假如你不能真正獲得快樂，一定要把微笑的面具解下來，這是每個“微笑的抑郁”患者走出抑郁的開始。
抑郁和微笑，兩者本來是對立的。現在怎么碰在一塊了？逗樂了全世界的美國著名影星羅賓·威廉姆斯，卻沒能逗樂自己。他因嚴重抑郁癥而自殺身亡。悼念威廉姆斯的網友中，有人留下了這樣的文字：“最孤獨的人最親切，最難過的人最燦爛，這是因為，他們不想讓其他人遭受同樣的苦難。”一位16歲的英國少女因抑郁癥自殺，而在周圍所有人眼中，她是一個開朗活潑的姑娘，學習不用父母操心，笑起來沒心沒肺，在他人眼里，永遠展露出一副可愛的模樣，誰也想不到她會自殺。直到其家人為她整理遺物，才發現一張寫著“I’m fine”（我沒事）的手紙，但倒過來，卻分明寫著“help me”（救救我）幾個字。
我們不難發現：抑郁的表現，不僅是孤獨和苦悶，有時表現為微笑。笑靨如花的他們，陽光活潑的他們，其內心早已被抑郁的黑洞所吞噬。
微笑成為一個面具，掩蓋了他（她）患病的真相。微笑成為一件外衣，包裹了一個陰暗的靈魂。微笑是一種假象，掩飾了自殺的結局。他們的說和做，具有表演性質，與他們真實的體驗缺乏內在的一致，他們是在表演人生，白天是在做戲。因而這種微笑的抑郁更加危險。
微笑抑郁的特點是：明明很生氣，卻又假裝很開心；常常心里想的是“不”，但嘴里發出的聲音卻是“好”；明明悲憤不已，卻不得不強顏歡笑；明明需要停下來歇一歇，卻不得不繼續前行。即使內心再失落、再痛苦、再煎熬，甚至想自殺，也會裝作若無其事，營造出“我可以、我不錯”的假象。以至于周圍的人們，都認為他（她）日子過得很好。不知道的是他們回家之后，摘下面具，往往會失聲痛哭一場，沉浸在深深的自我譴責的情緒之中。
內心悲傷，表面卻微笑，心理學上把這種現象描述為“防御”。一方面，微笑保護自己免受他人的懷疑，幫助自己掩飾內心的悲傷和羞恥感;另一方面，每一次在假裝“一切都好”的時候，其內心卻越發感受到自己無法被他人所理解，心情越發悲觀厭世。英國劍橋大學的博士奧莉薇亞·雷姆斯警醒世人：“微笑型抑郁癥由于隱蔽良好，外人不易察覺，讓患者自殺的風險更大。”微笑的抑郁乃是自欺欺人。
許多微笑的抑郁癥病人認為，精神疾病是一種不光彩的病，患抑郁癥是人生的奇恥大辱。抑郁癥等于是精神病。他們為了事業、家庭，用微笑來維護自己的面子，用開心來掩飾自己的痛苦。他們不愿意傾訴、不愿意放棄“尊嚴”，不愿意服藥，進入了一個非常可怕的惡性循環。他（她）盡管內心深感壓抑、憂愁和悲哀，但在表面上裝得毫不介意。患抑郁癥不可怕，可怕的是用微笑來掩飾這種疾病。據研究，微笑抑郁癥發生在高學歷和成功人士中的概率更高。因為較高學歷和良好修養讓他們更善于控制自己的情緒。
微笑的抑郁最大的風險在于易被忽視。他們的抑郁不但很難被身邊人發現，有時候就連本人也難以自省。由于心理疾病本身存在一定的隱秘性，沒有損害他人的利益，若沒有及時就醫，他人很難察覺出來。在臨床中，不少患者甚至不認為自己連續情緒低落是一種病，在向家人傾訴后，家人也只認為這種低落情緒過幾天就會不治而愈。因為他能和別人友好相處，令外界誤以為他的社交能力、自控能力比普通人更好。當他們一旦出現異常行為或自殺時，很多家屬都感到震驚或莫名其妙。等到他們的親友發現他以自殺來尋求解脫，往往為時已晚。
說白了，抑郁乃是一種心理的疾病，一種常見病，一種老、中、青年人都可能患的病。患了抑郁癥，和患感冒一樣，不應感到羞恥。抑郁是一種心靈的感冒。患了感冒就要吃藥、出汗，必要時要打針。微笑的抑郁同樣是可治的，對癥下藥，積以時日，就能治好。但第一步，一定要把微笑的面具解下來，要為自己解套。隱藏和逃避痛苦不能解決問題。假如你不能真正獲得快樂，那么，從現在開始，請不要再自己騙自己——這是每個“微笑的抑郁”患者走出抑郁的開始。
走出了第一步，第二、第三步，將會走好。（吳興人）
