類似心絞痛樣但更為劇烈的胸痛，被公認是急性心肌梗死最常見癥狀。但少數急性心肌梗死患者，臨床癥狀常無胸痛表現。其發病率為18%～34%，且隨著年齡的增長而增加，老年人的發生率可達40%～70%，因其缺乏特征性的胸痛，往往容易延誤診斷和治療。
高血糖是急性心肌梗死發生的主要危險因素之一。糖尿病患者無論是早期還是晚期，都有不同程度的植物神經變性，心肌植物神經傳出纖維量減少，因此，糖尿病急性心肌梗死無胸痛。老年人的糖耐量隨年齡的增長而逐漸減低，其心臟植物神經的衰變更為突出。因此，凡糖尿病患者，尤其是老年糖尿病患者，若突然出現胸悶、憋氣、呼吸困難、意識障礙等，應首先考慮到無痛性急性心肌梗死的可能，千萬不可掉以輕心。
2013年4月16日星期二 (轉自中老年時報 潘東曙
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