【方藥】 蓽澄茄5g,蓽撥10g,木香5g,砂仁5g,枳殼10g,柴胡5g,白芍10g,沉香10g,丹參30g,白蔻5g,陳皮10g,半夏10g,厚樸花10g,玫瑰花10g,玳玳花5g,甘草3g。
【用法】 群藥用冷水浸泡30~40min,文火煎煮20~30min,去渣取汁200ml,再注水300ml,文火煎煮15min,去渣取汁200ml,第1煎和第2煎相混,早晚各溫服200ml,每日1劑。
【功效】 溫通和胃,疏肝理氣。
【案例】 葛某,女,58歲,病案號91-1049。胃脘痛數年,伴納呆,脘腹脹悶,大便溏軟,日1行。經天津醫學院附屬醫院胃鏡檢查病理學診斷為“慢性萎縮性胃炎”已3年之久,多方醫治效果不明顯。胃脘痛綿綿不休,入夜尤甚,脘腹脹滿,甚時連及兩脅。診其脈沉細而弦,舌質淡紅、苔薄膩。證屬中焦樞機不利,氣機逆亂,脾胃失于和暢,胃絡阻遏不通之故。予溫通疏肝和胃湯加制附片5g,3劑。復診時訴痛減,又予4劑。三診時痛止,諸癥基本消失,去利附片,原方7劑調理,并囑配丸藥1劑,并禁食生冷、辛辣食物。數月后訪之,無復發。
【按語】 劉松庵,天津市人,主任醫師。20世紀30年代從師施今墨,在施今墨醫寓伴隨左右,耳濡目染歷時4年,深得施今墨諦傳。劉松庵認為,中焦是五臟六腑的樞機,脾喜升,胃喜降,同喜溫暖而惡寒涼,脾胃功能納運協調,中焦氣機升降相因,才能脾健胃安。蓽澄茄、蓽撥溫暖脾胃,和胃下氣,散寒止痛,乃溫而通之;柴胡、白芍、枳殼、甘草疏肝解郁,護陰柔肝止痛,升降氣機,意在使氣機調達和順,亦通之意;砂仁、白蔻、陳皮、半夏溫健脾胃,化濕降逆,意在溫化中焦痰濕之邪,除滿消痞,仍為通的法則;木香、沉香、丹參行氣活血,祛淤和絡,意在使阻遏不通之胃絡通順達暢,理氣勿忘活血,氣血雙調,樞機才能暢利;厚樸花、玫瑰花、玳玳花芳香化濕,活血散淤,疏肝理氣,取其芳香而悅胃醒脾,脾胃萎頓之氣自然恢復,不用開胃之藥而胃氣自開,飲食自調,此巧通之法。全方貫穿了溫通靈動、醒脾悅胃的止痛主線,溫暖脾胃、疏肝理氣、調和胃絡的副線,共奏溫通疏肝和胃之功。本方是劉松庵治療胃脘痛頗為有效之方劑。凡胃病而造成胃脘痛者,均可在本方的基礎上化裁使用。