由于對糖尿病的病因和發病機制尚未充分了解，目前仍不能根治。臨床強調早期治療、綜合長期治療和治療措施個體化。綜合治療措施包括：
1、營養治療（飲食治療、健康教育）
2、運動治療
3、藥物治療，包括口服降糖藥、注射胰島素
4、心理治療
5、手術治療（胰腺移植，基因治療）
6、自我監測
其中營養治療是最基本的措施，無論采用上述哪一種方法都必須長期堅持營養治療。部分輕型患者（空腹血糖≤11.1mmol/L）單純采用營養治療即可。
一、 營養治療的目的
1、保護胰腺功能，幫助患者達到并保持較好的代謝控制，以改善血糖、尿糖和血脂水平達到或接近正常，減少急、慢性并發癥發生的危險。
2、維持或達到理想體重，使兒童和胎兒能正常生長發育。
3、供給適合患者的平衡膳食，以維持健康和從事正常活動，提高生活質量。
二、營養治療原則
糖尿病營養治療原則是合理控制能量，適當提高碳水化合物和膳食纖維，減少脂肪的膳食。配餐采取盡量個體化、因人因病情而異的膳食模式。
營養治療原則具體如下：
1、合理控制能量攝入量
1) 合理控制能量攝入量是糖尿病營養治療的首要原則。
2) 能量的供給根據病情、血糖、尿糖、年齡、性別、身高、體重、活動量大小以及有無并發癥確定。
3) 能量攝入量以維持或略低于理想體重（又稱為標準體重）為宜。
4) 肥胖者體內脂肪細胞增多、增大，導致胰島素的敏感性下降，故應減少能量攝入，使體重逐漸下降至正常標準值的±5%范圍內。
5) 兒童、孕婦、乳母、營養不良及消瘦者，能量攝入量可適當增加10%~20%，以適應患者的生理需要和適當增加體重。
2、保證碳水化合物的攝入
1) 碳水化合物是能量的主要來源，若供給充足，可以減少體內脂肪和蛋白質的分解，預防酮血癥。
2) 在合理控制總能量的基礎上適當提高碳水化合物攝入量，有助于提高胰島素的敏感性、刺激葡萄糖的利用、減少肝臟葡萄糖的產生和改善葡萄糖耐量。
3) 但碳水化合物攝入過多會使血糖升高，從而增加胰島負擔。
4) 碳水化合物供給量占總能量的50%~60%為宜，甚至可以高達65%，但不宜超過70%。
5) 營養治療開始時，應嚴格控制碳水化合物的攝入量，經過一段治療后，如血糖下降、尿糖消失，可逐漸增加碳水化合物的攝入量。根據血糖、尿糖和用藥情況隨時加以調整。
6) 單純膳食治療病情控制不滿意者，應適當減少碳水化合物的攝入量，對使用口服降糖藥或用胰島素者可適當放寬碳水化合物的攝入量。
7) 糖類的總攝入量遠遠重于其供應形式，治療膳食的設計應個性化、多元化，既要根據患者的健康狀況和食物的血糖指數，又要顧及飲食習慣，使患者更易于配合，從而達到治療糖尿病的目的。
3、 限制脂肪和膽固醇
糖尿病患者因胰島素分泌不足，體內脂肪分解加速，合成減弱，引起脂質代謝紊亂。膳食脂肪攝入不當時，易引發或加重高脂血癥，進一步發展會導致血管病變，這是糖尿病常見的并發癥。為此，膳食脂肪攝入量應適當限制，尤其是飽和脂肪酸不宜過多。
1) 糖尿病患者機體抗氧化能力減弱，飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸的比值約為1：1：1。
2) 富含飽和脂肪酸的食物主要是動物油脂，如：豬油、牛油、奶油，但魚油除外。
3) 富含單不飽和脂肪酸的油脂有橄欖油、茶籽油、花生油、各種堅果油等。
4) 富含多不飽和脂肪酸的為植物油，如：豆油、玉米油、葵花籽油等，但椰子油和棕櫚油除外。
5) 膽固醇攝入量應少于300mg/d，合并高脂血癥者應低于200mg/d。
6) 糖尿病患者應避免吃富含膽固醇的食物，如動物腦和肝、腎、腸等動物內臟，魚子、蝦子、蛋黃等食物。
4、適量的蛋白質
1) 蛋白的供給與正常人接近，占總能量的10%~20%。
2) 糖尿病患者糖異生作用增強，易出現負氮平衡，此時應適當增加蛋白質的供給量，蛋白質可達到或高于總能量的20%。
3) 伴有腎功能不全時，應限制蛋白質攝入量，根據腎功能損害程度而定。膳食中應有1/3以上的蛋白質為優質蛋白質，如瘦肉、魚、乳、蛋、豆制品等。
5、充足的維生素
糖尿病患者因主食和水果攝入量受限制，且體內物質代謝相對旺盛，高血糖的滲透性利尿作用易引起水溶性維生素隨尿流失，較易發生維生素缺乏。
1) 糖尿病易并發神經系統疾病，可能與維生素B1、B12不足有關。因此補充B族維生素可改善患者的神經系統并發癥。
2) 并發視網膜病變的原因之一可能是患者體內不能將胡蘿卜素轉變為維生素A，補充足夠的維生素A可以彌補這個缺陷。
3) 補充維生素C可防止微血管病變。
4) 充足的維生素E、維生素C和?-胡蘿卜素能加強患者體內已減弱的抗氧化能力。
6、合適的礦物質
1) 血鎂低的患者容易并發視網膜病變。
2) 鈣不足易并發骨質疏松癥。
3) 鋅與胰島素的分泌和活性有關，并幫助人體利用維生素A。
4) 三價鉻是葡萄糖耐量因子的成分。
5) 錳可改善機體對葡萄糖的耐受性。
6) 鋰能促進胰島素的合成和分泌。
因此應保證礦物質的供給量滿足機體的需要，適當增加鉀、鎂、鈣、鋅、鉻等元素的供給。
但應限制鈉鹽的攝入，以防止和減輕高血壓、高血脂癥、動脈硬化和腎功能不全等并發癥。
7、豐富的膳食纖維
膳食纖維具有較好的防治糖尿病的作用，能有效地改善糖代謝，降血壓、降血脂和防止便秘等。
1) 水溶性膳食纖維能吸水膨脹，吸附并延緩碳水化合物在消化道的吸收，減弱餐后血糖的急劇上升，有助于患者的血糖控制。同時還具有降血脂的作用。
2) 非水溶性膳食纖維能促進腸蠕動，加快食物通過腸道，減少吸收，具有間接地緩解餐后血糖和減肥作用。
3) 但膳食纖維過多，也會影響礦物質的吸收。
4) 建議膳食纖維供給量20~35g/d。
8、合理的餐次
根據血糖、尿糖升高時間、用藥時間和病情是否穩定等情況，并結合患者的飲食習慣合理分配餐次。
1) 至少一日三餐。定時、定量，可按早、午、晚各占1/3，或1/5、2/5、2/5的能量比例分配。
2) 口服降糖藥或注射胰島素后易出現低血糖的患者，可在三個正餐之間加餐2~3次。
3) 在每日總能量攝入量范圍內，適當增加餐次有利于改善糖耐量和預防低血糖的發生。
9、營養分型治療
糖尿病膳食應因人而異，強調個體化，根據病情特點、血糖尿糖的變化，結合血脂水平和并發癥等因素確定和調整能源物質的比例，即進行膳食分型。
在不違背營養原則的條件下，選擇的食物與烹調方法應盡量顧及患者的飲食習慣。
