（所謂“足太陽之瘧”，指的是十二經中，足太陽膀胱經中邪所發生的瘧疾。）
（在上一篇中，我們用了上下兩章，解讀了瘧疾病的發病過程。同時，我們指出，在《黃帝內經》的那個年代，由于歷史的局限性，對瘧疾的認識不到位，不清楚是由于按蛟是傳播者，只認為是風邪所致。因此，在應對上也就無法做到有的放矢。盡管對病源不清楚，但針刺法治療瘧疾還是很有效果的，甚至，對抗瘧藥產生耐藥性的，用針刺法反而有效。 本篇介紹的是對瘧疾病的各種癥狀及表現形式的針刺治療法。 ）（36.素問·刺瘧 新解析）1/1---
足太陽之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒后熱，（火高）（火高）暍暍然，熱止汗出，難已，刺郄中出血。（翻譯過來這段經文的意思是，足太陽膀胱經感染的瘧疾，其癥狀先使人腰痛頭重，然后寒冷從脊背而起。其特點是先寒后熱，熱勢很盛，熱止汗出。這種瘧疾，臨床一般是不易痊愈的。而其治療的方法，則是刺委中穴出血。）（足太陽經的瘧疾，使人腰痛頭重，寒冷從脊背而起先寒后熱，熱勢很盛，熱止汗出，這種瘧疾，不易痊愈，治療方法，刺委中穴出血。）（【原文】足太陽之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒后熱，熇熇1暍暍2然，熱止汗出，難已，刺郄中出血。
【譯文】足太陽經的瘧疾，使人腰痛頭重，寒冷從脊背而起，先寒后熱，熱勢很盛，熱止汗出，這種瘧疾，不易痊愈，治療方法，刺委中穴出血。
【說明】本節論述的是足太陽之經瘧病的問題，如熱在氣分者，熱止汗出，其病則愈，此乃經氣之兼證，故病難全巳，當刺委中出血，以瀉在經之邪焉?！?strong style="color: rgb(47, 47, 47);text-indent: 32px;white-space: normal;">1.足太陽之經瘧病的問題
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【注釋】1.熇：(he賀)《詩·大雅·板》：“多將熇熇，不可救藥。”《說文·火部》：“熇，火熱也?！薄队衿せ鸩俊罚骸盁?，熾也?！碧?/span>柳宗元《解祟賦》：“胡赫炎薰熇之烈火兮，而生夫人之齒牙。”這里用為大火之意。
2.暍：(ye椰)《莊子·則陽》：“夫凍者假衣于春，暍者反冬乎冷風?！薄?/span>荀子·富國》：“使民夏不宛暍?！薄墩f文》：“暍，傷暑也。從日，曷聲?！薄洞蟠鞫Y記·千乘》：“夏服君事不及暍?！薄稘h書·武帝紀》：“民多暍死。這里用為很熱中暑之意。
3.郄中：即委中穴。）
（所謂“足少陽之瘧”，指的是十二經中，足少陽膽經中邪所發生的瘧疾。）
足少陽之瘧，令人身體解（亻亦），寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多汗出甚，刺足少陽。（這段經文的大意是說，足少陽膽經受邪而致的瘧疾，其癥狀多表現為身倦而無力，惡寒發熱均不甚厲害；怕見人，看見人就感到恐懼；發熱的時間比較長，汗出亦很多。其治療方法，以針刺足少陽經為主。）（ 足少陽經的瘧疾，使人身倦無力，惡寒發熱都不甚厲害，怕見人，看見人就感到恐懼，發熱的時間比較長，汗出亦很多，治療方法，刺足少陽經。）（【原文】足少陽之瘧，令人身體懈亦1，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕2然，熱多汗出甚，刺足少陽。
【譯文】足少陽經的瘧疾，使人身倦無力，惡寒發熱都不甚厲害，怕見人，看見人就感到恐懼，發熱的時間比較長，汗出亦很多，治療方法，刺足少陽經。
【說明】本節論述的是足少陽經瘧病的問題，少陽主初生之氣，病則生陽不升，故身體懈惰。少陽主樞，寒不甚，熱不甚，樞象也。膽病者，心中憚憚，恐人將加害。少陽主火氣，故熱多。少陽所生病者汗出，當取足少陽之俠谿，在足小趾次趾歧骨間?！?strong style="color: rgb(47, 47, 47);text-indent: 32px;white-space: normal;">2.足少陽經瘧病的問題
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【注釋】1.懈：(xiè卸)《黃帝內經·素問·刺瘧》：“足少陽之瘧，令人身體懈亦?！边@里用為懶惰、懈惰之意。
2.惕：(tì替)《易·訟·辭》：“訟，有孚，窒，惕，中吉?！薄兑住ば⌒蟆ち摹罚骸坝墟冢ヌ璩?，無咎?！薄对姟り愶L·防有鵲巢》：“誰侜予美？心焉惕惕?！薄豆茏印ご罂铩罚骸疤瓒写髴]，非夷或莫容小白?！薄墩f文》：“惕，敬也?！薄队衿ば牟俊罚骸疤瑁瑧忠?。”這里用指為警惕、戒懼之意。）
（所謂“足陽明之瘧”，指的是十二經中，足陽明胃經受邪所發生的瘧疾。）
足陽明之瘧，令人先寒，灑淅灑淅，寒甚久乃熱，熱去汗出，喜見日月光火氣，乃快然，刺足陽明跗上。（翻譯過來這段經文大意是說，足陽明經胃經受邪所致的瘧疾，其癥狀表現為：使人先覺怕冷，后逐漸惡寒加劇，很久才發熱，退熱時便汗出；這種病人喜歡亮光，喜歡向火取暖，見到亮光以及火氣，就感到爽快。其治療方法，乃是刺足陽明經足背上的沖陽穴。）（①灑淅灑淅，灑淅：猶寒栗 ）——（足陽明經的瘧疾，使人先覺怕冷，逐漸惡寒加劇，很久才發熱，退熱時便汗出，這種病人，喜歡亮光，喜歡向火取暖，見到亮光以及火氣，就感到爽快，治療方法，刺足陽明經足背上的沖陽穴。）（【原文】足陽明之瘧，令人先寒灑1淅2，灑淅寒甚，久乃熱，熱去汗出，喜見日月光火氣，乃快然，刺足陽明跗3上。
【譯文】足陽明經的瘧疾，使人先覺寒冷如水澆過一樣，如水澆過一樣逐漸惡寒加劇，很久才發熱，退熱時便汗出，這種病人喜歡亮光，喜歡向火取暖，見到亮光以及火氣，就感到爽快，治療方法，刺足陽明經足背上的沖陽穴。
【說明】本節論述的是足陽明經瘧病的問題，所謂的陽明，乃兩陽合明，陽熱光明之氣也。病則反其本而灑淅寒甚，熱去汗出則病氣去，而喜見光明，復其陽明之本氣也。本氣復而仍取足陽明者，經邪未去也，故當取足跗上沖陽，刺入三分，留十呼，此足陽明原也?！?strong style="color: rgb(47, 47, 47);text-indent: 32px;white-space: normal;">3.足陽明經瘧病的問題
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【注釋】1.灑：(sǎ撒)《晏子春秋卷四·內篇問下》：“其濁無不雩途，其清無不灑除。”《荀子·正名》：“香、臭、芬、郁、腥、臊、灑、酸、奇臭以鼻異。”《禮記·內則》：“灑掃室堂及庭?！薄墩f文》：“灑，滌水也。古文以為灑掃言。”《字林》：“灑，濯也?！边@里用為濯水、洗滌之意。
2.淅：(xī昔)象聲詞。多形容風雨聲。寒涼。如：淅冽冽(淅淅零零，淅淅蕭蕭，淅瑟，淅剌剌。風聲)；淅零淅留(淅淅瀝瀝，淅零零。雨聲)；淅然(寒冷)?！饵S帝內經·素問·刺瘧》：“足陽明之瘧，令人先寒灑淅，灑淅寒甚?！?/span>
3.跗：(fū夫)腳背?！肚f子·秋水》：“蹶泥則沒足滅跗。”《黃帝內經·素問·刺瘧》：“喜見日月光火氣，乃快然，刺足陽明跗上?！?/span>）
（所謂“足太陰之瘧”，指的是十二經中，足太陰脾經受邪所發生的瘧疾。）
足太陰之瘧，令人不樂，好太息，不嗜食，多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰，即取之。（翻譯過來這段經文大意是說，人體足太陰脾經受邪所致的瘧疾，其臨床表現為：使人悶悶不樂，時常要嘆息，不想吃東西；多發寒熱，汗出亦多，病發作時容易嘔吐，吐后病勢減輕。其治療方法，乃是取足太陰經的孔穴予以針刺。）（②好太息，太息，嘆氣。 ）——（足太陰經的瘧疾，使人悶悶不樂，時常要嘆息，不想吃東西，多發寒熱，汗出亦多，病發作時容易嘔吐，吐后病勢減輕，治療方法，取足太陰經的孔穴。）（【原文】足太陰之瘧，令人不樂，好太息，不嗜1食，多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰，即取之。
【譯文】足太陰經的瘧疾，使人悶悶不樂，時常要嘆息，不想吃東西，多發寒熱，汗出亦多，病發作時容易嘔吐，吐后病勢減輕，治療方法，取足太陰經的孔穴。
【說明】本節論述的是足太陰經瘧病的問題，足太陰脾土主氣，主灌四臟，心肺居上為陽，肝腎居下為陰，脾為孤臟，中央土間于陰陽之間。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。膻中乃宗氣之所居，上出于肺，以司呼吸。經云：“心系急則氣道約，約則不利，故太息以伸出之?！绷钊瞬粯?，好太息者，足太陰瘧病而上及于肺也。腎病者，寢汗出，肝脈緩甚而善嘔，所生病者，為嘔逆。汗出病至善嘔者，下及于肝腎也。病至者，言病至于肝臟則善嘔，嘔已則肝臟之病已衰，而即當取之。蓋言脾瘧，而病至于四臟，見四臟之病已衰，而即當時之足太陰也?！?strong style="color: rgb(47, 47, 47);text-indent: 32px;white-space: normal;">4.足太陰經瘧病的問題
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【注釋】1.嗜：(shì世)《韓非子·難四》：“屈到嗜芰。”《說文》：“嗜，嗜欲，喜之也?！薄妒勒f新語·簡傲》：“性嗜酒?！边@里用為愛好之意。）
（所謂“足少陰之瘧”，指的是十二經中，足少陰心經受邪所發生的瘧疾。）
足少陰之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已。（翻譯過來這段經文大意是說，人體足少陰心經受邪所致的瘧疾，其臨床表現多為：發生劇烈嘔吐；多發寒熱，熱多寒少，常常喜歡緊閉門窗而居。治療上這種病不易痊愈。）（③欲閉戶牖而處，戶牖（yǒu）：（書）門窗,門戶，借指家。 ）——（足少陰經的瘧疾，使人發生劇烈嘔吐，多發寒熱，熱多寒少，常常喜歡緊閉門窗而居，這種病不易痊愈。）（【原文】足少陰之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖1而處，其病難已。
【譯文】足少陰的瘧疾，使人發生劇烈嘔吐，多發寒熱，熱多寒少，常常喜歡緊閉門窗而居，這種病不易痊愈。
【說明】本節論述的是足少陰經瘧病的問題，足少陰寒水主氣，故嘔吐甚。少陰標陰而本熱，故多寒熱?！盁岫嗪佟?，本氣勝也。大凡病熱多寒少而陽氣勝者，易愈。寒多而陰氣勝者，難巳。欲閉戶牖而處者，陰寒甚也，故其病難巳?！?strong style="color: rgb(47, 47, 47);text-indent: 32px;white-space: normal;">5.足少陰經瘧病的問題
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【注釋】1.牖：(yǒu有)《書·顧命》：“牖間南向，敷重篾席?！薄对姟ふ倌稀げ伞罚骸白谑译幌??！薄独献印な徽隆罚骸拌彂綦灰詾槭遥斊錈o，有室之用?！薄?/span>論語·雍也》：“伯牛有疾，子問之，自牖執其手?！薄墩f文》：“牖，穿壁以木為交窗也。”段玉裁注：“交窗者，以木橫直為之，即今之窗也。在墻曰牖，在屋曰窗。”這里用為窗戶之意。）
（所謂“足厥陰之瘧”，指的是十二經中，足厥陰心包經受邪所發生的瘧疾。）
足厥陰之瘧，令人腰痛少腹滿，小便不利，如癃狀，非癃也，數便，意恐懼，氣不足，腹中悒悒，刺足厥陰。（翻譯過來這段經文大意是說，人體足厥陰心包經受邪所致的瘧疾，其癥狀表現為：使人腰痛，少腹脹滿，小便不利，似乎癃病；而實非癃病，只是小便頻數不爽；病人心中恐懼，氣分不足，腹中郁滯不暢等不適。其治療方法，乃是針刺足厥陰經。）（④腹中悒悒，悒悒（yì yì ）：積滯郁結 ）——（足厥陰經的瘧疾，使人腰痛，少腹脹滿，小便不利，似乎癃病，而實非癃病，只是小便頻數不爽，病人心中恐懼，氣分不足，腹中郁滯不暢，治療方法，刺足厥陰經。）（【原文】足厥陰之瘧，令人腰痛，少腹滿，小便不利，如癃1狀，非癃也，數便，意恐懼，氣不足，腹中悒悒2，刺足厥陰。
【譯文】足厥陰經的瘧病，使人腰痛，少腹脹滿，小便不利，似乎癃病，而實非癃病，只是小便頻數不爽，病人心中恐懼，氣分不足，腹中郁滯不暢，治療方法，刺足厥陰經。
【說明】本節論述的是足厥陰經瘧病的問題，腰痛及小腹脹滿，厥陰之經證也。木乃水中之生陽，故肝主疏泄水液，如癃非癃，而小便頻數不利者，厥陰之氣不化也。志意者，所以御精神，收魂魄?！督洝吩疲骸案螝馓搫t恐。”蓋肝臟之神魂不足，故志意恐懼也。木主春生之氣，厥陰受邪，故生氣不足，木郁不達，故腹中不安裝。宜刺足厥陰之太沖，在足趾本節后二寸陷者中，剌入三分，留一呼?！?strong style="color: rgb(47, 47, 47);text-indent: 32px;white-space: normal;">6.足厥陰經瘧病的問題
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【注釋】1.癃：(lóng龍)小便不利?！饵S帝內經·素問·宣明五氣》：“膀胱不利為癃?！?/span>
2.悒：(yì藝)愁閑不安貌。《楚辭·天問》：“武發殺殷，何所悒？”《蒼頡篇》：“悒悒，不舒之貌也。”《說文》：“悒，不安也。”《大戴禮記·曾子立事》：“君子終身守此悒悒?！?/span>）（讀《黃帝內經》素問 刺瘧篇第三十六 1——瘧疾怎么用針刺治療）
（所謂“肺瘧”，乃是指人體五臟中，肺受瘧邪侵犯而導致的疾病。）
肺瘧者，令人心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見者，刺手太陰陽明。（翻譯過來這段經文大意是說，人體發生肺瘧之疾，其臨床表現多為：心里感到發冷，冷極則發熱；熱時容易發驚，好象見到了可怕的事物。至于肺瘧的治療方法，則是以針刺手太陰、手陽明兩經為主。）——（肺瘧，使人心里感到發冷，冷極則發熱，熱時容易發驚，好象見到了可怕的事物，治療方法，刺手太陰，手陽明兩經。）（【原文】肺瘧者，令人心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見者，刺手太陰陽明。
【譯文】肺瘧，使人心里感到發冷，冷極則發熱，熱時容易發驚，好象見到了可怕的事物，治療方法，刺手太陰，手陽明兩經。
【說明】本節論述的是肺部瘧病的問題，肺者心之蓋，故令人心寒熱。心氣虛則善驚，如有所見。《經》云：“心者神之舍也?！鄙窬珌y而不轉，猝然見非常物，宜刺手太陰之列缺，手陽明之合骨?！?strong style="color: rgb(47, 47, 47);text-indent: 32px;white-space: normal;">7.肺部瘧病的問題）
（所謂“心瘧”，乃是指人體五臟中，心受瘧邪侵犯而導致的疾病。）
心瘧者，令人煩心甚，欲得清水，反寒多，不甚熱，刺手少陰。（翻譯過來這段經文大意是說，人體發生心瘧之疾，其臨床表現多為：使人心中煩熱得很厲害，想喝冷水，但身上卻反覺寒多而不太熱等不適。至于心瘧的治療方法，臨證以針刺手少陰心經為主。）——（心虐，使人心中煩熱得很厲害，想喝冷水，但身上反覺寒多而不太熱，治療方法，刺手少陰經。）（【原文】心瘧者，令人煩心甚，欲得清水，反寒多，不甚熱，刺手少陰。
【譯文】心虐，使人心中煩熱得很厲害，想喝冷水，但身上反覺寒多而不太熱，治療方法，刺手少陰心經穴位。
【說明】本節論述的是心臟瘧病的問題，心為火臟，心氣熱故煩甚，而欲得清水以自救，熱極生寒，故反寒多，寒久則真火氣衰，故不甚熱也。宜刺手少陰之神門穴。——8.心臟瘧病的問題）
（所謂“肝瘧”，乃是指人體五臟中，肝受瘧邪侵犯而導致的疾病。）
肝瘧者，令人色蒼蒼然，太息，其狀若死者，刺足厥陰見血。（翻譯過來這段經文大意是說，人體所謂的肝瘧之疾，其臨床表現多為：面色蒼青，時欲太息；厲害的時候，形狀如死。至于肝瘧的治療方法，則是以針刺足厥陰肝經至出血為主。）——（肝瘧，使人面色蒼青，經常嘆氣，厲害的時候，形狀如死，治療方法，刺足厥陰經出血。）（【原文】肝瘧者，令人色蒼蒼然，太息，其狀若死者，刺足厥陰見血。
【譯文】肝瘧，使人面色蒼青，時欲嘆息，厲害的時候，形狀如死，治療方法，刺足厥陰肝經中封出血。
【說明】本節論述的是肝臟瘧病的問題，蒼乃東方之青色，肺主色，故令人色蒼蒼然。膽病者，善嘆息，膽附于肝，故肝病必及于膽，肝膽主春生之氣，膽氣升則臟腑之氣皆升，生陽不生，故其狀若死，宜刺足厥陰中封見血?！?strong style="white-space: normal;color: rgb(47, 47, 47);text-indent: 32px;">9.肝臟瘧病的問題）
（所謂“脾瘧”，乃是指人體五臟中，脾受瘧邪侵犯而導致的疾病。）
脾瘧者，令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足太陰。（翻譯過來這段經文大意是說，人體的脾瘧之疾，其臨床表現多為：先發冷，腹中痛；待到發熱時，則脾氣行而腸中鳴響，腸鳴后陽氣外達而汗出。至于其治療方法，則是以針刺足太陰脾經為主。）——（脾瘧，使人發冷，腹中痛，待到發熱時，則脾氣行而腸中鳴響，腸鳴后陽氣外達而汗出，治療方法，刺足太陰經。）（【原文】脾瘧者，令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足太陰。
【譯文】脾瘧，使人發冷，腹中痛，待到發熱時，則脾氣行而腸中鳴響，腸鳴后陽氣外達而汗出，治療方法，刺足太陰脾經之商丘穴。
【說明】本節論述的是脾臟瘧病的問題，脾為陰中之至陰，故令人寒。腹乃脾土之郛郭，故腹中痛。濕熱下行則腸鳴，上蒸則汗出也。嗚已出汗者，下行而及上也，宜刺足太陰之商丘穴。——10.脾臟瘧病的問題）
（所謂“腎瘧”，乃是指人體五臟中，腎受瘧邪侵犯而導致的疾病。）
腎瘧者，令人灑灑然，腰脊痛，宛轉，大便難，目（目旬）（目旬）然，手足寒，刺足太陽少陰。（翻譯過來這段經文大意是說，腎瘧之疾，其臨床表現多為：使人灑淅寒冷，腰脊疼痛，難以轉側；大便困難；目視眩動不明；手足冷等等不適。其治療方法，則是以針刺足太陽、足少陰兩經為主。）（⑤令人灑灑然，灑灑：寒栗?！ 、?strong>目眴眴然，目眴眴：眼花 ）——（腎瘧，使人灑淅寒冷，腰脊疼痛，難以轉側，大便困難，眼花，手足冷，治療方法，刺足太陽、足少陰兩經。）（【原文】腎瘧者，令人灑灑1然，腰脊痛，宛轉，大便難，目眴眴2然，手足寒，刺足太陽少陰。
【譯文】腎瘧，使人灑淅寒冷，腰脊疼痛，難以轉側，大便困難，目視眩動不明，手足冷，治療方法，刺足太陽、足少陰兩經。
【說明】本節論述的是腎臟瘧病的問題，足少陰寒水主氣，故令人水洗一樣寒冷。腰乃腎之府，故腰脊痛而欲其宛轉也。腎開竅于二陰，故大便難。骨之精為瞳子，故目眩暈。腎主生氣之原，手為諸陽之本，邪病則有傷生氣，故手足寒也。宜刺足太陰之委中，足少陰之大鐘，太谿?！?strong style="color: rgb(47, 47, 47);text-indent: 32px;white-space: normal;">11.腎臟瘧病的問題
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【注釋】1.灑：(sǎ撒)《晏子春秋卷四·內篇問下》：“其濁無不雩途，其清無不灑除?！薄?/span>荀子·正名》：“香、臭、芬、郁、腥、臊、灑、酸、奇臭以鼻異?！薄抖Y記·內則》：“灑掃室堂及庭。”《說文》：“灑，滌水也。古文以為灑掃言?！薄蹲至帧罚骸盀?，濯也?！边@里用為濯水、洗滌之意。
2.眴：(xún恂)古同“?！薄Ｑ??！饵S帝內經·素問·刺瘧》：“目眴眴然，手足寒，刺足太陽少陰。”）
（所謂“胃瘧”，乃是指人體臟腑中，胃受瘧邪侵犯而導致的疾病。）
胃瘧者，令人且病也，善饑而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明太陰橫脈出血。（翻譯過來這段經文大意是說，胃瘧之疾，其臨床癥狀多表現為：發病時人易覺饑餓，但又不能進食；進食就感到腕腹脹滿膨大。其臨證治療方法，乃是以針刺足陽明、足太陰兩經橫行的絡脈為主，刺出其血。）（⑦食而支滿腹大：支滿，撐脹滿悶 ）——（胃瘧，發病時使人易覺饑餓，但又不能進食，進食就感到腹脹滿，治療方法，取足陽明、足太陰兩經橫行的絡脈，刺出其血。 ）（【原文】胃瘧者，令人且病也，善饑而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明太陰橫脈出血。
【譯文】胃瘧，發病時使人易覺饑餓，但又不能進食，進食就感到腹部脹滿膨大，治療方法，取足陽明、足太陰兩經橫行的絡脈，刺出其血。
【說明】本節論述的是胃部瘧病的問題，胃主受納水谷，故胃瘧者，令人病饑而不能食。中焦受邪，不能主化，故支滿腹大。宜刺足陽明和足太陰經之橫脈出血。——12.胃部瘧病的問題）（發病于足太陽膀胱經的瘧疾，會使患者腰痛頭重，寒冷從脊背襲來。先發冷后發熱，就像火烤一樣，發熱后會全身出汗。這種瘧疾，很難治愈。用針刺術進行調治，應刺取委中穴直至出血。
發病于足少陽膽經的瘧疾，會使患者身體松懈無力，不感覺很寒冷，也不感覺很熱。害怕見人，看見人就會感到心驚。發熱時，出汗會很多。用針刺術進行調治，就應刺取足少陽膽經穴位。
發病于足陽明胃經的瘧疾，會使患者先感覺到寒冷，身體瑟瑟發抖，很久以后才開始發熱，退熱時才會出汗。患者發病時，見到日月亮光和火氣，就會感到很愉快。用針刺術進行調治，應刺取足背的足陽明胃經沖陽穴。
發病于足太陰脾經的瘧疾，會使患者悶悶不樂，時常嘆息，食欲不振，寒熱交雜出現，身體多汗。發病時會嘔吐連連，直至嘔吐停止邪氣才會衰退。這時，才可用針刺術進行調治，應刺取足太陰脾經穴位。
發病于足少陰腎經的瘧疾，會使患者嘔吐嚴重，身體反復發冷發熱，熱多寒少。發病時，患者喜歡閉門靜處。這種疾病，很難治愈。
發病于足厥陰肝經的瘧疾，會使患者感覺腰痛、少腹脹滿、小便不暢?？此葡耨“Y狀，其實不是癃病。患者小便頻繁，心情恐慌，體內陽氣不足，腹中陰氣郁滯不暢。用針刺術進行調治，應刺取足厥陰肝經穴位。
肺瘧患者，會感覺到心寒，寒冷至極則發熱。發熱時，經常會感到驚恐，似乎看見了可怕的景象。用針刺術進行調治，應刺取手太陰肺經和手陽明大腸經的穴位。
心虐患者，會感覺到心里異常煩躁，總想喝涼水。身體反而常常發冷，不感覺太熱，用針刺術進行調治，應刺取手少陰心經穴位。
肝瘧患者，會顯得面色蒼青黯淡無光，經常嘆息。發病時的癥狀，就像是死人一樣。用針刺術進行調治，應刺取足厥陰肝經直至出血。
脾瘧患者，會出現身體發冷和腹中疼痛癥狀。待到發熱時，腸中會產生鳴響，腸鳴后才會出汗。用針刺術進行調治，應刺取足太陰脾經穴位。
腎瘧患者，會出現身體寒冷瑟瑟、腰脊疼痛、難以轉側、大便困難、目眩昏花、手足冰冷等癥狀。用針刺術進行調治，應刺取足太陽膀胱經和足少陰腎經穴位。
胃瘧患者，發病時常常感覺饑餓，卻又不能進食。一旦進食就感到腹部脹滿膨大。用針刺術進行調治，應刺取足陽明胃經與足太陰脾經間橫行的絡脈，直至出血。）
（【點評】本段重點說了足三陰三陽經、五臟+胃的瘧疾病的表現形式，及處理方案。 ）
（五種瘧疾的特殊針刺方法）
瘧發身方熱，刺跗上動脈，開其空，出其血，立寒；（一：治療瘧疾，要在剛剛發熱的時候，針刺足背上的動脈，開其孔穴，刺出其血，則可立即熱退身涼。）瘧方欲寒，刺手陽明太陰，足陽明太陰。（二：如果瘧疾剛要表現出發冷的時候，此時可針刺手陽明、手太陰及足陽明、足太陰的俞穴。）瘧脈滿大急，刺背俞，用中針，傍伍胠俞各一，適肥瘦出其血也。（三：如果瘧疾病人的脈搏滿大而急，治療則刺背部的俞穴，用中等針按五胠俞各取一穴，并根據病人形體的胖瘦，確定針刺出血的多少。）（讀《黃帝內經》素問 刺瘧篇第三十六 2——瘧疾怎么用針刺治療2）
瘧脈小實急，灸脛少陰，刺指井。（四：如果瘧疾病人的脈搏表現為小實而急的，治療則炙足脛部的少陰經上的穴位，并針刺足指端的井穴。）瘧脈滿大急，刺背俞，用五胠俞背俞各一，適行至于血也。（五：如果瘧疾病人的脈搏滿大而急，治療則針刺背部的俞穴。即取五胠俞、背俞各一穴，并根據病人體質，刺之出血。）（①用五胠俞：經穴別名?！端貑枴ご摊憽罚骸拔迕l俞各一?！蓖醣ⅲ骸拔迕l俞謂譩禧?！币娮b禧條。譩禧,即奇穴之三金穴。位置：后背的第三、四、五脊椎旁開三寸處，自上而下分別是金斗、金吉、金陵三穴，兩邊對稱共六個穴。 ）——（治療瘧疾，在剛要發熱的時候，刺足背上的動脈，開其孔穴，刺出其血，可立即熱退身涼;如瘧疾剛要發冷的時候可刺手陽明、太陰和足陽明、太陰的俞穴?！ ∪绡懠膊∪说拿}搏滿大而急，刺背部的俞穴，用中等針按五胠俞各取一穴，并根據病人形體的胖瘦，確定針刺出血的多少?！ ∪绡懠膊∪说拿}搏小實而急的，炙足脛部的少有病穴，并刺足趾端的井穴?！ ∪绡懠膊∪说拿}搏滿大而急，刺背部俞穴，取五胠俞、背俞各一穴，并根據病人體質，刺之出血。 ）（【原文】瘧發身方熱，刺跗1上動脈，開其空，出其血，立寒；瘧方欲寒，刺手陽明太陰，足陽明太陰。瘧脈滿大急，刺背俞，用中針，傍伍胠2俞各一，適肥瘦出其血也。瘧脈小實急，灸脛少陰，刺指井。瘧脈滿大急，刺背俞，用五胠俞背俞各一，適行至于血也。
【譯文】治療瘧疾，在剛要發熱的時候，刺足背上的動脈，開其孔穴，刺出其血，可立即熱退身涼；如瘧疾剛要發冷的時候可刺手陽明、太陰和足陽明、太陰的俞穴。如瘧疾病人的脈搏滿大而急，刺背部的俞穴，用中等針按五胠俞各取一穴，并根據病人形體的胖瘦，確定針刺出血的多少。如瘧疾病人的脈搏小實而急的，炙足脛部的少陰脛下之太谿穴，并刺足小指端的井穴。如瘧疾病人的脈搏滿大而急，刺背部俞穴，取五胠俞、背俞各一穴，并根據病人體質，刺之出血。
【說明】本節論述的是根據瘧疾發作時間的治療方法，病在經絡者，當取其背腧也。蓋經脈內合五臟五行之氣，五臟之腧在背，故當取背腧以瀉之，脈滿大急者，邪盛于經脈之中也。胠腧者，五臟腧之旁，近于膚脅，乃魄戶、神堂、魂門、意舍、志室也。謂當旁五胠腧，各刺其一。肥者，深而留之；瘦者，淺而疾之。各取適當，以出其血?！?strong style="color: rgb(47, 47, 47);text-indent: 32px;white-space: normal;">13.根據瘧疾發作時間的治療方法
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【注釋】1.跗：(fū夫)腳背。《莊子·秋水》：“蹶泥則沒足滅跗?！薄饵S帝內經·素問·刺瘧》：“喜見日月光火氣，乃快然，刺足陽明跗上。”
2.胠：(qu曲)腋下?！饵S帝內經·素問·五臟生成篇》：“腹滿（月真）脹，支鬲胠脅，下厥上冒，過在足太陰、陽明?！薄饵S帝內經·素問·咳論》：“甚則不可以轉，轉則兩胠下滿?！薄墩f文》：“胠，亦(腋)下也?！薄稄V雅·釋親》：“胠，脅也?！?/span>）
（治療瘧疾，主要是以針刺治療為主，但也有不宜針刺治療的瘧疾。）
瘧脈緩大虛，便宜用藥，不宜用針。凡治瘧，先發如食頃乃可以治，過之則失時也。（這條經文就總結出了臨證不宜針刺治療的瘧疾總特征是“瘧脈緩大虛”：即臨證如果見到瘧疾病人的脈搏緩大而空虛的，則就應該用藥物治療而不宜針刺治療了。經文還總結說：大凡治療瘧疾，時機應該把握在病還沒有發作之前約一頓飯之時予以治療，因為過了這個時間，就失去了治療的最佳時機。）（②先發如食頃，食頃：吃一頓飯的時間。多形容時間很短 ）——（如瘧疾病人的脈搏緩大而虛的，就應該用藥治療，不宜用針刺。 大凡治療瘧疾，應在病沒有發作之前約一頓飯的時候，予以治療，過了這個時間，就會失去時機。 ）
（人體十二條經脈，其瘧疾各有其不同的特點，故而臨證針刺治療時，也就有著各自不同的注意事項。）
諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血去必已，先視身之赤如小豆者盡取之。十二瘧者，其發各不同時，察其病形，以知其何脈之病也。先其發時如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已；不已，刺舌下兩脈出血，不已，刺郄中盛經出血，又刺項已下俠脊者必已。舌下兩脈者，廉泉也。（此段經文翻譯過來意思是說，臨證十二經之瘧疾，凡病人表現出脈沉伏不見的，治療則急刺十指間出血，血出則病必愈；臨證若先見皮膚上發出象赤小豆的紅點，此都應該用針刺去。另外人體十二經的瘧疾，其發作各有不同的時間，故臨證治療應觀察病人的癥狀，從而了解病屬于那一經脈。如在沒有發作以前約一頓飯的時候就給以針刺，則刺一次病勢衰減，刺二次病就顯著好轉，刺三次病即痊愈；如其不愈，則可刺其舌下兩脈至出血為止；如再不愈，則可取委中穴血盛的經絡，刺出其血，并刺項部以下挾脊兩旁的經穴，如此則病一定會痊愈。上面所說的舌下兩脈，就是指的廉泉穴。）（凡瘧疾病人脈沉伏不見的，急刺十指間出血血出病必愈;若先見皮膚上發出象赤小豆的紅點，應都用針刺去。 上述十二種瘧疾，其發作各有不同的時間，應觀察病人的癥狀，從而了解病屬于那一經脈。如在沒有發作以前約一頓飯的時候就給以針刺，刺一次病勢衰減，刺二次病就顯著好轉，刺三次病即痊愈;如不愈，可刺舌下兩脈出血;如再不愈，可取委中血盛的經絡，刺出其血，并刺項部以下挾脊兩旁的經穴，這樣，病一定會痊愈。上面所說的舌下兩脈，就是指的廉泉穴。 ）（【原文】瘧脈緩大虛，便宜用藥，不宜用針。凡治瘧，先發如食頃乃可以治，過之則失時也。諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血去必已，先視身之赤如小豆者盡取之。十二瘧者，其發各不同時，察其病形，以知其何脈之病也。先其發時如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已；不已，刺舌下兩脈出血，不已，刺郄中盛經出血，又刺項已下俠脊者必已。舌下兩脈者，廉泉也。
【譯文】如瘧疾病人的脈搏緩大而虛的，就應該用藥治療，不宜用針刺。大凡治療瘧疾，應在病沒有發作之前約一頓飯的時候，予以治療，過了這個時間，就會失去時機。凡瘧疾病人脈沉伏不見的，急刺十指間出血血出病必愈；若先見皮膚上發出象赤小豆的紅點，應都用針刺去。上述十二種瘧疾，其發作各有不同的時間，應觀察病人的癥狀，從而了解病屬于那一經脈。如在沒有發作以前約一頓飯的時候就給以針刺，刺一次病勢衰減，刺二次病就顯著好轉，刺三次病即痊愈；如不愈，可刺舌下兩脈出血；如再不愈，可取委中血盛的經絡，刺出其血，并刺項部以下挾脊兩旁的經穴，這樣，病一定會痊愈。上面所說的舌下兩脈，就是指的廉泉穴。
【說明】本節論述的是瘧疾治療的問題，所謂十二瘧者，謂六經五臟胃瘧也。其發各不同，言厥陰與肝瘧，陽明與胃瘧，太陰與脾瘧，少陰與腎瘧，各有臟腑經氣之不同也。故當時察其病形，或腰痛頭痛，或心寒善驚，以知其何脈之病，蓋經脈乃胃腑之所生，五臟之所主，故曰以知何脈之病?！?strong style="color: rgb(47, 47, 47);text-indent: 32px;white-space: normal;">14.瘧疾治療的問題）（讀《黃帝內經》素問 刺瘧篇第三十六 3——瘧疾怎么用針刺治療3）
（臨證針刺治療瘧疾，經文中總結了一條針刺治療的先后原則）
刺瘧者，必先問其病之所先發者，先刺之。（臨證凡刺瘧疾，必先問明病人發作時最先感覺的癥狀部位，然后對此部位附近的穴位予以先刺治療。）（凡刺瘧疾，必先問明病人發作時最先感覺癥狀的部位，給以先刺。）
先頭痛及重者，先刺頭上及兩額兩眉間出血。先項背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少陰陽明十指間。先足脛痠痛者，先刺足陽明十指間出血。（此段經文翻譯過來意思是說，比如病人先發頭痛頭重的，治療則就先刺患者頭部的兩額與兩眉間出血；如果先發生項脊背痛的，則就先刺其頸項和背部；若患者先發生腰脊疼痛的，就先刺委中出血；若患者先發生手臂疼痛的，就先刺手少陰、手陽明的十指見的孔穴。而如果患者先發作足脛痠痛的，則治療就先刺足陽明十趾間出血。）（如先發頭痛頭重的，就先刺頭上及兩額、兩眉間出血?！ ∠劝l傾項脊背痛的，就先刺頸項和背部?！ ∠劝l腰脊痛的，就先刺委中出血?！ ∠劝l手臂痛的，就先刺手少陰、手陽明的十指見的孔穴?！ ∠劝l足脛痠痛的，就先刺足陽明十趾間出血。）
（痛風之瘧的針刺法則：痛風之癥的主要表現就是全身的骨節疼痛，但其臨床表現多端，故而針刺治療也就需要多處注意事項。）
風瘧，瘧發則汗出惡風，刺三陽經背俞之血者。（骨行）痠痛甚， 按之不可，名曰胕髓病，以饞針針絕骨出血，立已。身體小痛，刺至陰，諸陰之井無出血，間日一刺。瘧不渴，間日而作，刺足太陽；渴而間日作，刺足少陽；溫瘧汗不出，為五十九刺。（翻譯過來意思是說，臨證對于風瘧，其發作時患者表現為汗出怕風，則治療針刺三陽經背部的俞穴以出血。若見患者小腿疼劇烈而拒按的，此名叫腑髓病，治療可用饞針刺絕骨穴出血，其痛可以立止。如患者身體稍感疼痛，則可刺至陰穴。但應該注意，凡刺諸有病的井穴，皆不可出血，并應隔日刺一次。臨證對于那些瘧疾口不渴而間日發作的，則刺足太陽經；而對于那些口渴而間日發作的，臨證則刺足少陽經。對于溫瘧而表現為汗不出的，臨證可選用“五十九刺”的方法予以治療。）（③以镵針針絕骨出血：镵（chán)針，古代九針的一種。針的頭部膨大而末端銳利。用于淺刺，治療熱病、皮膚病。镵針其柄為不銹鋼，長10cm，針體為鉬質金屬制作，長4cm，直徑為0.3cm，鉬質針體部分嵌于不銹鋼柄內，外形美觀，使用順手。針體的末端延伸為0.5cm長的箭頭狀鋒利針頭?！ 、?strong>諸陰之井：井，井穴，五俞穴的一種，穴位均位于手指或足趾的末端處?！鹅`樞．九針十二原篇》 ：'所出為井’。也就是指在經脈流注方面好像水流開始的泉源一樣?！熬睘榈叵鲁鋈?形容脈氣淺小。 全身十二經脈各有一個井穴，故又稱“十二井穴”?！ 、?strong>間日一刺，間日：隔日 ）——（風瘧，發作時是汗出怕風，可刺三陽經背部的俞穴出血?！ ⌒⊥人崽蹌×叶馨吹模絮扑璨?，可用鑱針刺絕骨穴出血，其痛可以立止。 如身體稍感疼痛，刺至陰穴。但應注意，凡刺諸有病的井穴，皆不可出血，并應隔日刺一次。 瘧疾口不渴而間日發作的，刺足太陽經;如口渴而間日發作的，刺足少陽經;溫瘧而汗不出的，用“五十九刺”的方法 ）（【原文】刺瘧者，必先問其病之所先發者，先刺之。先頭痛及重者，先刺頭上及兩額兩眉間出血。先項背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少陰陽明十指間。先足脛痠1痛者，先刺足陽明十指間出血。風瘧，瘧發則汗出惡風，刺三陽經背俞之血者。胻2痠痛甚， 按之不可，名曰胕髓病，以镵3針針絕骨出血，立已。身體小痛，刺至陰，諸陰之井無出血，間日一刺。瘧不渴，間日而作，刺足太陽；渴而間日作，刺足少陽；溫瘧汗不出，為五十九刺。
【譯文】凡刺瘧疾，必先問明病人發作時最先感覺癥狀的部位，給以先刺。如先發頭痛頭重的，就先刺頭上及兩額、兩眉間出血。先發頸項脊背痛的，就先刺頸項和背部。先發腰脊痛的，就先刺委中出血。先發手臂痛的，就先刺手少陰、手陽明的十指見的孔穴。先發足脛酸痛的，就先刺足陽明十趾間出血。風瘧，發作時是汗出怕風，可刺三陽經背部的俞穴出血。小腿劇烈疼痛而拒按的，名叫膚髓病，可用饞針刺絕骨穴出血，其痛可以立止。如身體稍感疼痛，刺至陰穴。但應注意，凡刺諸有病的井穴，皆不可出血，并應隔日刺一次。瘧疾口不渴而間日發作的，刺足太陽經；如口渴而間日發作的，刺足少陽經；溫瘧而汗不出的，用“五十九刺”的方法。
【說明】本節論述的是針刺治療瘧疾的方法，太陽之上，寒水主之，故不渴者，取足太陽；少陽之上，相火主之，故渴者，取足少陽。間日者，邪入于里也。夫邪入于里則渴，是以間二日或間數日者，有陰陽更勝之致甚或不甚；若陽分之邪入里，則有水火寒熱之或渴或不渴。溫瘧者，得之于冬中風寒，病氣藏于腎，若汗不出，是邪不能出之于陽，故當為五十九針。五十九刺者，以第四針刺骨也。——15.針刺治療瘧疾的方法
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【注釋】1.痠：(suān酸)疼痛、酸痛。如：痠凍(指四肢受寒而麻木)：痠痛(痛時且覺酸軟，又酸又痛)；痠疼(痠痛)?！饵S帝內經·素問·刺熱》：“腎熱病者，先腰痛胻痠，苦喝數飲，身熱?！?/span>
2.胻：(héng衡)脛骨上部?！饵S帝內經·素問·刺熱》：“腎熱病者，先腰痛胻痠，苦喝數飲，身熱?！?/span>
3.镵：(chán讒)鑱石，治病用的石針。《鹖冠子·世賢》：“若扁鵲者，镵血脈，投毒藥，副肌膚，間而名出聞于諸侯。”《黃帝內經·素問·奇病論》：“所謂無損不足者，身羸瘦，無用鑱石也?！?/span>）（用針刺術調治瘧疾，在患者身體剛要發熱時，應刺開足背上的動脈孔穴直至出血，就可立即使其熱退而身涼。
在患者身體剛要發冷時，應刺取手陽明大腸經、手太陰肺經、足陽明胃經和足太陰脾經的穴位。
在患者脈象滿大急躁時，應針刺背部的腧穴。必須用中等針按五胠俞各取一穴，并根據患者形體胖瘦確定針刺出血量。
采用針刺術和艾灸術調治瘧疾，在患者脈象小實急躁時，應炙治足脛部的少陰腎經，并針刺足指端的井穴。
在患者脈象滿大急躁時，應當針刺背部腧穴。取五胠俞和背俞各一穴，并根據患者體質確定針刺出血量。
在患者脈象緩大虛弱時，應該用湯藥調治，不宜采用針刺術調治。
凡是診治瘧疾患者，皆應在發病前大約一頓飯功夫，及時進行調治。錯過了這個時間窗口，就喪失了最佳治療時機。
如果發現瘧疾患者脈象沉伏不見時，就應急刺十指間直至出血，排出瘀血后疾病必愈。如果首先看到患者皮膚上出現像赤小豆的紅點，就應全部用針刺除。
上述十二類瘧疾患者，發病時間各有不同。應通過觀察患者癥狀，確定發病于何處經脈。如果搶先在發病前大約一頓飯時間，迅速采用針刺術調治，刺一次病情就會減輕。刺兩次就會明顯見效，刺三次就可治愈。如果還不能治愈，可刺舌下兩脈直至出血。如再不愈，可刺委中血盛的經絡直至出血，并同時針刺項部以下脊柱兩側的經穴，就一定能夠治愈。舌下兩脈的針刺位置，就是廉泉穴。
凡是采用針刺術調治瘧疾，必須首先問清患者最早感覺到的發病部位，并且首先進行刺治。如果患者最早感覺到頭痛和頭重，就應先刺頭上及兩額、兩眉間直至出血。如果患者最早感覺到項背痛，就應先刺頸項和背部穴位。如果患者最先感覺腰脊痛，就先刺委中直至出血。如果患者最先感覺手臂疼痛，就先刺十指間的手少陰心經和手陽明大腸經穴位。如果患者最先感覺足脛酸痛，就先刺十趾間足陽明胃經穴位直至出血。
風瘧患者，發病時會出汗，畏懼風寒，可針刺背部三陽經的腧穴直至出血?；颊咝⊥葎×姨弁?，不敢讓人按壓，這種病癥稱為腑髓病。用針刺術進行調治，必須用镵針刺絕骨穴位直至出血，患者疼痛癥狀就會立即消退。如果患者只是身體稍感疼痛，就應針刺至陰穴。必須注意，凡是針刺至陰經的井穴，皆不可出血，且應隔日刺一次。如果瘧疾患者不感覺口渴，病情卻隔日發作，就應針刺足太陽膀胱經的穴位。如果患者感覺口渴，病情隔日發作，就應針刺足少陽膽經的穴位。用針刺術調治不出汗的溫瘧患者，就必須用“五十九刺”療法。）（發病于足太陽膀胱經的瘧疾，會使患者腰痛頭重，寒冷從脊背襲來。先發冷后發熱，就像火烤一樣，發熱后會全身出汗。這種瘧疾，很難治愈。用針刺術進行調治，應刺取委中穴直至出血。
發病于足少陽膽經的瘧疾，會使患者身體松懈無力，不感覺很寒冷，也不感覺很熱。害怕見人，看見人就會感到心驚。發熱時，出汗會很多。用針刺術進行調治，就應刺取足少陽膽經穴位。
發病于足陽明胃經的瘧疾，會使患者先感覺到寒冷，身體瑟瑟發抖，很久以后才開始發熱，退熱時才會出汗。患者發病時，見到日月亮光和火氣，就會感到很愉快。用針刺術進行調治，應刺取足背的足陽明胃經沖陽穴。
發病于足太陰脾經的瘧疾，會使患者悶悶不樂，時常嘆息，食欲不振，寒熱交雜出現，身體多汗。發病時會嘔吐連連，直至嘔吐停止邪氣才會衰退。這時，才可用針刺術進行調治，應刺取足太陰脾經穴位。
發病于足少陰腎經的瘧疾，會使患者嘔吐嚴重，身體反復發冷發熱，熱多寒少。發病時，患者喜歡閉門靜處。這種疾病，很難治愈。
發病于足厥陰肝經的瘧疾，會使患者感覺腰痛、少腹脹滿、小便不暢?？此葡耨“Y狀，其實不是癃病。患者小便頻繁，心情恐慌，體內陽氣不足，腹中陰氣郁滯不暢。用針刺術進行調治，應刺取足厥陰肝經穴位。
肺瘧患者，會感覺到心寒，寒冷至極則發熱。發熱時，經常會感到驚恐，似乎看見了可怕的景象。用針刺術進行調治，應刺取手太陰肺經和手陽明大腸經的穴位。
心虐患者，會感覺到心里異常煩躁，總想喝涼水。身體反而常常發冷，不感覺太熱，用針刺術進行調治，應刺取手少陰心經穴位。
肝瘧患者，會顯得面色蒼青黯淡無光，經常嘆息。發病時的癥狀，就像是死人一樣。用針刺術進行調治，應刺取足厥陰肝經直至出血。
脾瘧患者，會出現身體發冷和腹中疼痛癥狀。待到發熱時，腸中會產生鳴響，腸鳴后才會出汗。用針刺術進行調治，應刺取足太陰脾經穴位。
腎瘧患者，會出現身體寒冷瑟瑟、腰脊疼痛、難以轉側、大便困難、目?；杌?、手足冰冷等癥狀。用針刺術進行調治，應刺取足太陽膀胱經和足少陰腎經穴位。
胃瘧患者，發病時常常感覺饑餓，卻又不能進食。一旦進食就感到腹部脹滿膨大。用針刺術進行調治，應刺取足陽明胃經與足太陰脾經間橫行的絡脈，直至出血。
用針刺術調治瘧疾，在患者身體剛要發熱時，應刺開足背上的動脈孔穴直至出血，就可立即使其熱退而身涼。
在患者身體剛要發冷時，應刺取手陽明大腸經、手太陰肺經、足陽明胃經和足太陰脾經的穴位。
在患者脈象滿大急躁時，應針刺背部的腧穴。必須用中等針按五胠俞各取一穴，并根據患者形體胖瘦確定針刺出血量。
采用針刺術和艾灸術調治瘧疾，在患者脈象小實急躁時，應炙治足脛部的少陰腎經，并針刺足指端的井穴。
在患者脈象滿大急躁時，應當針刺背部腧穴。取五胠俞和背俞各一穴，并根據患者體質確定針刺出血量。
在患者脈象緩大虛弱時，應該用湯藥調治，不宜采用針刺術調治。
凡是診治瘧疾患者，皆應在發病前大約一頓飯功夫，及時進行調治。錯過了這個時間窗口，就喪失了最佳治療時機。
如果發現瘧疾患者脈象沉伏不見時，就應急刺十指間直至出血，排出瘀血后疾病必愈。如果首先看到患者皮膚上出現像赤小豆的紅點，就應全部用針刺除。
上述十二類瘧疾患者，發病時間各有不同。應通過觀察患者癥狀，確定發病于何處經脈。如果搶先在發病前大約一頓飯時間，迅速采用針刺術調治，刺一次病情就會減輕。刺兩次就會明顯見效，刺三次就可治愈。如果還不能治愈，可刺舌下兩脈直至出血。如再不愈，可刺委中血盛的經絡直至出血，并同時針刺項部以下脊柱兩側的經穴，就一定能夠治愈。舌下兩脈的針刺位置，就是廉泉穴。
凡是采用針刺術調治瘧疾，必須首先問清患者最早感覺到的發病部位，并且首先進行刺治。如果患者最早感覺到頭痛和頭重，就應先刺頭上及兩額、兩眉間直至出血。如果患者最早感覺到項背痛，就應先刺頸項和背部穴位。如果患者最先感覺腰脊痛，就先刺委中直至出血。如果患者最先感覺手臂疼痛，就先刺十指間的手少陰心經和手陽明大腸經穴位。如果患者最先感覺足脛酸痛，就先刺十趾間足陽明胃經穴位直至出血。
風瘧患者，發病時會出汗，畏懼風寒，可針刺背部三陽經的腧穴直至出血?；颊咝⊥葎×姨弁矗桓易屓税磯海@種病癥稱為腑髓病。用針刺術進行調治，必須用镵針刺絕骨穴位直至出血，患者疼痛癥狀就會立即消退。如果患者只是身體稍感疼痛，就應針刺至陰穴。必須注意，凡是針刺至陰經的井穴，皆不可出血，且應隔日刺一次。如果瘧疾患者不感覺口渴，病情卻隔日發作，就應針刺足太陽膀胱經的穴位。如果患者感覺口渴，病情隔日發作，就應針刺足少陽膽經的穴位。用針刺術調治不出汗的溫瘧患者，就必須用“五十九刺”療法。）——心瘧者，令人煩心甚
（【點評】本段和前段論述相似，分別是按脈和發病部位說明針刺要點。 ）（讀《黃帝內經》素問 刺瘧篇第三十六 4——瘧疾怎么用針刺治療4）
總結
總結一下本文治療對瘧疾的方法，可以歸納出一點，就是放血療法。那什么是放血療法呢？
放血療法是針刺方法的一種，即《內經》中的刺絡法，是用“三棱針”根據不同的病情，刺破人體特定部位的淺表血管，放出適量的血液，通過活血理氣，達到治療的目的。放血療法在疾病治療中發揮了重要的作用，古代醫家對放血療法非常重視，《素問·血氣形志篇》說：“凡治病必先去其血?！薄鹅`樞·熱病篇》中說：“心疝暴痛，取足太陰、厥陰盡刺去其血絡?！?/span>
下面這段5分鐘的視頻，就是放血療法的介紹：
放血療法，不僅在東方流行，在西方也同樣流行。西醫的創始人古希臘的醫圣希波克拉底和伽林就是放血療法的粉絲。伽林大夫說，人的生命依賴四種體液，血，粘液，黑膽汁和黃膽汁，這四種體液對應空氣，水，土和火，和中國的“金木水火土”接近，多了個“氣”少了“金木”。古希臘人認為血在四種體液中是占主導地位的，伽林大夫認為血是人體產生的，經常“過剩”，正如中醫里滋陰派講的“陽常有余陰常不足”一樣，中醫滋陰，古西醫于是就放血。
放血對治療某些疾病雖然有效，但也有被濫用的例子，而最著名的就是美國的開國之父盛頓。華盛頓是一位放血療法的狂熱信奉者，并且多次為他的傭人施行過放血療法。1799年12月14日華盛頓生病，發燒之外還有呼吸困難。他的管家和醫生在一天之內先后分四次給他放血，總共放掉了125盎司左右的血，合3.5升左右，這個血量大約是成人總血量的一半。當天晚上華盛頓就逝世了。據后人研究華盛頓患的不過是普通的喉與氣管的感染，要不是放血過多，是不至于送命的。
盡管現代醫學很發達了，但放血療法在醫生中仍然在用。尤其是在治療“三高”當中，還是很有效的。郝萬山曾經在《百家講壇》做的一期節目“郝萬山說健康”第十集中，介紹了放血療法給老外治療高血壓的案例：http://www.byb.cn/doc_4567-10.aspx。（9分30多秒開始）
那放血療法，治療瘧疾是否也有效啊。實踐證明，確實有效，下面給大家摘錄一段《中國針灸》1998年第4期上的案例：
惡性瘧疾后遺癥針刺治療法：李晉青（醫生）用針刺法治療非洲惡性瘧疾后遺癥180例，最小年齡7歲，均為布隆迪國內的患者。當地患者對常規抗瘧藥如氯喹、奎寧等耐藥性強，治療效果差。故患者多服用當地推行的法國抗瘧新藥Fancidar，或單純用Quinimax靜脈點滴。很多患者病愈后常遺留較嚴重的后遺癥。
180例患者均為布隆迪穆拉維亞省醫院門診患者，治療前均有惡性瘧病史，經末梢血涂片檢驗，紅細胞內惡性瘧原蟲陽性。經抗瘧治療，瘧原蟲轉陰，遺留頭痛、失語、頸項強直、眩暈、惡心、嘔吐、厭食等癥狀。
治療方法：取穴百會、風池、太陽、足三里、三陰交。頸項強直配風府、大椎;失語配廉泉、啞門;惡心、嘔吐配中脘、脾俞;年老體弱配腰陽關、腎俞?；颊呷∽换蚺P位，局部皮膚常規消毒，選35號0.5~2.5寸毫針，快速進針，捻轉提插行針至得氣。根據病情虛實，選用補、瀉的針刺手法，每5分鐘行針1次，每針30分鐘，每日針1次，6次為一療程。治療結果：全部有效，其中132例痊愈（治療后癥狀完全消失，隨訪3個月內無復發），占73.3%);48例顯效（治療后一般癥狀消失，仍感厭食，神疲乏力），占26.7%。
下面這段，是醫生們經常用的一種方法，就是原文中：“諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血去必已;先視身之赤如小豆者，盡取之?！?/strong>這段。
針挑背部紅點治療瘧疾：效果亦較滿意。紅點在患者背部任何部位都可以產生，但此點不高出皮膚表面，患瘧時間短的顏色鮮紅，時間長的變暗褐色。施術時找到紅點后，局部進行消毒，以左手揪起紅點處皮膚，右手持粗縫衣針將紅點挑破，掘出點內白絲狀物，挑斷再挑，挑盡白絲，待點內的流血為止。
總之，盡管我們發明了青蒿素的特效抗瘧藥物。但對于老祖宗留下來的寶貴精神遺產，我們還是要認真發掘的傳承，畢竟，針刺放血法，對于抗瘧的藥物而言，副作用少之又少，并且費用低廉。
歸納：本篇《刺瘧》主要論述的是瘧疾病的治療方法，寒氣會在不同時間侵入人體不同的部位，所以就會有很多種瘧疾，所以也就有很多種治療瘧疾的方法。也就是說，不同的瘧疾要用不同的治療方法才能達到目的。
