這位老同事身體一直很硬朗,唯一的毛病就是高血壓,但也一直在吃藥控制。還經常和老李說起自己退休后要去旅游散心,老李自己的血壓也有些高,于是在感嘆世事無常的同時,老李一邊也默默擔心自己的身體,害怕自己有一天也突然出什么意外。
為了解開老李的心結,老李和老伴去老同事家里看望的同時,也了解了一下具體的情況,原來老同事的去世確實與他的高血壓有關,但貌似也不是全部因為高血壓的緣故,這是怎么一回事呢?且聽我們往下說。
一、 關于高血壓,你了解多少?
高血壓是現在老年人群體中非常普遍的一種基礎性疾病,甚至近年來隨著生活壓力和社會快節奏的發展,患者的年齡也在逐漸年輕化。高血壓主要有兩種,原生性和繼發性,對于大部分患者來說,都屬于繼發性高血壓。
其實這個高血壓的高,主要指的是我們人體動脈血壓。
臨床上對于高血壓的判定是,如果患者在沒有服用任何降壓藥物時,并且不在同一天對血壓進行測定,3次均超過140/90mmHg,那么就屬于高血壓,就應當采取治療的措施。
高血壓對人體的危害主要是由于血壓升高可能會導致患者心臟、大腦或是腎臟等其他器官因為壓力過大而產生損害。嚴重時會危及生命。
雖然臨床上判定高血壓的限值是140/90mmHg,但如果血壓在130/80mmHg時,就已經是高血壓的前兆,應該予以重視,這個時候雖然不一定要通過藥物控制,但是平時也要多注意飲食及生活習慣,生活規律,營養均衡,加強鍛煉,讓自己的血壓回歸到正常水平。
那么究竟血壓降到什么水平,才算是正常呢?
其實根據人不同的年齡段,血壓的達標水平是不相同的。
例如一般的高血壓患者,當然是要保持血壓在140/90mmHg以下,才算是控制住了病情,但如果患者的年齡比較大,例如80歲以上,當血壓在150/90mmHg范圍時,就已經屬于比較正常的血壓范圍了。所以各個年齡段的病情及控制措施都不相同,具體的還要相信醫生的專業判斷。
二、 高血壓治療,降壓藥物怎么選?
如果已經患有高血壓,那么也不必慌張,高血壓的治療技術已經十分成熟了,相關的降壓藥物也很多。
按照藥物的作用來劃分主要有五類:
第一類是利尿劑,主要的作用是利尿排鹽,從而降低血壓,代表的藥物有例如吲達帕胺;
第二類是β受體阻滯劑,這種藥物目前應用范圍很廣,因為他的選擇性較高,對人體的傷害較小,例如倍他樂克和比索洛爾,患者服用后可以起到控制心率的作用;
第三類是用來擴張血管的鈣拮抗劑,例如氨氯地平和非洛地平;
第四類和第五類分別是血管緊張素轉換酶拮抗劑和血管緊張素受體拮抗劑,這兩類都是通過治療內分泌起到降壓效果的藥物,例如洛丁新和雅施達,美卡素和安博維。

當我們前往醫院就診時,醫生會根據每個患者的身體狀況,來判斷用藥的種類和服藥的劑量,例如是否患有其他例如糖尿病,心血管疾病等情況。
三、 吃倍他樂克時,這兩件事不能做?
今天我們文章的主要對象就是倍他樂克,這也是現在最普遍的降壓藥。倍他樂克的主要成分是美托洛爾,美托洛爾是常用的β受體阻滯劑。
什么叫β受體阻滯劑呢?美托洛爾就是一種選擇性的腎上腺素β受體阻滯劑,這種藥物可以有效地降低人體心率,從而降低心肌的耗氧量,使缺血的心肌在較低的供氧水平就可以恢復平衡,從而改善心肌的代謝,達到降血壓的效果。

老李的同事服用了一年多的倍他樂克,感覺效果很好,加上自己平時十分注意身體的鍛煉,血壓一直保持在達標的水平,因此在降壓藥快要用完的時候,老李的同事覺得停一段時間問題也不大,這一停藥再加上平時的身體鍛煉,老同事直接在操場上暈倒過去,等送到急救室時已經晚了……

了解到去世的原因后,老李默默出了一身冷汗,自己之前也不是十分注意降壓藥,甚至對服藥有一些抵觸的情緒,還好老伴每次都及時提醒他服藥。

所以醫生提醒,在服用倍他樂克的過程中
第一件不能做的事情就是擅自停藥!重要的事情說三遍:按時吃藥!按時吃藥!按時吃藥!如果真的要停藥的話,首先要尋求醫生的意見,然后通過逐漸減少藥量的方式,緩慢停藥,讓身體有一個接受的過程。
第二件不要做的事情就是自行加大劑量!每個患者的用藥水平和服藥頻率都是要經過醫生的具體考量的,過量的服用可能會導致藥物在體內產生蓄積性的毒性,這也是倍他樂克出現的不良反應之一,導致心率過低,或是血糖升高。

其實通過研究及大部分臨床病例來看,不僅僅是倍他樂克,其他的降壓藥物都會或多或少有一些不良反應,例如皮膚過敏,或是頭暈嘔吐等,越是出現這些現象時,我們越不能經驗主義,自行減少或是增加藥量,去醫院才是上上策。
目前為了減少藥物的不良反應,醫藥企業和科研機構一直在做一些嘗試和技術上的改進,例如現在已經應用于市場的藥物緩釋技術,通過緩釋減少藥物在人體的大劑量發揮作用而帶來的人體的不適,也能夠延長藥物的作用時間。

四、 高血壓防治,平時怎么做?
每年的10月8日是全國的高血壓日,設立這個節日也是希望能讓更多人重視高血壓,關愛自己和家里老人的身體健康。而對于已經患有高血壓的患者來說,謹遵醫囑,按時服藥,定期體檢,更要保持心情的舒暢,才能更好的控制住高血壓,減少高血壓對自己的危害。

1.少吃鹽,多吃水果蔬菜。對于高血壓患者來說,少吃鹽是控制血壓極為有效的方式之一,通過減少食鹽的攝入,可以直接降低我們血液的滲透壓,對于成人來說,世衛組織推薦的每天攝入鈉鹽的量為5g。
2.加強身體鍛煉。加強身體鍛煉,不僅僅可以增強我們的身體素質,還可以讓我們的體重維持在一個比較健康的水平,從而減少肥胖給我們身體帶來的負擔。

3.養成健康的生活習慣。煙酒都是高血壓患者最好不要碰的,健康的生活習慣當然還包括按時吃飯和保證充足的睡眠,現在許多年輕人正是因為做不到這些,從而年紀輕輕就患上了高血壓。
4.保持心情舒暢。俗話說心病還要心藥醫,高血壓并不是什么絕癥,現在醫療技術飛速發展,即使平時要通過藥物來控制血壓,但也不會影響我們的日常生活,已經是對生活影響很小的治療方式了,只要控制得當,患者依然可以享受生活,所以不要有太大的心理負擔,保持心情的愉悅才是最重要的。
五、 結尾
老李在了解了這些后也逐漸釋然了,之前對高血壓的恐懼也一掃而光了。雖然高血壓已經逐漸成為了一種常見的老年人疾病,但是只要理性的控制住病情,按時服藥,定期檢查,高血壓就不會成為絕癥,也不會影響我們享受美好的生活!