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中醫(yī)臨床用藥之基本原理

  天池穴 Tiān chí


  取穴方法:

  天池穴位于人體的胸部,當(dāng)?shù)冢蠢唛g隙,乳頭外1寸,前正中線旁開5寸。

  天池穴(天會(huì)穴)解析:

  1)天池。天,天部也。池,儲(chǔ)液之池也。該穴名意指心包外輸?shù)母邷厮畾庠诖死淠秊榈夭拷?jīng)水。本穴位于乳頭外側(cè),而乳頭為人體體表的高地勢(shì)處,亦是本穴也位于高地勢(shì)處,即天部,穴內(nèi)物質(zhì)又為心包經(jīng)募穴膻中穴傳來(lái)的高溫水氣,至本穴后散熱冷降為地部經(jīng)水,本穴氣血既處高位又為經(jīng)水,故名。

  2)天會(huì)。天,天部之氣也。會(huì),會(huì)合也。天會(huì)名意指心包經(jīng)外輸?shù)母邷厮畾庠诖藭?huì)合。本穴物質(zhì)為膻中穴上行而至的高溫水氣,至本穴后散熱冷縮而為會(huì)合之狀,故名天會(huì)。

  附注:手厥陰、足少陽(yáng)之會(huì)穴。

  天池穴意義:心包外輸?shù)母邷厮畾庠诖死淠秊榈夭拷?jīng)水并循經(jīng)下傳。

  氣血特征:氣血物質(zhì)為天部的高溫水氣。

  運(yùn)行規(guī)律:散熱冷降歸于地部后循心包經(jīng)下行。

  功能作用:散熱降濁。

  主治疾病:

  胸悶,心煩,咳嗽,痰多,氣喘,胸痛,腋下腫痛,瘰疬,瘧疾,乳癰。

  〖人體穴位配伍〗配列缺穴、豐隆穴治咳嗽;配內(nèi)關(guān)穴治心痛;配支溝穴治脅肋痛。

  〖治法〗寒則先瀉后補(bǔ)或補(bǔ)之灸之,熱則水針或?yàn)a之。

  〖生理解剖〗在胸大肌外下部,胸小肌下部起端,深層為第四肋間內(nèi)、外肌;有胸腹壁靜脈,胸外側(cè)動(dòng)、靜脈分支;布有胸前神經(jīng)肌支及第四肋間神經(jīng)。

  天泉穴 Tiān quán



  取穴方法:

  天泉穴位于人體的臂內(nèi)側(cè),當(dāng)腋前紋頭下2寸,肱二頭肌的長(zhǎng)、短頭之間。

  天泉穴(天溫穴,天濕穴)解析:+ `( ^. U) X; g

  1)天泉。天,天部也。泉,泉水也。該穴名意指心包經(jīng)的下行經(jīng)水是從高處飛落而下。本穴物質(zhì)為天池穴傳來(lái)的地部溫?zé)峤?jīng)水,由天池穴上部傳至本穴時(shí)是從高處落下,氣血物質(zhì)如同由天而降,故名。

  2)天溫。天,天部也。溫,溫?zé)嵋病L鞙孛庵感陌?jīng)的下行經(jīng)水向經(jīng)穴外部傳遞溫?zé)嶂畾狻?br>
  本穴物質(zhì)為天池穴傳來(lái)的溫?zé)峤?jīng)水,在由上部經(jīng)脈飛落下至本穴時(shí)向外大量散發(fā)溫?zé)崴畾猓拭鞙亍L鞚衩馀c天溫同,濕指心包經(jīng)經(jīng)水下行時(shí)散發(fā)大量水濕。

  天泉穴意義:心包經(jīng)的下行經(jīng)水在此大量氣化。

  氣血特征:氣血物質(zhì)為下行的溫?zé)峤?jīng)水及經(jīng)水外散的溫?zé)崴畾狻?br>
  運(yùn)行規(guī)律:經(jīng)水循心包經(jīng)下行并向天部散發(fā)水氣,天部的溫?zé)崴畾馍岷罄浣禐樗阂嘌陌?jīng)下行于曲澤穴。

  功能作用:散熱增濕。

  主治疾病:

  心痛,胸脅脹滿,咳嗽,胸背及上臂內(nèi)側(cè)痛。

  〖人體穴位配伍〗配內(nèi)關(guān)穴、通里穴治心痛、心悸;配肺俞穴、支溝穴治咳嗽、胸脅痛;配俠白穴、曲池穴、外關(guān)穴治上肢痿、痹、癱、痛。

  〖治法〗寒則先瀉后補(bǔ)或補(bǔ)之灸之,熱則瀉之。

  〖生理解剖〗在肱二頭肌的長(zhǎng)短頭之間;有肱動(dòng)、靜脈肌支;為臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)及肌皮神經(jīng)分布處。

  曲澤穴 Qū zé



  取穴方法:

  曲澤穴位于人體的肘橫紋中,當(dāng)肱二頭肌腱的尺側(cè)緣。

  曲澤穴 解析:

  1)曲澤。曲,隱秘也。澤,沼澤也。該穴名意指心包經(jīng)氣血在此匯合。本穴為心包經(jīng)之穴,所處為南方之地,雖然心包經(jīng)上、下二部經(jīng)脈的經(jīng)氣在此匯合并散熱冷降,表現(xiàn)出水的潤(rùn)下特征,但天泉穴下傳本穴的經(jīng)水仍大量氣化水濕,本穴如同熱帶沼澤一般生發(fā)氣血,故名。

  2)心包經(jīng)合穴。合,會(huì)合也。本穴物質(zhì)一為天泉穴下傳的地部經(jīng)水和天部的冷濕水氣,二為心包經(jīng)肘以下各穴上行而至的水濕之氣,上、下二部經(jīng)脈的氣血在本穴為匯合之狀,故為心包經(jīng)合穴。

  3)本穴屬水。屬水,指本穴氣血運(yùn)行變化表現(xiàn)出的五行屬性。本穴物質(zhì)為心包經(jīng)上、下二部經(jīng)脈的氣血匯合而成,在本穴的變化主要為散熱冷降,表現(xiàn)出水的潤(rùn)下特征,故其屬水。

  附注:心包經(jīng)合穴。

  曲澤穴意義:心包經(jīng)氣血在此匯合。

  氣血特征:氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水及天部的水濕之氣。

  運(yùn)行規(guī)律:地部經(jīng)水循心包經(jīng)下傳郄門穴,天部水氣散熱冷降歸于地部。

  功能作用:散熱降濁。

  主治疾病:

  心痛,善驚,心悸,胃疼,嘔吐,轉(zhuǎn)筋,熱病,煩躁,肘臂痛,上肢顫動(dòng),咳嗽。

  〖人體穴位配伍〗配神門穴、魚際穴治嘔血;配內(nèi)關(guān)穴、大陵穴治心胸痛;配大陵穴、心俞穴、厥陰俞穴治心悸、心痛;配少商穴、尺澤穴、曲池穴治療肘臂攣急、肩臂痛。

  〖治法〗寒則點(diǎn)刺出血或先瀉后補(bǔ)或灸之,熱則水針或?yàn)a之。

  〖生理解剖〗在肱二頭肌腱的尺側(cè);當(dāng)肱動(dòng)、靜脈處;布有正中神經(jīng)的本干。

  郄門穴 Xì mén


  取穴方法:

  郄門穴位于人體的前臂掌側(cè),當(dāng)曲澤穴與大陵穴的連線上,腕橫紋上5寸。

  郄門穴 解析:

  1)郄門。郄,孔隙也。門,出入的門戶也。該穴名意指心包經(jīng)的體表經(jīng)水由此回流體內(nèi)經(jīng)脈。本穴物質(zhì)為曲澤穴傳來(lái)的溫?zé)峤?jīng)水,行至本穴后由本穴的地部孔隙回流心包經(jīng)的體內(nèi)經(jīng)脈,故名。

  2)心包經(jīng)郄穴。理同郄門名解。

  附注:心包經(jīng)郄穴。

  郄門穴意義:心包經(jīng)的體表經(jīng)水由此回流體內(nèi)經(jīng)脈。

  氣血特征:氣血物質(zhì)為地部的溫?zé)峤?jīng)水。

  運(yùn)行規(guī)律:由體表回流體內(nèi)。

  功能作用:疏導(dǎo)水濕。

  主治疾病:

  心痛心悸,胸痛心煩,咳血嘔血,衄血,疔瘡癲疾。

  〖人體穴位配伍〗配大陵穴止咯血;配曲澤穴、大陵穴治心痛;配梁丘穴、足三里穴、太沖穴治神經(jīng)性嘔吐;配內(nèi)關(guān)穴治急性缺血性心肌損傷。

  〖治法〗寒則通之補(bǔ)之,熱則瀉之。

  〖生理解剖〗在橈側(cè)腕屈肌腱與掌長(zhǎng)肌腱之間,有指淺屈肌,深部為指深屈肌;有前臂正中動(dòng)、靜脈,深部為前臂掌側(cè)骨間動(dòng)、靜脈;布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),其下為正中神經(jīng),深層有前臂掌側(cè)骨間神經(jīng)。

  間使穴 Jiān shǐ



  取穴方法:

  間使穴位于人體的前臂掌側(cè),當(dāng)曲澤穴與大陵穴的連線上,腕橫紋上3寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。

  間使穴(鬼路穴)解析:

  1)間使。間,間接也。使,指使、派遣也。該穴名意指心包經(jīng)經(jīng)水在此蒸發(fā)涼性水氣。本穴物質(zhì)為郄門穴傳來(lái)的地部經(jīng)水,行至本穴后,經(jīng)水逐步降溫,生發(fā)出心火所克的肺金特性的涼性水氣,如被它物間接的指使一般,故名。

  2)鬼路。鬼,與天相對(duì),指穴內(nèi)物質(zhì)為地部經(jīng)水。路,通行的道路。鬼路名意指心包經(jīng)的經(jīng)水由本穴流行通過。本穴物質(zhì)為郄門穴傳來(lái)的地部經(jīng)水,經(jīng)水在本穴只是流行通過,故名鬼路。

  3)心包經(jīng)經(jīng)。經(jīng),動(dòng)而不居也。本穴物質(zhì)為地部經(jīng)水,在本穴只是流行通過,動(dòng)而不居,故為心包經(jīng)經(jīng)穴。

  4)本穴屬金。屬金,指本穴氣血運(yùn)行變化表現(xiàn)出的五行屬性。本穴物質(zhì)為地部經(jīng)水,在本穴的變化為散熱化氣,所化之氣性涼,表現(xiàn)出肺金的秋涼特征,故其屬金。

  附注:心包經(jīng)經(jīng)穴。

  穴義:心包經(jīng)經(jīng)水在此蒸發(fā)涼性水氣。

  氣血特征:氣血物質(zhì)為地部流行的經(jīng)水和經(jīng)水氣化的涼濕水氣。

  運(yùn)行規(guī)律:經(jīng)水循經(jīng)下傳于內(nèi)關(guān)穴,涼濕水氣則匯入天部的肺氣之中。

  功能作用:散熱生氣。

  主治疾病:

  心痛心悸,胃痛嘔吐,熱病,煩躁,瘧疾癲狂,癇癥,腋腫肘攣,臂痛。

  〖人體穴位配伍〗配支溝穴治瘧疾;配尺澤穴治反胃、嘔吐、呃逆;配水溝穴、太沖穴治癔病;配腰奇治癲癇。

  〖治法〗寒則補(bǔ)之灸之,熱則淺瀉或水針。

  〖生理解剖〗在橈側(cè)腕屈肌腱與掌長(zhǎng)肌腱之間,有指淺屈肌,深部為指深屈肌;有前臂正中動(dòng)、靜脈,深層為前臂掌側(cè)骨間動(dòng)、靜脈;布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),前臂外側(cè)皮神經(jīng),其下為正中神經(jīng)掌皮支,最深層為前臂掌側(cè)骨間神經(jīng)。

  內(nèi)關(guān)穴 Nèi guān



  取穴方法:

  內(nèi)關(guān)穴位于前臂掌側(cè),當(dāng)曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上2寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間(或從近手腕之橫皺紋的中央,往上約三指寬的中央)。

  內(nèi)關(guān)穴(陰維穴)解析:

  (1)內(nèi)關(guān)。內(nèi),內(nèi)部也。關(guān),關(guān)卡也。內(nèi)關(guān)名意指心包經(jīng)的體表經(jīng)水由此注入體內(nèi)。本穴物質(zhì)為間使穴傳來(lái)的地部經(jīng)水,流至本穴后由本穴的地部孔隙從地之表部注入心包經(jīng)的體內(nèi)經(jīng)脈,心包經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈經(jīng)水的氣化之氣無(wú)法從本穴的地部孔隙外出體表,如被關(guān)卡阻擋一般,故而得名。

  (2)陰維。陰,陰液也。維,維持也。陰維名意指本穴有維護(hù)與調(diào)節(jié)人體內(nèi)外經(jīng)脈陰液的作用。本穴物質(zhì)為間使穴傳來(lái)的地部經(jīng)水,其運(yùn)行是從體表注入體內(nèi),當(dāng)體表經(jīng)水空虛之時(shí),心包經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈的高溫高濕水氣會(huì)由本穴外出體表,外出體表的高濕水氣則能生發(fā)地部的經(jīng)水,而在體表經(jīng)水過乘時(shí)它則能起疏導(dǎo)排泄的作用,也就是本穴有維護(hù)與調(diào)節(jié)人體內(nèi)外陰液的使之趨于正常的作用,故名陰維。

  (3)手厥陰陰維之會(huì)。理同陰維名解。

  附注:心包經(jīng)絡(luò)穴,八脈交會(huì)穴-通陰維脈。

  內(nèi)關(guān)穴意義:心包經(jīng)的體表經(jīng)水由此注入體內(nèi)。

  氣血特征:氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水。

  運(yùn)行規(guī)律:由體表注入體內(nèi)。

  功能作用:疏導(dǎo)水濕。

  主治疾病:

  心痛,心悸,胸痛,胃痛,嘔吐,呃逆,失眠,癲狂,癇證,郁證,眩暈,中風(fēng),偏癱,哮喘,偏頭痛,熱病,產(chǎn)后血暈,肘臂攣痛。孕吐、暈車、手臂疼痛、頭痛、眼睛充血、惡心想吐、胸肋痛、上腹痛、心絞痛、月經(jīng)痛、呃逆、腹瀉、精神異常等。該穴為人體手厥陰心包經(jīng)上的重要穴位之一,是多種疾病按摩治療時(shí)的首選穴。

  〖人體穴位配伍〗 配公孫穴治肚痛;配膈俞治胸滿支腫;配中脘穴、足三里穴治胃脘痛、嘔吐、呃逆;配外關(guān)穴、曲池穴治上肢不遂、手振顫。配患側(cè)懸厘穴治偏頭痛;配建里穴除胸悶。

  〖治法〗寒則通之或補(bǔ)針多留或灸,熱則瀉之或水針。

  〖生理解剖〗在橈側(cè)腕屈肌腱與掌長(zhǎng)肌腱之間,有指淺屈肌,深層為指深屈肌;有前臂正中動(dòng)、靜脈,深層為前臂掌側(cè)骨間動(dòng)、靜脈;布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),下為正中神經(jīng)掌皮支,最深層為前臂掌側(cè)骨間神經(jīng)。

  大陵穴 Dà líng



  取穴方法:

  大陵穴位于人體的腕掌橫紋的中點(diǎn)處,當(dāng)掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。

  大陵穴(心主穴,鬼心穴)解析:

  1)大陵。大,與小相對(duì),大也。陵,丘陵也、土堆也。該穴名意指隨心包經(jīng)經(jīng)水沖涮下行的脾土物質(zhì)在此堆積。本穴物質(zhì)為內(nèi)關(guān)穴下傳的經(jīng)水與脾土的混合物,至本穴后,脾土物質(zhì)堆積如山,如丘陵一般,故名。

  2)心主。心,心包經(jīng)的氣血也。主,主帥也。心主名意指穴內(nèi)氣血以氣為主。心包經(jīng)中運(yùn)行的物質(zhì)以氣為其主,以血為其副,內(nèi)關(guān)穴傳至本穴的物質(zhì)當(dāng)中,地部經(jīng)水稀少,且從脾土中滲流于經(jīng)穴之外,穴內(nèi)物質(zhì)則以脾土的氣化之氣為主,氣為血之帥、為血之主,故名心主。

  3)鬼心。鬼,與天相對(duì),指地部。心,中心內(nèi)部也。鬼心名意指脾土中的水濕在此氣化為天部之氣。本穴物質(zhì)為內(nèi)關(guān)穴傳來(lái)的地部經(jīng)水與脾土的混合物,至本穴后,經(jīng)水滲流經(jīng)穴之外,脾土固化于穴周,而由于本穴所在為南方熱燥之地,脾土中的水濕因而大量氣化為天部之氣,此氣化之氣如同來(lái)自鬼所處的地心,故名鬼心。

  4)心包經(jīng)俞。俞,輸也。本穴向外輸出的是脾土中的氣化之氣,為心包經(jīng)經(jīng)氣的重要輸出之地,故為心包經(jīng)俞穴。

  5)心包經(jīng)原穴。原,本源也。本穴脾土中生發(fā)的干熱之氣性同心包經(jīng)氣血,為心包經(jīng)氣血的重要輸出之源,故為心包經(jīng)原穴。

  6)本穴屬土。屬土,指本穴氣血物質(zhì)運(yùn)行變化表現(xiàn)出的五行屬性。本穴物質(zhì)為內(nèi)關(guān)穴傳來(lái)的水土混合物,至本穴后其變化為燥濕生氣,表現(xiàn)出土的長(zhǎng)養(yǎng)特征,故其屬土。

  附注:心包經(jīng)輸穴、原穴。

  大陵穴意義:隨心包經(jīng)經(jīng)水沖涮下行的脾土物質(zhì)在此堆積。

  氣血特征:氣血物質(zhì)為水土的混合物。

  運(yùn)行規(guī)律:水濕滲流于經(jīng)穴之外,脾土固化于穴周并生發(fā)干熱水氣。

  功能作用:燥濕生氣。

  主治疾病:

  心痛心悸,胃痛嘔吐,驚悸,癲狂癇癥,胸脅痛,腕關(guān)節(jié)疼痛,喜笑悲恐。

  〖人體穴位配伍〗配勞宮穴治心絞痛、失眠;配外關(guān)穴、支溝穴治腹痛、便秘;配水溝穴、間使穴、心俞穴、豐隆穴治癲、狂、癇、驚悸。

  〖治法〗寒則補(bǔ)之灸之,熱則瀉之。

  〖生理解剖〗在掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間,有拇長(zhǎng)屈肌和指深屈肌腱;有腕掌側(cè)動(dòng)、靜脈網(wǎng);布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),正中神經(jīng)掌皮支,深層為正中神經(jīng)本干。

  勞宮穴 Láo gōng



  取穴方法:

  勞宮穴位于人體的手掌心,當(dāng)?shù)冢病ⅲ痴乒侵g偏于第3掌骨,握拳屈指的中指尖處。

  勞宮穴(五里穴,鬼路穴,掌中穴)解析:

  1)勞宮。勞,勞作也。宮,宮殿也。該穴名意指心包經(jīng)的高熱之氣在此帶動(dòng)脾土中的水濕氣化為氣。本穴物質(zhì)為中沖穴傳來(lái)的高溫干燥之氣,行至本穴后,此高溫之氣傳熱于脾土使脾土中的水濕亦隨之氣化,穴內(nèi)的地部脾土未受其氣血之生反而付出其濕,如人之勞作付出一般,故名。

  2)五里。五里,指穴內(nèi)氣血場(chǎng)的履蓋范圍如五里之廣也,無(wú)它意。

  3)鬼路。鬼,與天相對(duì),指地部。路,道路也。鬼路名意指穴內(nèi)氣血來(lái)自于地部。本穴物質(zhì)主要為脾土中所含水濕的氣化之氣,氣血物質(zhì)是來(lái)自地部,故名鬼路。

  4)掌中。掌中名意一指本穴位于手掌,二指穴內(nèi)氣血來(lái)自掌中。理同勞宮名解。

  5)心包經(jīng)滎。滎,極小的水流也。本穴的氣血變化不光是脾土中的水濕氣化為氣,天部的水濕之氣亦同時(shí)散熱冷降,冷降之液形成極小的水流,故為心包經(jīng)滎穴。

  6)本穴屬火。屬火,指本穴氣血運(yùn)行變化表現(xiàn)出的五行屬性。本穴氣血的主要變化是脾土中的水濕氣化為氣,此氣性干燥,隨中沖穴傳來(lái)的熱燥之氣直上天之天部,表現(xiàn)出火的炎上特征,故其屬火。

  附注:心包經(jīng)滎穴。

  勞宮穴意義:心包經(jīng)的高熱之氣在此帶動(dòng)脾土中的水濕氣化為氣。

  氣血特征:氣血物質(zhì)為高熱水氣,較干燥。

  運(yùn)行規(guī)律:吸熱脹散并上行于天部。

  功能作用:散熱燥濕。

  主治疾病:

  中風(fēng)昏迷,中暑,心痛,癲狂,癇癥,口瘡,口臭,鵝掌風(fēng)。

  〖人體穴位配伍〗配后溪穴治三消、黃疸;配涌泉穴治五般癇。

  〖治法〗寒則補(bǔ)之,熱則瀉之。

  〖生理解剖〗在第二、三掌骨間,下為掌腱膜,第二蚓狀肌及指淺、深屈肌腱,深層為拇指內(nèi)收肌橫頭的起端,有骨間肌;有指掌側(cè)總動(dòng)脈;布有正中神經(jīng)的第二指掌側(cè)總神經(jīng)。

  中沖穴 Zhōng chōng



  取穴方法:

  中沖穴位于人體的手中指末節(jié)尖端中央。

  中沖穴解析:

  1)中沖。中,與外相對(duì),指穴內(nèi)物質(zhì)來(lái)自體內(nèi)心包經(jīng)。沖,沖射之狀也。該穴名意指體內(nèi)心包經(jīng)的高熱之氣由此沖出體表。本穴物質(zhì)為體內(nèi)心包經(jīng)的高熱之氣,在由體內(nèi)外出體表時(shí)是沖射之狀,故名。

  2)心包經(jīng)井穴。井,地部孔隙也。本穴物質(zhì)是來(lái)自體內(nèi)心包經(jīng)的高熱之氣,且由本穴的地部孔隙而出,故為心包經(jīng)井穴。

  3)本穴屬木。屬木,指本穴氣血運(yùn)行變化表現(xiàn)出的五行屬性。本穴物質(zhì)為體內(nèi)心包經(jīng)外出體表的高熱之氣,此氣外出體表后急速散熱降溫,所行為天之中下部而不能上行天之天部,表現(xiàn)出木的生發(fā)特性,故其屬木。

  附注:心包經(jīng)井穴。

  穴義:體內(nèi)心包經(jīng)的高熱之氣由此沖出體表。

  氣血特征:氣血物質(zhì)為高熱水氣。

  運(yùn)行規(guī)律:急速散熱降溫而行于天之中下部。

  功能作用:發(fā)散內(nèi)熱。

  主治疾病:

  中風(fēng)昏迷,舌強(qiáng)不語(yǔ),中暑,昏厥,小兒驚風(fēng),熱病,舌下腫痛。

  〖人體穴位配伍〗配內(nèi)關(guān)穴、水溝穴治小兒驚風(fēng)、中暑、中風(fēng)昏迷等;配金津穴、玉液穴、廉泉穴治舌強(qiáng)不語(yǔ)、舌本腫痛;配商陽(yáng)穴治耳聾時(shí)不聞音

  〖治法〗寒則點(diǎn)刺出血(血必黑或稀淡),熱則瀉針出氣(莫出其血)。

  〖生理解剖〗有指掌側(cè)固有動(dòng)、靜脈所形成的動(dòng)、靜脈網(wǎng);為正中神經(jīng)之指掌側(cè)固有神經(jīng)分布處。
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