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肝囊腫多數(shù)癥狀較輕微，常偶發(fā)現(xiàn)上腹無痛性腫塊，腹圍增加或有肝區(qū)脹痛、食欲不振、喛氣、惡心、嘔吐、消瘦。若囊腫增大壓迫膽總管則有黃疸，破裂可有囊內(nèi)出血，代替囊腫扭轉(zhuǎn)可有急性腹痛，肝腫大但無壓痛，約半數(shù)患者有腎脾、卵巢、肺等多囊性病變。

肝囊腫（非寄生蟲性）是常見的良性腫瘤，以潴留性囊腫和先天性多囊肝為多見。單發(fā)性肝囊腫可發(fā)生于任何年齡，女性多見，常位于肝右葉。多發(fā)性肝囊腫，比單發(fā)性多見，可侵犯左右肝葉，多發(fā)性肝囊腫約50%左右可合并多囊腎。潴留性肝囊腫為肝內(nèi)某個膽小管(如炎癥、水腫、瘢痕或結(jié)食)堵塞，引起分泌增多及膽汁潴留而造成。而先天性顯性染色體遺傳性肝囊腫多無膽汁郁滯，呈多發(fā)性，常伴有腎臟或其它臟器的多囊性變。

酶聯(lián)免疫法血清包囊蟲和補體結(jié)合試驗陽性（滴度1:8）。病人隨即接受根治性囊腫切除術(shù)。標(biāo)本顯微鏡檢查證實為泡狀棘球蚴病。手術(shù)后給予阿苯達唑治療，病人完全康復(fù)。 泡型包蟲病是由感染多房棘球絳蟲而致，在北半球特定的地區(qū)內(nèi)傳播，如阿拉斯加西部，中歐、北歐和亞洲北部，包括西伯利亞、中國和日本。一旦病灶完全切除，病人預(yù)后良好。超聲顯像廣泛應(yīng)用以來，無癥狀的先天性肝囊腫十分常見，且常為多發(fā)，中年女性較多，常伴多囊腎。先天性肝囊腫囊壁由上皮細胞組成，囊液多呈無色或透明，有出血者可呈棕色，多發(fā)囊腫常較小而遍布肝各部。

肝囊腫是一種比較常見的肝臟良性疾病。它可分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫。前者以肝棘球蚴病為多見；后者又可分為先天性、創(chuàng)傷性、炎癥性和腫瘤性肝囊腫，其中以先天性肝囊腫最常見，通常指的肝囊腫就是先天性肝囊腫。

肝囊腫發(fā)病原因，一般認為有如下可能：

先天性肝囊腫的病因尚不清楚。一般認為起源于肝內(nèi)迷走的膽管，或因肝內(nèi)膽管和淋巴管在胚胎期的發(fā)育障礙所致。

潴留性肝囊腫：為肝內(nèi)某個膽小管由于炎癥、水腫、瘢痕或結(jié)石阻塞引起分泌增多，或膽汁潴留引起，多為單個，也可因肝鈍性挫傷，致中心破裂的晚期。病變囊內(nèi)充滿血液或膽汁，包膜為纖維組織，為單發(fā)性假性囊腫。
先天性肝囊腫：由于肝內(nèi)膽管和淋巴管胚胎時發(fā)育障礙，或胎兒期患膽管炎，肝內(nèi)小膽管閉塞，近端呈囊性擴大及肝內(nèi)膽管變性，局部增生阻塞而成，多為多發(fā)。

肝囊腫的發(fā)病機制，尚不十分清楚。但多認為與胚胎期肝內(nèi)膽管發(fā)育異常有關(guān)。肝囊腫是一種比較常見的肝臟囊性病變，大體分為先天性和后天性兩大類。前者包括單發(fā)性肝囊腫及多發(fā)性肝囊腫，是由染色體異常和胚胎發(fā)育期肝內(nèi)膽管、淋巴管上皮異常增生和分泌物潴留所致。通常人們所稱的肝。因為在囊腫壁內(nèi)襯有膽管上皮和立方上皮，故有學(xué)者認為，囊腫系因迷走的膽管上皮伴炎性增生和膽管阻塞，而導(dǎo)致管腔內(nèi)容滯留而形成。 相對少見，特別好發(fā)于肝門部或接近肝內(nèi)門靜脈主干大分支區(qū)域。要注意與肝海綿狀血管瘤、肝癌等相鑒別。

囊腫內(nèi)面光滑，壁薄，內(nèi)容為透明的漿液，組織學(xué)所見與單發(fā)性肝囊腫類似，很少發(fā)生感染或出血等繼發(fā)性變化。當(dāng)囊腫內(nèi)發(fā)生出血、凝固、機化類似實質(zhì)性腫瘤表現(xiàn)時，很容易誤診。也有學(xué)者認為是胚胎發(fā)育過程中，形成了多余的肝內(nèi)膽管，由于其沒有發(fā)生退化而又不與遠端的膽管連接，從而形成囊腫。

一、單發(fā)性肝囊腫：大小不等，直徑由數(shù)毫米至20厘米以上，可占據(jù)整個肝葉。囊腫呈圓形、橢圓形，多為單房，亦有多房或帶蒂囊腫。包膜完整，表面乳白色或呈灰色，囊壁厚度0.5~5毫米，囊內(nèi)液體透明，有出血或膽汁時呈咖啡色，含少量白蛋白、粘蛋白、膽固醇、紅細胞、膽紅素等。

二、多囊肝：囊腫大小不一，最大容量可達1000毫升以上，小者如芝麻、綠豆大小，囊腫散布全肝或某一肝葉，以右葉多見。大體切面呈蜂窩狀，囊腔內(nèi)含澄清透明液體，不含膽汁。肝囊腫甚大時可壓迫肝細胞，致萎縮性變，可引起膽管狹窄，致膽囊炎，可引起肝功能損害，最后出現(xiàn)腹水、黃疸，甚至食道靜脈曲張。

先天性肝囊腫生長緩慢，小的囊腫可無任何癥狀，臨床上多數(shù)是在意外體檢B超發(fā)現(xiàn)，當(dāng)囊腫增大到一定程度時，可因壓迫鄰近臟器而出現(xiàn)癥狀，常見有食后飽脹、右上腹不適和隱痛等。少數(shù)可因囊腫破裂或囊內(nèi)出血而出現(xiàn)急腹癥。先天性小肝囊腫常無癥狀，通常增大至相當(dāng)大才有癥狀，包括上腹脹、痛、腹塊、肝大，如合并感染則有發(fā)熱、疼痛等炎癥表現(xiàn)。先天性肝囊腫早期無癥狀，臨床診斷困難，近年來多由B超檢查發(fā)現(xiàn)，囊腫增長速度緩慢，通常在40~50歲后出現(xiàn)癥狀，待囊腫長到一定程度壓迫鄰近臟器，可出現(xiàn)腹部不適、疼痛、消化道癥狀。

體檢時右上腹可觸及腫塊和肝大，腫塊隨呼吸上下移動，表面光滑，有囊性感，無明顯壓痛。少數(shù)囊腫破裂，囊內(nèi)出血，帶蒂囊腫扭轉(zhuǎn)可出現(xiàn)急腹癥。囊內(nèi)感染時有畏寒、發(fā)熱、白細胞升高，體檢時可有肝大或上腹腫塊。

肝囊腫生長緩慢，多數(shù)病人無明顯癥狀。當(dāng)囊腫長大到一定程度時，可壓迫鄰近臟器，如胃、十二指腸和結(jié)腸等，常見有食后飽脹、食欲差、惡心、嘔吐，右上腹部不適和隱痛等癥狀。少數(shù)可因囊腫破裂或囊內(nèi)出血而出現(xiàn)急腹癥等。壓迫膽管引起阻塞性黃疸者較少見。若帶蒂囊腫扭轉(zhuǎn)時，可出現(xiàn)突發(fā)性右上腹絞痛。如囊腫內(nèi)發(fā)生感染，則病人往往有畏寒、發(fā)熱，白細胞增多等癥狀。

肝囊腫的診斷需做以下檢查

首先病人需要做B型超聲檢查這是一種簡便無創(chuàng)傷的檢查方法，同時可以鑒別肝包蟲。X線檢查：包括腹部平片、腹腔動脈造影、胃腸造影、CT檢查、核磁檢查。超聲顯像最具診斷價值，即示典型液性占位，壁薄；計算機X線體層攝影（CT）亦示液性占位，增強無填充。

B超是首選的檢查方法，是診斷肝囊腫經(jīng)濟可靠而非侵入性的簡單方法。放射性核素肝掃描能顯示肝區(qū)占位性病變，邊界光整，對囊腫定位診斷有價值。CT檢查可發(fā)現(xiàn)1～2cm的肝囊腫，可幫助臨床醫(yī)師準(zhǔn)確病變定位，尤其多發(fā)性囊腫的分布狀態(tài)定位，有利于治療。在發(fā)現(xiàn)多發(fā)性肝囊腫的同時，還要注意腎、肺以及其他臟器有無囊腫或先天性畸形，如多囊腎，則對確診多囊肝很有幫助。

肝臟囊腫除了要區(qū)分先天性、創(chuàng)傷性、炎癥性、腫瘤性和寄生蟲性外，還要與肝臟血管瘤、肝膿腫、肝癌等鑒別。鑒別的方法需要臨床醫(yī)生根據(jù)病史、癥狀、體征、
化驗和檢查去綜合判斷。例如肝臟海綿狀血管瘤增強CT時表現(xiàn)瘤內(nèi)有血流、或血流由周邊向中央彌散，而囊腫是沒有血流的。肝癌病人常有乙肝、乙肝病毒攜帶、
肝硬化，化驗甲胎球蛋白升高，CT增強掃描呈現(xiàn)血流快進快出的表現(xiàn)等。

多無肝炎、肝硬化背景；AFP陰性，肝功能多正常。通常仔細的超聲顯像即可作出明確診斷。肝囊腫、的鑒別診斷不太理想，需輔以更特異準(zhǔn)確的標(biāo)志蛋白分析。HCCX低表達肝癌患者血漿唾液酸水平多呈正常值上限。HCCX低表達肝癌患者血漿唾液酸水平多呈正常值上限，而無HCCX表達的肝癌患者血漿唾液酸水平則明顯升高(P<0.01)，甲胎蛋白（AFP）作為原發(fā)肝癌標(biāo)志物具有顯著的臨床診斷價值，血漿蛋白結(jié)合唾液酸（TPSA）作為惡性腫瘤標(biāo)志物，在“廣譜”和“早期發(fā)現(xiàn)”更顯優(yōu)勢. HCCX可能是肝癌的致病基因，與其高度同源性的HFARP具有抑制血管內(nèi)皮細胞凋亡的作用；NMR1H譜分析相關(guān)標(biāo)志Pr的條件可滿足指紋區(qū)信息捕獲要求，為深入探討病生機制相關(guān)研究提供新的方法學(xué)。原發(fā)性肝細胞癌（HCC）是世界范圍內(nèi)流行率及死亡率都很高的腫瘤之一［7］，將二種標(biāo)志蛋白進行聯(lián)合檢測后用于肝癌的診斷，可有效避免假陽性，對占位性的結(jié)核病與腫瘤的鑒別診斷提供了全新的檢測平臺，有效提高診斷效率。

①肝包蟲囊腫：常有疫區(qū)居住史，包蟲皮試陽性。
②肝膿瘍：有炎癥表現(xiàn)，常有化膿性疾病或痢疾史，超聲顯像所見并無清晰薄壁，液性占位周邊有炎癥表現(xiàn)。
③巨大腫瘤中央液化：超聲可見病灶內(nèi)同時有液性與實質(zhì)性占位。

       肝囊腫的危害中，約50%的患者合并多囊腎，可有高血壓、血尿、腎區(qū)痛、腎功能不全等癥狀。肝囊腫的危害并發(fā)囊腫感染、出血、破裂、扭轉(zhuǎn)時，表現(xiàn)為突發(fā)性腹部劇烈疼痛、高熱，或出現(xiàn)腹膜炎的癥狀和體征。
      肝囊腫可以出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，腹脹，有時囊腫突然增大或繼發(fā)感染，可以突然腹痛加劇，或發(fā)燒。有時上腹部可觸及包塊，有的病人出現(xiàn)腹痛，嘔吐，黃疸。
      肝囊腫病因大多數(shù)系肝內(nèi)小膽管發(fā)育障礙所致,單發(fā)性肝囊腫的發(fā)生是由于異位膽管造成。肝囊腫生長緩慢,所以可能長期或終生無癥狀,其臨床表現(xiàn)也隨囊腫位置、大小、數(shù)目以及有無壓迫鄰近器官和有無并發(fā)癥而異。
     比較大的肝囊腫對身體的影響還是很大的，而且由于它常常是因為患者在進行影像檢查時才發(fā)現(xiàn)的，在此之前并無明顯癥狀，所以不光是一些肝病患者，對于我們正常人來說，定期的體檢是很有必要的，這樣能及時了解自己的身體狀況，及早發(fā)現(xiàn)疾病，保護自己。

凡無明顯癥狀或肝功能受損者可不予治療。但如癥狀不能耐受，或已影響肝功能，則可手術(shù)治療。通常采取部分

囊壁切除術(shù)，或稱“開窗術(shù)”，凡囊液清而無膽汁者均可切除淺表部囊壁而保留肝實質(zhì)內(nèi)的囊壁，使囊液引流至腹腔并由腹膜吸收；多囊肝亦可如法處理。與膽管相通者應(yīng)設(shè)法封閉囊內(nèi)的膽管開口，不得已時可作內(nèi)引流術(shù)。伴感染者可作引流，導(dǎo)管吸引。近年有報道經(jīng)皮穿刺抽出囊液后注入無水酒精以消滅囊壁內(nèi)皮者。

單個或多個囊腫，無臨床癥狀者，應(yīng)定期B超檢查觀察，囊腫超過5厘米大小可考慮在超聲引導(dǎo)下穿刺吸出囊液后注入

其實，肝囊腫是一種較常見的肝臟良性疾病，可分為寄生蟲性、非寄生蟲性和先天遺傳性。肝囊腫病因大多數(shù)系肝內(nèi)小膽管發(fā)育障礙所致，單發(fā)性肝囊腫的發(fā)生是由于異位膽管造成。肝囊腫生長緩慢，所以可能長期或終生無癥狀，其臨床表現(xiàn)也隨囊腫位置、大小、數(shù)目以及有無壓迫鄰近器官和有無并發(fā)癥而異。

肝囊腫的治療應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療、體積小、治療效果快、無并發(fā)癥、治療較好、若直徑大于5厘米出現(xiàn)壓迫癥狀者，或有囊腫破裂、囊締扭轉(zhuǎn)、囊內(nèi)出血或囊腫巨大者，需外科手術(shù)治療。多數(shù)多數(shù)先天性肝囊腫是在無意中發(fā)現(xiàn)的，而又無癥狀，所以不需治療，只要定期復(fù)查即可。

一、積極防治膽系感染及結(jié)石，以防止潴留性肝囊腫的發(fā)生。
二、囊腫確診后，定期B超復(fù)查，觀察囊體大小變化。
三、避免局部過分擠壓及外傷，以防囊腫破裂

一、改變?nèi)粘ｏ嬍车牧?xí)慣，減少食物中脂肪含量及總熱量。
二、注意休息，避免過于勞累。
三、適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w以增強體質(zhì)。
四、纖維素A、維生素B、維生素C、維生素B6、維生素E能減少肝囊腫發(fā)病的危險，可適量服用。
五、飲食應(yīng)清淡，少喝酒，改變?nèi)粘ｏ嬍车牧?xí)慣，忌食辛辣油膩刺激性、高脂肪的食物，減少食物中脂肪含量及總熱量。

囊腫直徑達10多厘米時可能會出現(xiàn)壓迫癥狀，比如壓迫胃、壓迫腸出現(xiàn)上腹部飽脹感；壓迫膈肌影響呼吸；肝門部的囊腫壓迫膽管可出現(xiàn)黃疸；多囊肝壓迫使正常肝組織越來越少，肝功能受到影響。如果囊腫內(nèi)細菌入侵感染，可以出現(xiàn)腹痛與發(fā)熱。
創(chuàng)傷性肝囊腫除了有外傷史外，可以有右上腹部疼痛，發(fā)熱等。
炎癥性肝囊腫常見的癥狀是反復(fù)發(fā)作的腹痛、發(fā)熱、黃疸。
腫瘤性肝囊腫可以出現(xiàn)腹部膨隆、腹脹、消瘦等。
肝包蟲性可以有過敏反應(yīng)、腹痛、腹脹、腹部包快、肝大、發(fā)熱、黃疸、腹水等。

1、肝囊腫大多是先天性的，有的單獨一個，也有多個的，有的還合并腎囊腫，一般說來肝囊腫對人體健康沒有多

大影響，病員不必緊張。

2、多個的小囊腫，在B超或CT檢查時有時發(fā)現(xiàn)得多，有時發(fā)現(xiàn)得少，那是因為檢查設(shè)備的局限性或檢查者的仔細程度不一樣，不足為奇少了一個不意味著好，多了一個也不意味著壞。

3、過大的肝囊腫，對肝臟本身或周圍的器官有壓迫癥狀的或有炎癥的可以用針吸出其中的液體，但以后可能再長，也可以做手術(shù)將囊腫打開以減輕壓力。如有炎癥的肝囊腫可以不予治療也沒有藥物可以治療-因為本不需要治療。

4、B超或CT診斷肝囊腫十分可靠，一般不必做更多的檢查。

5、可以工作，可以運動，在生活上沒什么要特別注意的地方。

6、肝囊腫不會癌變，可以放心。

中醫(yī)可以治療肝囊腫,但是,療效不一,服藥時間較長,遇到如此病人,我多采取對癥治療,消除癥狀即可,因為,1.0×1.2CM大小的囊腫對人體沒有明顯影響,可以暫時不治療,有時甚至服用中藥對人體副作用大于肝囊腫對人體的傷害,所以,建議暫時不治療。

肝囊腫屬中醫(yī)“癥瘕”、“積聚”范疇，病程較長，多因肝郁氣滯，濕濁蟲積日久，導(dǎo)致氣滯血瘀。

蛇蓮消囊方 以整體觀念為治病原則，依據(jù)肝囊腫之病機，清熱解郁，平其肝而導(dǎo)其氣，使氣機調(diào)達，氣行則痰自消；精選活血化瘀之藥入藥，攻逐體內(nèi)血瘀，暢通血脈，消瘀散結(jié)；同時輔以保肝之品，增強肝臟免疫力，免受外邪侵入。整體辨證論治，對癥下藥，對肝囊腫有極其顯著的療效。
肝囊腫通常指非寄生蟲性肝囊腫。其真正的發(fā)病率尚不清楚，目前臨床上的病理有增多的趨勢，其原因與B超、CT等影象學(xué)診斷方法普及有關(guān)。
肝囊腫中以孤立性囊腫及多囊肝多見，孤立性肝囊腫通常無任何癥狀，若囊腫較大可出現(xiàn)壓迫癥狀，如腹痛、惡心、腹瀉等。囊腫的發(fā)生部位以右肝居多。^[1]

大多數(shù)肝囊腫都是先天性的，它在平常簡單的檢體中是很難檢查出來的。先天性肝囊腫是由于胚胎時期，肝內(nèi)膽管或淋巴管發(fā)育異常所造成，一出生就存在。后天性肝囊腫可能是肝管發(fā)生退行性改變的結(jié)果，出生時沒有，以后隨著年齡增長肝內(nèi)出現(xiàn)的新生囊腫。但是我們通常見的基本上都是先天性的，后天的比較少見。

有些患者的囊腫是單發(fā)的，也有的是多發(fā)型的，它們的生長部位也是很隨性的。肝囊腫肝囊腫一般呈球形，外殼是纖維性囊壁，其內(nèi)充滿清亮、無色或蛋黃色、無細胞成分的囊液。大多數(shù)肝囊腫體積很小，直徑僅1～2厘米，似葡萄大小。不過，有些囊腫可以長得很大，直徑可達10～20厘米，酷似盛滿水的氣球。肝囊腫可以很表淺，也可以深達肝實質(zhì)內(nèi)，有的甚至緊貼大血管。很多肝囊腫都是不生長的或者生長很緩慢，所以一般情況下醫(yī)生都不建議切除，所以很多時候肝囊腫治療只是多余的。
不過也有些肝囊腫患者會因為囊腫一開始就比較大或者因為某種原因變得很大，患者就會有腹部不適或疼痛，這可能是由于囊腫位置表淺，與膈肌或腹膜摩擦所致。當(dāng)巨大肝囊腫擠壓周圍臟器時，患者會感到腹部不適、呼吸不暢、消化不良等癥狀。這時候肝囊腫患者就可以根據(jù)自身情況來決定是否需要進行切除手術(shù)