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素問·長刺節(jié)論篇 第五十五注解

長刺節(jié)論,啥意思呢?,即廣的意思;,針刺;節(jié),法度。本篇廣泛地論述各種疾病的針刺法度,所以篇名為"長刺節(jié)論”。篇中討論了頭痛、寒熱、癰腫、疝、積、痹、狂、麻風等病的針刺部位和針刺方法。 )(55.素問·長刺節(jié)論 新解析1/1----1/2-

長刺節(jié)論篇  第五十五——1---2--

刺家不診,聽病者言,在頭,頭疾痛,為藏針之,刺至骨,病已上,無傷骨肉及皮,皮者道也。(為藏針之,:新校正云:"按全元起本云:'為針之’,無'藏’字”。  ②皮者道也,道;道路。皮膚為針刺出入的道路 )——(精通針術的醫(yī)家,在尚未診脈之時,還需聽取病人的自訴。病在頭部,且頭痛劇烈,可以用針刺治療(在頭部取穴),刺至骨部,病就能痊愈,但針刺深淺須恰當,不要損傷骨肉與皮膚,雖然皮膚為針刺入必經之路,仍應注意勿使其受損。)(【原文】刺家不診,聽病者言,在頭,頭疾痛,為藏針之,刺至骨,病已上,無傷骨肉及皮,皮者道也。

【譯文】精通針術的醫(yī)家,在尚未診脈之時,還需聽取病人的自訴。病在頭部,且頭痛劇烈,可以用針刺治療(在頭部取穴),刺至骨部,病就能痊愈,但針刺深淺須恰當,不要損傷骨肉與皮膚,雖然皮膚為針刺入必經之路,仍應注意勿使其受損。

【說明】本節(jié)論述的是針刺頭部時的方法,病者言頭痛,則知病在陽,而取之頭;病者言發(fā)寒熱,則知病在陰,而取之背。至如腹有積而取之腹,筋攣痛而取之筋,肌肉痛而刺其肌,骨重痠而刺及骨,皆隨病取刺之法,不待診視而后知病之所在,故曰刺家不診,聽病者言,此望切之外,聞問之法也。——1.針刺頭部時的方法

  陰刺,入一傍四處。治寒熱。深專者,刺大藏,迫藏刺背,背俞也。刺之迫藏,藏會,腹中寒熱去而止。與刺之要,發(fā)針而淺出血。治腐腫者刺腐上,視癰小大深淺刺,刺大者多血,小者深之,必端內針為故止。(大藏,馬蒔注:"五藏為大臟,而刺五俞即所以刺大臟也  ④臟會,背部俞穴,是臟氣聚會之處。  ⑤與刺之要與,字在這里無意義。  ⑥必端內針為故止:  ,一定;  ,端正,這里是指直刺;  ,納;  為故止,指針刺以達病灶為止。(注:這里的故具體當何意,一直沒有查到,如有網友有高見,不妨交流一下。))——(陽刺之法,是中間直刺一針,左右斜刺四針,以治療寒熱的疾患。若病邪深入專攻內臟,當刺五臟的募穴;邪氣進迫五臟,當刺背部的五臟俞穴,邪氣迫臟而針刺背俞,是因為背俞是臟器聚會的地方。待腹中寒熱消除之后,針刺就可以停止。針刺的要領,是出針使其稍微出一點血。)(【原文】陰刺,入一傍四處治寒熱。深專者,刺大,迫刺背,背俞也。刺之迫會,腹中寒熱去而止。與刺之要,發(fā)針而淺出血。治腐腫者刺腐上,視癰小大深淺刺,刺大者多血,小者深之,必端內針為故止。

【譯文】陰刺之法,是中間直刺一針,左右斜刺四針,以治療寒熱的疾患。若病邪深入,則專攻內臟,當刺五臟的募穴;邪氣進迫五臟,當刺背部的五臟俞穴,邪氣迫臟而針刺背俞,是因為背俞是臟器聚會的地方。待腹中寒熱消除之后,針刺就可以停止。針刺的要領,是出針使其稍微出一點血。治療癰腫,應刺癰腫的部位,并根據其大小決定針刺的深淺。刺大的癰腫,宜多出血,對小的深部癰腫要深刺,一定要端直進針,以達到病所為止。

【說明】本節(jié)論述的是針刺五臟疾病的方法,刺大臟者,當迫于臟而刺背,蓋臟腧之在背也。刺其腧而迫于臟,則臟氣與針會,而腹中之寒熱去也。與刺之要同法,發(fā)針而淺出其血焉。腐腫者,謂腫中肉腐,故為膿血者。刺其腐上,當視其癰腫之大小而淺深之。腐腫之大者,多膿血,淺刺之,而膿血易出也;小者,毒內陷而尚未外潰,故當深之,必端內針以取膿血。蓋恐有壞良肉,為此,故當端內針,刺至血處而止。——2.針刺五臟疾病的方法

  病在少腹有積,刺皮(骨盾)以下,至少腹而止;刺俠脊兩傍四椎間,刺兩髂季脅肋間,導腹中氣熱下已。(治療癰腫,應刺癰腫的部位,并根據其大小,決定針刺的深淺。刺大的癰腫,宜多出血,對小的深部癰腫要深刺,一定要端直進針,以達到病所為止。)(【原文】病在少腹有積,刺皮1以下,至少腹而止;刺俠脊兩傍四椎間,刺兩髂2季脅肋間,導腹中氣熱下已。

【譯文】病在少腹而有積聚,應刺腹部皮肉豐厚之處以下的部位,向下直到少腹為止;再針第四椎間兩旁的穴位和髂骨兩策的居髁穴,以及脅肋間的穴位,以引導腹中熱氣下行,則病可以痊愈。

【說明】本節(jié)論述的是針刺腹部的方法,蓋腹部有積,則外見于皮間,故循少腹之上,下至少腹而止,是其處也。挾脊兩旁四椎間,乃膏肓穴處,肓之原在臍下也。髂為腰骨,兩髂髎季脅肋間,乃足少陽經脈之所循,蓋少腹之積,邪在肝腎,故取少陽之經,導積熱從針下而出也。——3.針刺腹部的方法

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【注釋】1.碷:(dun盾)古通“盾”。皮厚也。《黃帝內經·素問·長刺節(jié)論》:“病在少腹有積,刺皮碷以下,至少腹而止。”

2.髂:(qià恰)腰部下面腹部兩側的骨,左右各一,下緣與恥骨、坐骨聯成髖骨。亦稱“腸骨”。《黃帝內經·素問·長刺節(jié)論》:“刺兩髂季脅肋間,導腹中氣熱下已。”

病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,(腹痛不得大小便)得之寒;刺少腹兩股間,刺腰髁骨間,刺而多之,盡炅病已。(盡炅病已,炅,熱。指針刺到身熱,病就好了。)——(病在少腹而有積聚,應刺腹部皮肉豐厚之處以下的部位,向下直到少腹為止;再針第四椎間兩旁的穴位和髂骨兩策的居髁穴,以及機脅肋間的穴位,以引導腹中熱氣下行,則病可以痊愈。)——(病在少腹,腹痛且大小便不通,病名叫做疝,是受寒所致。應針刺少腹到兩大腿內側間以及腰部和髁骨間穴位,針刺穴位要多,到少腹部都出現熱感,病就痊愈了。)(【原文】病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝1,得之寒;刺少腹兩股間,刺腰髁骨間,刺而多之,盡炅2病已。

【譯文】病在少腹,腹痛且大小便不通,病名叫做疝,是受寒所致。應針刺少腹到兩大腿內側間以及腰部和髁骨間穴位,針刺穴位要多,到少腹部都出現熱感,病就痊愈了。

【說明】本節(jié)論述的是針刺腿部以治腹病的方法,所謂疝,謂厥陰寒疝之為病也。肝主疏泄,肝氣逆,故不得大小便也。此為寒疝,故少腹痛而上連于腹也。少腹兩股,及腰踝骨間為厥陰肝脈之所循,刺而多留之,俟其盡熱而病愈。——4.針刺腿部以治腹病的方法

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【注釋】1.疝:(shàn膳)疝瘕。病名,腹中氣郁積結塊所致。《黃帝內經·素問·脈要精微論》:“病名心疝,少腹當有形也。”

2.炅:(jiǒng窘)熱。《黃帝內經·素問·舉痛論》:“卒然而痛,得炅則痛立止。”)(讀《黃帝內經》素問 長刺節(jié)論篇第五十五 1——小腹疾病的針刺

病在筋,筋攣節(jié)痛,不可以行,名曰筋痹。(1/2)(經筋病因主要是筋痹所致,“筋攣節(jié)痛”,造成關節(jié)疼痛廢用,多為運動障礙類疾患。筋肉的痙攣收縮﹐直接或間接造成肢體或軀體出現酸脹、重滯、困倦、疲乏、抽搐、僵直、拘攣、眩暈、冷涼、轉筋疼痛﹑痲痹不仁、痿廢不用等等系列癥狀。)——(痹的核心病機就是:“筋縮”;即一、氣血不通暢,不通則痛。二、筋縮短會導致關節(jié)活動障礙。以“屈不能伸”為主要表現。刺筋上為故,刺分肉間,不可中骨也;病起筋炅,病已止。(病在筋,筋脈拘攣,關節(jié)疼痛,不能行動,病名為筋痹。應針刺在患病的筋上,由于筋脈在分肉之間,與骨相連,所以針從分肉間刺入,應注意不能刺傷骨。待有病的筋脈出現熱感,說明病已痊愈,可以停止針刺。 )(原文】病在筋,筋攣節(jié)痛,不可以行,名曰筋痹1。刺筋上為故,刺分肉間,不可中骨也;病起筋炅2,病已止。

【譯文】病在筋,筋脈拘攣,關節(jié)疼痛,不能行動,病名為筋痹。應針刺在患病的筋上,由于筋脈在分肉之間,與骨相連,所以針從分肉間刺入,應注意不能刺傷骨。待有病的筋脈出現熱感,說明病已痊愈,可以停止針刺。

【說明】本節(jié)論述的是針刺筋脈的方法,諸筋皆屬于節(jié),故筋攣節(jié)痛,病在筋者,屈而不伸,故不可行也,名曰筋痹。為因于筋,故當刺在筋,筋在分肉間,而生于骨,故當從分肉內針,而不可中骨也。——5.針刺筋脈的方法

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【注釋】1.痹:(bì畢)中醫(yī)指由風、寒、濕等引起的肢體疼痛或麻木的病。《黃帝內經·素問·五臟生成篇》:“診曰有積氣在中,時害于食,名曰心痹。”

2.炅:(jiǒng窘)熱。《黃帝內經·素問·舉痛論》:“卒然而痛,得炅則痛立止。”)( 用針刺術調治疾病時,在診脈前首先要詢問患者的病痛感覺。如果患者感覺頭部疼痛劇烈,就在頭部取穴刺治,深刺至骨即可治愈。必須注意,針刺深淺要恰當,不能損傷骨肉和皮膚。針刺穴位必須穿過皮膚,就應格外注意。

 調治寒熱病癥的陽刺法,是在穴位中間直刺一針,左右各斜刺四針。陰刺法,則皆為左右斜刺。如果邪氣已經侵入內臟,就應刺取五臟的募穴。如果邪氣剛剛迫近內臟,就應刺取背部的五臟腧穴。背部腧穴是五臟精氣會聚之處,邪氣迫臟時就應刺取此穴,直至患者腹中寒熱邪氣消退后才可拔針。針刺的要領,就是拔針時應使針孔輕微出血。

 調治癰腫疾病,應針刺患者身體癰腫的部位,根據腫塊大小決定針刺深淺。如果腫塊大,就應針刺至多出血。如果腫塊小就應深刺,必須端直進針至病處為止。如果邪氣積聚在少腹,就應針刺患者腹部肚臍下與髂骨兩端間,直到少腹為止的部位。再針刺第四椎間兩旁和髂骨兩側及脅肋間的穴位,以導引腹中熱氣下行外泄,疾病就可以痊愈。

 如果病邪在少腹,患者感覺腹痛且大小便不通,這種癥稱為疝癥,是寒邪侵害所致。針刺調治時,應刺取少腹到兩大腿內側間以及腰部和髁骨間穴位。針刺穴位要多,直至患者少腹部都出現熱感,疾病即可治愈。

  如果病邪在筋脈,患者出現筋脈拘攣、關節(jié)疼痛和不能行動癥狀,這種病稱為筋痹癥。針刺調治時,應針刺至筋脈上。因為筋脈在分肉間與骨骼相連處,從分肉間針刺筋脈時不可傷骨。直至病邪所在的筋脈出現熱感,疾病即可治愈。

(【點評】本段重點解讀針刺各部位時的要點 

病在肌膚,肌膚盡痛,名曰肌痹,傷于寒濕。(肌痹,也就是肌肉的疼痛,也就是肌肉受到風寒濕的侵擾引起的肌肉攣縮疼痛,這在臨床中是最常見的,也是相對比較好治療的,最土的辦法一個刮痧拔罐就能取得比較好的效果,最簡單的辦法一針或一個手法立刻就能改善。通常情況下,肌痹其實是可以自愈的,也就是說,肌痹的患者,不一定要去治療,或許你休息休息,自己也就好了,因為肌肉的自愈功能其實蠻強大。換句話說,如果你僅僅是肌痹的患者,雖然你被西醫(yī)影像片證明你有椎間盤突出或骨質增生,這樣的情況就去接受針刀之類微創(chuàng)療法折騰損毀,那就實在是太冤枉了,得不償失)——(肌痹,也就是肌肉的疼痛,臨床中是最常見的,也是相對比較好治療的,常見的按摩、拔罐、膏藥、藥酒、熱熨等等方法都很容易收到非常好的功效。)刺大分小分,多發(fā)針而深之,(意思應該是朝肌肉分間去深入,所以我認為應該是進針之后朝多個方向送針。因為是肌肉病變,只需按摩肌肉的分間,疏通分間氣即可,就不要去刺激筋骨,如果傷了筋骨就會加重病情。)——(這個大小分,其實應該是指的不同厚薄處肌肉的筋膜。“多發(fā)針而深之”,意思應該是朝肌肉分間去深入,所以我認為應該是進針之后朝多個方向送針。因為是肌肉病變,只需按摩肌肉的分間,疏通分間氣即可,就不要去刺激筋骨,如果傷了筋骨就會加重病情。以熱為故;(從表面理解,意思似乎是所有的肌肉筋膜都發(fā)熱了,這員針又沒有熱量,又怎么做得到呢?其實不難理解,我們都明白,肌肉受寒就會攣縮僵硬,自然就感到發(fā)涼發(fā)冷,氣血不足潤養(yǎng)繼而就會產生疼痛,遇熱則舒展柔軟,病痛自然也就緩解了,臨床驗證也果然如此。所以我理解所謂的“諸分盡熱”,應該是運用員針按摩分間,使得氣血疏通之后,局部以及前方的肌肉得到氣血的濡養(yǎng),自然很快就變軟了,這也應了我前面所理解的朝多個方向運針按摩揩摩,令分間肌肉變軟,這樣前后左右氣血盡通,分間氣血疏通了。有了正常的氣血充盈其中,諸分也就恢復了正常的溫度,患者就不會再感到發(fā)涼寒冷,這就是“諸分盡熱”的理解,這個“熱”,指的是正常的體溫,也就是相對受寒發(fā)涼而言是“熱”,而不是高出正常體溫太多的那種熱。無傷筋骨,傷筋骨,癰發(fā)若變;諸分盡熱,病已止 (筋痹所引起的疼痛,是筋攣節(jié)痛,如果你不知道病因,去了醫(yī)院,醫(yī)院照例事先要拍片檢查,最后還是會給你加上一個“椎間盤突出、骨質增生”的病名。呵呵,所以啊,這世界,冤假錯案太多了。筋痹通過手法、膏藥、刮痧、火罐、毫針、針刀之類治療,當然也能解決一部分問題但大多數的筋痹是這些方法難以解決的,搞得不好就會令癥狀越來越加重,特別是損傷性療法,于事無補,反添禍害,所以我越來越反感針刀了,不管大刀小刀毫刀,都是損毀型療法,從人體氣血這一角度來看,都不可取。病在骨,骨重不可舉,骨髓酸痛,寒氣至,名曰骨痹寒入了骨,寒濕性凝滯,必然造成體內深處的氣血瘀阻,那么時間久了,滯留的氣血就會在骨關節(jié)縫隙等處形成一些病理性堆積物,比如增生之類。這是一種自然現象,患者發(fā)展到骨痹這個程度,往往已經不是單一的了,大多都包含著筋痹在內,并且病情已經從局部發(fā)展到整體的影響,所以通常的治療思路解決起來并不是那么容易。在《黃帝內經》里面,關于骨痹的治療,是用大針來解決的,在《靈樞·九針論》將九針對應天地四時陰陽,其中大針對應的是野。)深者刺,無傷脈肉為故,其道大分小分,骨熱病已止。(名曰肌痹,肌痹,為五體痹之一,凡風寒濕、熱毒等邪侵淫肌肉,閉阻脈絡,氣滯血瘀,出現一處或多處肌肉疼痛,麻木不仁,甚至肌肉萎縮,疲軟無力,手足不隨,謂之肌痹。肌痹主要包括多發(fā)性肌炎、皮肌炎,重癥肌無力、流感病毒引起的肌炎,或進行性肌營養(yǎng)不良等病。  ②名曰骨痹,骨痹,屬于五體痹之一。凡由六淫之邪侵擾人體筋骨關節(jié),閉阻經脈氣血,出現肢體沉重、關節(jié)劇痛,甚至發(fā)生肢體拘攣屈曲,或強直畸形者謂之骨痹。本病一年四季均可發(fā)病。發(fā)于周圍關節(jié)者以女性居多。發(fā)于中樞關節(jié)者以青年男性居多。本病與痛痹、歷節(jié)、痛風、熱痹、鶴膝風、尫痹等的某些證型可能有所交錯,如果出現關節(jié)劇痛、肢節(jié)拘攣屈曲、強直畸形者均可列入本病范疇。本病與腎痹的關系甚為密切,可以是腎痹的初期或中期的發(fā)展階段。)——(病在肌膚,周身肌膚疼痛,病名為肌痹,這是被寒濕之邪侵犯所致。應針刺大小肌肉會合之處,取穴要多,進針要深,以局部產生熱感為度。不要傷及筋骨,若損傷了筋骨,就會引起癰腫或其他病變。待各肌肉會合之處都出現熱感,說明病已痊愈,可以停止針刺。)(【原文】病在肌膚,肌膚盡痛,名曰肌痹,傷于寒濕。刺大分、小分,多發(fā)針而深之,以熱為故;無傷筋骨,傷筋骨,癰發(fā)若變;諸分盡熱,病已止。病在骨,骨重不可舉,骨髓酸痛,寒氣至,名曰骨痹。深者刺,無傷脈肉為故,其道大分小分,骨熱病已止。

【譯文】病在肌膚,周身肌膚疼痛,病名為肌痹,這是被寒濕之邪侵犯所致。應針刺大小肌肉會合之處,取穴要多,進針要深,以局部產生熱感為度。不要傷及筋骨,若損傷了筋骨,就會引起癰腫或其他病變。待各肌肉會合之處都出現熱感,說明病已痊愈,可以停止針刺。病在骨,肢體沉重不能抬舉,骨髓深處感到酸痛,局部寒冷,病名為骨痹。治療時應深刺,以不傷血脈肌肉為度。針刺的道路在大小分肉之間,待骨部感到發(fā)熱,說明病已痊愈,可以停止針刺。

【說明】本節(jié)論述的是針刺肌肉的方法,邪痹于肌是以肌肉盡痛,此因傷于寒濕,蓋寒勝為痛痹,濕勝為著痹,宜刺大小分肉之間,分肉之間有三百六十五會穴,故當多發(fā)針而深取之。蓋谿骨屬骨,故當深之而又無傷于筋骨也。傷筋骨者,則癰發(fā)而有所變矣。候其氣至,而諸分肉盡熱,則病愈,而可以止針矣。——6.針刺肌肉的方法

  病在諸陽脈,且寒且熱,諸分且寒且熱,名曰狂。刺之虛脈,視分盡熱,病已止。(病在骨,肢體沉重不能抬舉,骨髓深處感到酸痛,局部寒冷,病名為骨痹。治療時應深刺,以不傷血脈肌肉為度。針刺的道路在大小分肉之間,待骨部感到發(fā)熱,說明病已痊愈,可以停止針刺。)(【原文】病在諸陽脈,且寒且熱,諸分且寒且熱,名曰狂。刺之虛脈,視分盡熱,病已止。

【譯文】病在手足三陽經脈,出現或寒或熱的癥狀,同時各分肉之間也有或寒或熱的感覺,這叫狂病。針刺用瀉法,使陽脈的邪氣外泄,觀察各處分肉,若全部出現熱感,說明病已痊愈,應該停止針刺。

【說明】本節(jié)論述的是針刺用瀉之方法,夫邪氣入陽脈則狂,邪之中人,始于皮膚肌肉,留而不去,則入于經脈,在肌腠之陽邪,而入于陽脈,所謂重陽則狂也。血氣相乘,是以在陽脈分肉之間,俱且寒且熱也。當先刺其脈,使在脈陽實之邪已虛,而復出于肌肉,視其分肉盡熱,是邪從肌肉而外散矣。——7.針刺用瀉之方法

  病初發(fā),歲一發(fā),不治月一發(fā),不治,月四五發(fā),名曰癲病。刺諸分諸脈,其無寒者以針調之,病已止。(名曰癲病癲病,見于中醫(yī)經典《內經》。《素問·長刺節(jié)論》:"病初發(fā),歲一發(fā),不治,月一發(fā),不治,月四、五發(fā),名曰癲病。”《甲乙經·卷十一·第二》癲病,作"癲疾”。張登本、武長春《內經詞典》:"癲病,病名。即癲癇,又名癲疾。”  癲病,指癲癇(癎)病,又名癲疾,見于《內經》。俗稱羊角風。癥見發(fā)作性跌仆,意識不清,四肢抽搐,角弓反張,嘔吐痰沫,甚則發(fā)作如狂。《靈樞·癲狂》:"癲疾始生,先不樂,頭重痛,視舉目赤,甚作極,已而煩心……癲疾始作,而引口啼呼喘悸……癲疾始作,先反僵,因而脊痛……骨癲疾者,顑齒諸腧分肉皆滿而骨居,汗出煩悶,嘔吐沃沫,氣下泄……筋癲疾者,身倦攣急脈大……嘔吐沃沫,氣下泄……脈癲疾者,暴仆、四肢之脈皆脹而縱……癲疾者,疾發(fā)如狂者,死不治。”  癲病是由于情志所傷,或先天遺傳,導致痰氣郁結,蒙蔽心竅,或陰陽失調,精神失常,臨床表現以精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,喃喃自語,出言無序,靜而多喜少動為特征的一種常見多發(fā)的精神病,青壯年多見,近年來少年發(fā)病者有增加趨勢。 )——(病在手足三陽經脈,出現或寒或熱的癥狀,同時各分肉之間也有或寒或熱的感覺,這叫狂病。針刺用瀉法,使陽脈的邪氣外泄,觀察各處分肉,若全部出現熱感,說明病已痊愈,應該停止針刺。有一種病,初起每年發(fā)作一次,若不治療,則變?yōu)槊吭掳l(fā)作一次;若仍不治療,則每月發(fā)作三、四次,這叫做癲病。治療時應針刺各大小分肉以及各部經脈,若沒有寒冷的癥狀,可用針刺調治,直到病愈為止。)(【原文】病初發(fā),歲一發(fā),不治月一發(fā)不治,月四五發(fā),名曰癲1病。刺諸分諸脈,其無寒者以針調之,病已止。

【譯文】有一種病,初起每年發(fā)作一次,若不治療,則變?yōu)槊吭掳l(fā)作一次;若仍不治療,則每月發(fā)作三、四次,這叫做癲病。治療時應針刺各大小分肉以及各部經脈,若沒有寒冷的癥狀,可用針刺調治,直到病愈為止。

【說明】本節(jié)論述的是針刺癲病的方法,朱永年曰:“癲疾,久逆之所生也。故有病初發(fā),而歲一發(fā)者,不亟治之,則月一發(fā)矣;又不治之,則一月四五發(fā)矣。當取諸分肉諸脈之有過者而刺之。夫重陰則癲,故當候其寒氣外至,其無寒者,以針調之。”——8.針刺癲病的方法

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【注釋】1.癲:(diān掂)由腦部疾患或腦外傷等引起的一種病,發(fā)作時突然昏倒,全身痙攣,有的口吐白沫,俗稱“羊癇風”“羊角風”。《黃帝內經·素問·長刺節(jié)論》:“不治,月四五發(fā),名曰癲病。

  病風且寒且熱,炅汗出,一日數過,先刺諸分理絡脈;汗出且寒且熱,三日一刺,百日而已。(風邪侵襲人體,出現或寒或熱的癥狀,熱則汗出,一日發(fā)作數次,應首先針刺各分肉腠理及絡脈;若依然汗出且或寒或熱,可以三天針刺一次,治療一百天,疾病就痊愈了。)(【原文】病風且寒且熱,炅汗出,一日數過,先刺諸分理絡脈;汗出且寒且熱,三日一刺,百日而已。

【譯文】風邪侵襲人體,出現或寒或熱的癥狀,熱則汗出,一日發(fā)作數次,應首先針刺各分肉腠理及絡脈;若依然汗出且或寒或熱,可以三天針刺一次,治療一百天,疾病就痊愈了。

【說明】本節(jié)論述的是針刺分肉的方法,風之傷人也,或為寒熱,腠理開則灑然寒,閉則熱而悗,故且寒且熱也。如熱時汗出,一日數遍者,先刺諸分理絡脈,如汗出而且寒且熱,是寒熱之邪,將與汗共并而出,故當三日一刻,至百日而病愈。蓋病而寒出者,因邪氣相搏而汗出也,刺而出汗者,取汗而邪出也。——9.針刺分肉的方法

  病大風,骨節(jié)重,須眉墮,名曰大風,刺肌肉為故,汗出百日,刺骨髓,汗出百日,凡二百日,須眉生而止針。(名曰大風,大風即癘風,一種病名,即麻風,又稱「癩大風」,俗名「大麻風」,冥病,大風,癩病,大風惡疾,癘瘍,風癩,血風。因感觸暴厲風毒,邪滯肌膚 ,久而發(fā)作。初起先覺患部麻木不仁,次發(fā)紅斑,繼則腫潰無膿,久而漫延全身肌膚而出現眉落、目損、鼻崩、唇反、足底穿等嚴重證候。)——(病因大風侵襲,出現骨節(jié)沉重,胡須眉毛脫落,病名為大風。應針刺肌肉,使之出汗,連續(xù)治療一百天后,再針刺骨髓,仍使之出汗,也治療一百天,總計治療二百天,直到胡須眉毛重新生長,方可停止針刺。)(【原文】病大風,骨節(jié)重,須眉墮,名曰大風,刺肌肉為故,汗出百日,刺骨髓,汗出百日,凡二百日,須眉生而止針。

【譯文】病因大風侵襲,出現骨節(jié)沉重,胡須眉毛脫落,病名為大風。應針刺肌肉,使之出汗,連續(xù)治療一百天后,再針刺骨髓,仍使之出汗,也治療一百天,總計治療二百天,直到胡須眉毛重新生長,方可停止針刺。

【說明】本節(jié)論述的是針刺出汗的方法,大風,厲風也。從肌肉而直傷于骨髓,故骨節(jié)重。在肌肉而傷沖任之血氣,故須眉墮也。因邪從肌肉而入,故當先刺肌肉取汗出,而至百日復刺骨髓,取汗出而亦至百日,凡二百日,俟須眉生而止針。夫風之在分理絡脈而為寒熱病者,百日而已,大風而深入骨髓者,倍已。——10.針刺出汗的方法)( 如果病邪在肌膚,患者感覺全身肌膚疼痛,這種病稱為肌痹癥,是寒濕邪氣侵害所致。針刺調治時,應針刺大小肌肉會合之處。取穴要多,進針要深,直至患者身體相應部位產生熱感為止。必須注意,不可傷及筋骨。否則,就會引起癰腫疾病異變。直至患者各肌肉會合之處都出現熱感,就表明疾病已經消除了。這時,才可以停止針刺。

    如果病邪在骨骼,患者出現肢體沉重不能抬舉、骨髓深處酸痛和寒氣透骨癥狀,這種病稱為骨痹癥。針刺調治時,應當深刺,同時注意不能傷及血脈和肌肉。要針刺在大小分肉間,直至患者感覺骨部發(fā)熱,疾病即可治愈。

 如果病邪在手足三陽經脈,患者身體感覺時寒時熱,各分肉間也感覺到或寒或熱,這種病稱為狂癥。針刺調治時,應刺瀉陽脈的邪氣。直至患者各處分肉間都出現熱感,疾病即可治愈。

 有一種疾病,初起時每年發(fā)作一次。如果不及時治療,就會變?yōu)槊吭掳l(fā)作一次。如果還不治療,就會發(fā)展成每月發(fā)作四五次,這種病稱為癲癥。針刺調治時,應刺取各大小分肉間的經脈穴位。如果針下沒有發(fā)寒,就繼續(xù)針刺調治,直到病愈為止。

 如果患者遭到風邪侵襲,身體出現時寒時熱癥狀,發(fā)熱就會出汗,一日發(fā)作數次。針刺調治時,應首先針刺各分肉腠理間的絡脈穴位。如果患者依然出汗且感覺時寒時熱,就應三天針刺一次,連續(xù)治療一百天,疾病就可以治愈。

 如果患者遭到大風侵襲,出現骨節(jié)沉重和胡須眉毛脫落癥狀,這種病稱為麻風病。針刺調治時,應針刺患者肌肉直至出汗。連續(xù)治療一百天后,再針刺骨髓直至出汗,也是連續(xù)治療一百天。整個療程共計二百天,直到胡須眉毛重新生長,稱可以停止針刺。

點評】重點介紹幾種重病的針刺法。 )(讀《黃帝內經》素問 長刺節(jié)論篇第五十五 2——治療痹、風病的針刺

總結

《黃帝內經.素問》篇中,有關針刺法共計6篇,本篇為最后一篇。針刺法,只不過是中醫(yī)傳統6大治療方法之一,但《黃帝內經》卻以如此大的篇幅來介紹,足見其地位。

  前面我們已經說過了,針和藥,是在中醫(yī)治療方法中僅有的2種可以"以一對多”的治療方法,取的都是巧勁,即醫(yī)生耗費的體力最少,而能夠治療更多的病人,這比較符合商業(yè)原則,因此,它被廣泛的傳播下來了,這也就是為什么我們在醫(yī)院里看到的中醫(yī)治療方法,幾乎只有藥和針了。并且,這兩種方法也被廣泛傳播于世界各地。

  但是,凡事都是有利有弊。巧勁雖然使醫(yī)生省了勁,但與砭、灸、按摩、氣功的治療方法相比,針和藥的治療方法,無形中對病人的傷害的可能性卻增加了許多,發(fā)生醫(yī)療事故的機會也就更多。

  我們知道,中醫(yī)的治病原則離不開經絡和陰陽,砭、灸、按摩、氣功是通過外治和內調的物理方法,直接作用于經絡上,當然針也同樣是物理方法。唯藥是通過腸胃吸收后,經過生化轉變作用于經絡,因此,藥要達到通經絡的同樣的功效,往往會傷及其他內臟,尤其是對肝腎的損害,這就是人們常說的"死三千,自損八百”,因此,如果注意養(yǎng)生之人,最好采用自然療法,能不用藥就不用藥。

  針刺法、藥物法,更多地應為專業(yè)醫(yī)生掌握。而砭、灸、按摩、氣功作為中醫(yī)的傳統治療方法中的純自然療法,雖然沒有登堂入室進醫(yī)院,但卻廣泛流傳于民間,畢竟,這種方法對人體的傷害最小,盡管醫(yī)者相對會比較累。因此,從事此法治病的人,與其說是醫(yī)療行為,不如更多地說是保健行為,君不見,醫(yī)院中見到上述四法的少之又少。

  上醫(yī)治未病,與其說病時進醫(yī)院,不如改變我們錯誤的生活方式,以達到無病之最高境界! 

歸納:本篇《長刺節(jié)論》,也是論述針刺的方法,按《針經刺節(jié)真邪篇》曰:“刺有五節(jié),一曰振埃,二曰發(fā)矇,三曰去爪,四曰徹衣,五曰解惑。此刺之大約,針之極也,神明之類也。”故曰刺家不診,謂用針之妙,神而明之,不待針而知之也。按此篇無問答之辭,而曰論者,乃歧伯承上章復補論《刺節(jié)真邪篇》之未盡,而后人記之也,故曰《長刺節(jié)論》。

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