沒錯，肝郁。這是臨床上比較常見的問題。
我國著名中醫臨床家黃文東先生，曾經有這樣一張醫案。
黃文東(1902~1981)，字蔚春，江蘇吳江人。14歲即考入上海中醫專門學校，受業于丁甘仁門下，民國10年(1921年)畢業后回故里行醫。民國20年，應母校校長丁濟萬之邀，返校任教務長，主講《本草》、《傷寒論》、《金匱要略》、《名著選輯》及中醫婦、兒科學等課程。解放后，主辦上海市中醫進修班、中醫師資訓練班，歷任市第十一人民醫院內科主任，上海中醫學院中醫內科教研組主任、附屬龍華醫院中醫內科主任，1978年任上海中醫學院院長。曾任中華全國中醫學會副會長、上海分會理事長，中華醫學會上海分會副會長，上海市第三、四、五屆政協委員等職。1978年出席全國科學大會，被選為主席團成員。
有一次，黃文東先生接診了一個34歲女子，這個女子就是，肚子里經常感覺到脹，隱痛。脹的地方來回竄動，有時候連及肩背部。其它沒有任何問題。
曾經也找過多名中醫調治，大多是，活血化瘀之品效果都不好。
于是，輾轉來到上海，找黃文東老師幫忙治療。
刻診，見患者脈象細弦，舌色發紫，苔膩。
其實，患者的問題，是隱痛連及肩背，這像極了冠心病。而且，舌頭發紫，顯然是有淤血。既然如此，那就活血化瘀。
為什么以前活血化瘀之品無效呢？
黃師仔細想了想，患者脹痛處不固定。黃師問道，平時情緒如何？患者說：生來情感細膩，諸事不定，心間時常苦悶。
黃師尋思后，開了一張方子——
降香、木香、柴胡各10克，延胡索、制香附、郁金、陳皮、制半夏、當歸各15克，紅花10克，共6劑。水煎服。
結果，患者在服藥之后，腹脹竄氣感消失，隱痛減輕。但是，舌質發紫、脈細弦癥狀沒有改變。
這時候，黃師將其中的陳皮、半夏去掉，換上了丹參15克，再開六劑。
患者這次服完藥后，諸證悉平，渾身暢快。
這里是什么道理呢？
其實，患者的問題是，肝郁氣滯、血瘀作痛。
你看這個患者，素來心思細膩，情緒起伏較大。這提示我們是肝郁。其脈偏弦，也是主肝郁。
肝，主疏泄。一身氣的流動、運行，依賴肝氣。肝郁氣滯，則一身氣機郁遏。氣不通就堵。哪里堵哪里就脹、痛。至于說，脹痛的地方則變化不定。畢竟，氣是全身性的，再哪里停，哪里就不舒服。
氣機郁遏，還會導致血瘀。氣為血之帥，氣滯則血瘀，不通側痛。患者舌色發紫，可見有血瘀。
這個時候一般的活血化瘀，不好使。必須要行氣疏肝。只有解開肝氣郁滯這個結，淤血才有可能被有效化散。這些是基本意圖，
我們再來看看黃師開的方子——
降香、木香、柴胡各10克，延胡索、制香附、郁金、陳皮、制半夏、當歸各15克，紅花10克，共6劑。水煎服。
這里面的，柴胡、香附、木香、郁金、降香、陳皮、半夏，這都是行氣的。柴胡、香附、木香、郁金、降香、行的是肝氣。陳皮、半夏行的是脾胃之氣。肝脾之氣一通，則一身之氣周流順暢。在這個基礎上，加入當歸、紅花兩味活血化瘀之品。延胡索止痛之效卓越。問題就可以緩解了。
后來，患者腹部脹痛消失了，就去掉了陳皮和半夏，加入活血更好的丹參。患者這才諸證悉平。
肝郁，則必然氣滯，也必然會影響到脾胃的運化。到頭來，肚子里就會有氣來回走竄，想放個屁痛快一下都難。你看，那些用于疏肝解郁的古方子，如柴胡舒肝散等，適應證里必然有腹脘脹滿，道理就如上所述。
因此，我們要想改善這樣的尷尬，就必須很好地疏肝解郁，不為俗事而亂了自己的肝氣。要知道，你為一些亂七八糟的事情發愁，不但不利于解決問題，相反還容易傷了你的身體。那何苦呢？
