈應手。太陰內市（甲乙）。陰股（內襠）形狀像魚腹稱為魚腹。越筋是大腿內側筋（十四經發揮抄）。經穴匯解中認為是起筋誤寫。動脈可以觸摸到是股動脈的經路上。太陰內市在千金，外臺等寫為陰市內，相對于胃經的陰市，在太陰脾經內檔匯聚所以稱陰市的意思？即一般認為穴在血海上六寸，即內檔中央部。
主治 股神經痛，閉鎖神經痛，足靜脈瘤。雷諾病，脫疽的情況針刺動脈有效。針灸說約中按專治轉筋痛不可忍。針一寸久留之。
沖門 上去大橫五寸，在府舍下橫骨端約中動脈(發揮）。上去大橫五寸，府舍下橫骨兩端約紋中動脈（甲乙）。穴在曲骨外方去三寸半腹溝中。前腸骨棘內側約2寸處。大橫下五寸，府舍下七分。股動脈上。
主治 腹水脹滿。股神經痛，陰囊腫。間隙性跛行針刺有效。
參考 別名慈宮或上慈宮。甲乙中足太陰厥陰之會。脾經和肝經交會處。針灸說約中奔豚氣上沖心不得息。奔豚是指從臍下向心下面氣沖急速劇烈的狀態。子宮痙攣也屬于。沖門是上沖的門，需要注意穴名。澤田先生的說法章門（脾募）和沖門(脾經）的治療效果一樣。治療腹水的名穴。千金方中若泄利所傷,煩欲死者,灸慈宮二十七壯。
府舍 在腹結下三寸(發揮，甲乙）。在中極外側，大橫下四寸三分。沖門上七分處。
參考 甲乙經中足太陰陰維厥陰之會。即脾經，肝經，陰維經的交會處。脾經是從此穴驗證任脈中極關元兩穴到腹結。此外此脈上下入腹絡胸,結心肺,從脅上至肩,此太陰郄,三陰陽明之別。
腹結 在大橫下一寸三分（發揮,甲乙）。肚臍和前常骨棘連線和乳中線交點。右在盲腸部位，左在下行結腸部位。
主治 便秘（左側）。慢性盲腸炎(右側）。下痢。腹部單側痛的腸病。便秘可針刺。腸骨下腹神經痛有效。
參考 別名 腹屈，腸結。腸窟
大橫 在腹哀下三寸五分，直臍旁(發揮）。腹哀下三寸，直臍旁（甲乙）不管三寸五分還是三寸。我遵從三寸說法。穴在肚臍外側四寸或四寸五分處。大體在乳中線上。但稍微往里點。（兩乳間是九尺五寸的話，乳中線去正中線是四寸七分五厘）
主治 便秘，腹水，腹膜炎，月經不來。
參考 別名腎氣，或人橫。甲乙中足太陰陰維之會。經絡在此絡任脈下脘至腹哀。下脘是足太陰任脈之會。
腹哀 在日月下一寸五分（發揮,甲乙）。穴在大橫上三寸。任脈的建里外側。日月下一寸五分。大致在乳中線上。日月是膽經的穴位。
參考 甲乙中足太陰陰維之會。經絡在此分成兩支，一支經日月，期門屬脾絡胃。一支直至食竇。
食竇 在天溪下一寸六分。舉臂而取之（發揮）。在天溪下一寸六分，陷者中。仰而取之（甲乙）。穴在古根外兩寸。（乳中線到腋下線為四寸，以下從之).第六肋骨間。十四經發揮抄中相對中庭。
天溪 在胸鄉下一寸六分。仰而取之（發揮）。在胸下下一寸六分。陷者中仰而取之（甲乙）。穴在乳外二寸。第五肋間中。發揮抄中相對膻中。
胸鄉 在周榮下一寸六分陷中。仰而取之。穴在膺窗外二寸。第四肋間。發揮抄中相對玉堂。
周榮 在中府下一寸六分陷中。仰而取之（發揮，甲乙）。穴在屋翳外二寸第三肋間。發揮抄中相對紫宮。
參考 經絡從這里下行到大包或上行到中府。
大包 在淵腋下三寸（發揮）。在淵腋下三寸,脾之大絡,布胸脅中,出九肋間,及季脅端,別絡諸陰者（甲乙）。靈樞經中脾之大絡,名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅。增注重從肋下到季肋一尺二寸，此穴居中。即穴在腋窩到第十一肋骨端的連線中點。腋下六寸（淵腋下三寸）肋間陷中。此處是第九肋間。
參考 脾之大絡（發揮甲乙）。古今醫統中脾之大絡，總統陰陽。由脾灌溉五臟。經絡由此上行到交會在脾經中府。足太陰到手太陰。
脾經我見
一 此經中用的最多是三陰交。可以說運用無限。三陰市肝，脾，胃的交會處。單獨一穴可以對三經絡有影響。即可以用于這三經絡的病癥。腎病，胃病，男女生殖疾病。（肝經是圍繞陰器）。
二 三陰交是調月經不可缺的穴位，多治療月經滯后。所以妊娠初期不易使用。古代有針刺孕婦三陰交則引起墮胎的危險。雖然不是絕對，但有時也會出現這些事情，最好還是尊重古人說法比較安全。
三 需要注意絡脾經的關元，中極。關元，中極是血海。可以知道月經不調需要調脾經和下腹部病氣需要用脾經。還可以知道針刺關元或中極還可以治療因為脾經病引起的關節炎，風濕。
四 淤血，月經不調，婦科病的時候基本在三陰交有反應和壓痛。這是通過多數人實驗得到令人信服的結果。
五 根據內經脾胃為表里。古人所說的脾中還包括胃腸的消化功能。所以消化不良，食欲不振等胃病在脾經中的反應也有不少。這時在地機穴有反應。因為地機是脾經的郄穴。
六 糖尿病也屬于脾病。不僅在脾俞和胃俞有反應而且在地機有反應。
七 脾經和脾俞有關，還和胃俞，胃倉，意舍有關。這三穴有反應的同時脾經某處也有反應。脾俞和脾經相互關聯
八 需要注意脾經從大包到中府。肺是土子。也就是脾之子。可以知道治療肺時候也要治療脾。
九 手太陰和足太陰相互關系非常重要。用手太陰可以治療足太陰。反之也可以。
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