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探求中醫至理

師傅說了,醫必先明理法而后言方藥,所以我們在遣方用藥之前,必須先明理法!我們做醫生的,最終的結果都是落實在治療上,然而要想療效好,不是我們有什么秘方,不是加減什么樣的幾味藥,就能治療什么病,而是先明理法!只有理法明了,我們才能做到鄭欽安祖師所說的“隨手拈兩三味藥,都是神方!”這樣,我們作為一個醫生,站的高度就是相當的高了,我們才能成為上工。

南是仲景的故鄉,仲景是醫圣,所以今天我來這里把我對于中醫的思考匯報給大家,共同探討中醫至理,有特別的意義。中醫的至理究竟在哪里呢?我們先來看看黃帝內經是怎么說的:
《素問陰陽應象大論》云:谷氣通于脾,六經為川,腸胃為海,九竅為水注之氣。 九竅者,五臟主之,五臟得胃氣乃能通利。
《通評虛實論》:頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生 也。胃氣一虛,耳目口鼻具為之病。
《經脈別論》:食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋。食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈。脈氣流經,精氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛。毛脈合精,行氣于府,府精神明,流于四臟,氣歸于權衡,權衡以平,氣口成寸,以決死生。 
 飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調水道,下屬膀胱,水精四布,五經并行,合于四時五臟陰陽,揆度以為常也。
又云:陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味。至于五味,口嗜而欲食之,必自裁制,勿使過焉,過則傷其正也,謹和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以蜜,如是骨氣以精,謹道如法,長有天命。
《平人氣象論》人以水谷為本,故人絕水谷而死,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,非肝不弦,腎不石也。 

所以李東垣就說了“歷觀諸篇而參考之,則元氣之充足,皆由脾胃之氣無所傷,而后能滋養元氣。若脾胃之氣本弱,飲食自倍,則脾胃之氣既傷,而元氣已不能充,而諸病之所由生也。這和鄭盧醫學的觀點就一致了,鄭盧醫學認為,無火不生,無火不化,也是落實到脾胃上來的。
在看看脾胃論的《脾胃虛則九竅不通論》說”真氣又名元氣,乃先身生精氣也,非胃氣不能滋之。 胃氣者,谷氣也,榮氣也,運氣也,生氣也,清氣也,衛氣也,陽氣也。又天氣,人氣,地氣,乃三焦之氣,分而言之則異,其實一也,不當做異名異論而觀之。“


我們在看看黃元御的《四圣心源》中所說的“胃主受盛,脾主消磨,中氣旺則胃降而善納,脾升而善磨,水谷腐熟,精氣滋生,所以無病。脾升則腎肝亦升,故水木不郁,胃降則心肺亦降,金火不滯。火降則水不下寒,水升則火不上熱,平人下溫而上清者,以中氣之善運也。中氣衰則升降窒,腎水下寒而精病,心火上炎而神病,肝木左郁而血病,肺金右滯而氣病。神病則驚怯而不寧,精病則遺泄而不秘,血病則凝瘀而不流,肺病則痞塞而不宜。四維之病,悉因中氣,中氣者,和濟水火之機升降金木之軸,道家謂之黃婆,嬰兒姹女之交,非媒不得,其義精矣。醫書不解,滋陰瀉火,伐削中氣,故病不皆死,而藥不一生。”

又說“胃主降濁,脾主升清,濕則中氣不運,。。。人之衰老病死,莫不由此,以故醫家之藥,首在中氣。。。。。扶陽抑陰,使中氣輪轉,清濁復位,卻病延年之法,莫妙于此。”
關于談論中氣,土氣,脾胃的重要性的條文還有很多很多。


從以上這些觀點,我們得出一個結論,那也就是人生命的根本,就在于脾胃,所以內經才把脾胃稱為后天之本!脾胃旺,則氣血旺,氣血旺則人健康無病,生生不息,脾胃衰,則氣血衰,氣血衰,則人病,脾胃敗,則氣血敗,氣血敗則人死!所以,我們又得出一個結論,那就是我們治病就是治氣,治氣就是治脾胃之氣,只要我們抓住脾胃,那么就是抓住了生命的根本,也抓住了疾病的根本!

下面我們在來看看自然規律,自然界有一種現象,也是內經所說的“土生萬物”,自然界的萬物都是生長在大地上,當自然界風調雨順,陽光充沛的時候,那么萬物就能生長收藏,物產豐富,人們就能豐衣足食,當氣候不正常的時候,連年干旱或是洪災等,那么人們就會受到饑荒的困擾。此現象放到人體中亦然。當我們的脾胃的消化吸收功能有了問題的時候,或是說運化有了問題的時候,我們的身體會有什么反應呢?各個臟腑器官就會缺血,缺氣,也就是陽氣正氣不足,所以各個臟腑器官的功能就會失調,所以肝郁了,肺熱了(由于氣血不足沒有能力清運肺內的痰濕等,痰濕阻滯氣機,郁而化熱,所以我們眼睛看到的,脈象反應的都是肺熱。)腎虛了,心慌了等等,我們眼睛所看到的諸多的紛繁復雜的各種疾病之象,是什么原因引起的呢?------脾胃!氣血!陽氣!正氣!因為氣血陽氣正氣的虧虛,導致了一連串的連鎖反應,那么我們作為醫生的如何對待呢?于是就產生了千千萬萬的差別,也就有了百家爭鳴的學說。

 當我們看到肝郁的時候,我們舒肝,當我們看到肺熱的時候,我們去清肺,當我們看到腎虛的時候,我們調補腎氣,我們錯了嗎?沒有!只是我們被千千萬萬的疾病遮擋了眼睛,我們跟著疾病走,我們好累呀,好煩呀,我們天天學習,就是跟不上疾病的腳步,我們剛剛對癌癥有了一些思路,又來了艾滋病,未知病毒,令我們束手無措,我們剛剛對非典,禽流感有了一些思考,又來了埃博拉,登革熱!領導著急了,醫生著急了,人民惶恐了。。。。。。。。。
在這個時候,有誰想到了胃氣。正氣?因為黃帝內經說"正氣存內,邪不可干,邪之所腠,其氣必虛!“一百個人同時抗擊埃博拉病毒,難道會一百個人感染?一萬個人呢?也同時感染嗎?惶恐迷茫之后,我們多思考吧。假如我們能有好的辦法,讓我們的人民都能修煉成“金鐘罩鐵布衫”,那么我們看看刀槍不入的我們,還會懼怕病毒嗎?什么好的辦法?那就是護胃氣,扶正氣!

看看我們的脾胃有什么特點,也就是脾胃的自然環境是什么樣的呢?生活中有這樣一種現象,就是在夏天的溫熱的氣候下,我們的食物很容易壞掉,也就是腐爛了,在天寒地凍的冬天,幾天都不壞,這就給我們一個提示,那就是只有在高溫高熱的環境下,我們吃下去的食物才容易腐爛,腐爛的越是充分,就吸收的越好,否則,那就是“酒肉穿腸過”吸收的并不多!吸收的不多,我們的營養從哪里來?我們的氣血從哪里來?沒有充足的營養,沒有充足的氣血,我們的五臟六腑還要每天上班,工作,甚至還要加班,大家想想,會有什么后果?
三五天沒什么大反應,三五年有很多不舒服,那么三五十年呢?所有的疾病來了,尿毒癥,肝硬化,各種癌癥,弄得醫生目不暇給,家屬哭天喊地,痛哉!

在看看現代醫學的體溫,反映了什么,正常體溫從三個地方測量,口溫,腋下溫度,肛門溫度,結果,肛門溫度最高,為什么?這是一種自然環境,這就是人體的自然環境!我們的胃腸道必須高溫高熱,只有在高溫高熱的情況下,飲食物的腐熟運化才能正常,食物腐爛的越是充分,那么吸收的越是好,我們的氣血越是充足,我們的陽氣也充足。但是在看看我們現在人們的飲食生活習慣,空調冷飲,啤酒飲料礦泉水,隨時都可以吃到的反季的蔬菜,瓜果等,還有手機電腦,還有西醫的抗生素,中藥制劑的清熱解毒,活血化瘀等等,那個不是消耗正氣?我們的脾胃的溫度已經是越來越低了,抵抗力也是越來越差了,所以疾病也是越來越多了。。。。破壞了自然,就要受到自然環境的制約,這就是作用力和反作用力的原理!道法自然,中醫就是道,符合自然規律。

我們在看看鄭欽安是怎么看脾胃的,在醫理真傳中的五行說里面說“人身與天地無異,天地以五行之氣充滿乾坤,人身以五臟之氣充滿周身,何也?骨本屬腎,而周身無處非骨,筋本屬肝,而周身無處非筋,血本屬心,而周身無處非血,肌肉本屬脾,而周身無處非肌肉,皮毛屬肺,而周身無處非皮毛。
以此推之,五行原是一塊,
并非專以左肝,右肺,心表腎里,脾中為主。蓋以左肝,右肺,心表,腎里,脾中者,是就五行立極之處言之也。若執五方以求五行,而五行之意變失,以五行做一塊論五行,五行之義即彰。五行不出二氣之中,二氣即在五行之內。二氣乃人身立極主宰,即生五行,又以五行為歸。
然五行之要在中土。火無土不潛藏,木無土不植立,金無土不化生,水無土不停蓄,故曰:土為萬物之母。后天之四象咸賴焉,不獨后天之四象賴之,而先天立極之二氣實賴之也。故經云:無先天后天不立,無后天先天不生。
后天專重脾胃,人日飲食,水谷入脾胃,化生精血,長養神氣,以助先天二氣,二氣旺,脾胃運行之機即旺,二氣衰,脾胃運行之機即衰。然,脾胃旺,二氣始能旺,脾胃衰,二氣亦立衰。先后互賴,有分之無可分,合之不勝合者也。至于用藥機關即在這后天脾土上。
俗語云”病從口入“,是傷中之意也,予謂凡治一切陰虛陽虛,務在中宮上用力。

讀了鄭欽安的這句話,就是我們恍然大悟,原來中醫就是那么簡單。早在兩千年前黃帝內經的時代,就已經看到中氣,胃氣的重要了,到了鄭欽安的時代一語道破,把他給說穿了,但是到了現在還是沒有多少人那么重視胃氣,或者只是在口頭上重視,處方中就胃氣就沒有那么重要的位置了,這就是我們療效不好的原因,因為我們忘記了根本。

通過以上的分析論證,我們就得出了一個結論,那就是人活一口氣,這口氣就是胃氣,就是陽氣,就是正氣,就是坎中一陽,就是太和之氣,也就是我們現代醫學說的氣血。如果這個論斷是正確的,那么我們就可以簡化中醫了。只要我們輔助脾胃,溫補脾胃,那么我們的氣血就旺盛了,氣血旺盛,身體自然抗邪,因為人體是有自我修復能力的,當我們用藥不正確的時候,不但不能抗邪,反而干擾了真氣抗邪。這就是很多醫生用藥,療效反復,好好壞壞的原因,我們在溫補脾胃的同時稍作加減,肝氣不舒的,左以舒肝,肺氣不利的,左以利肺,腎氣不足的左以填精補腎等等,還有活血,行氣,祛痰,祛濕等隨手可用,變化無窮,這就是鄭盧醫學所說的”法無定法,法可變法“

捋順了這一條主線,我們回過頭來再看看臨床上怎么運用:

 一,乳腺癌
二,類風濕
三,氣胸,
四,紅斑狼瘡
五, 眼疾
六,心臟病--房顫 

七,艾滋病,未知病毒的治療思路

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