仲景說見肝之病，知肝傳脾，先當(dāng)實(shí)脾，余臟準(zhǔn)此。這是指五行理論，當(dāng)時仲景沒寫出藥方，但是實(shí)脾的藥方不少，哥認(rèn)為桂枝人參湯是疏肝實(shí)脾的第一方。
桂枝往上梳達(dá)肝氣，人參補(bǔ)脾氣，干姜，白術(shù)健脾。形成疏肝實(shí)脾的結(jié)構(gòu)。把這個藥方搞懂了，會加味合方了，李東垣的那一套就不算啥。把這藥方弄懂了，很多胃病算啥，應(yīng)手取效。半夏瀉心湯，黃連湯，大建中湯，黃芪建中湯。新加湯，烏梅丸，柴胡桂枝干姜等合方治療各類疑難病效果好。
治任何疑難病都先強(qiáng)脾胃之氣，疏肝實(shí)脾，只有脾胃好，藥物能吸收才能治好病，如果脾胃虛弱縱容是仙丹也白費(fèi)，脾胃位居中焦，氣機(jī)升降樞紐，脾胃問題影響全身氣機(jī)通常。。。。。
逍遙散以柴胡升肝氣，不符合仲景心法，柴胡是治膽而疏肝的，膽不好而肝郁，并非是肝本身問題，肝不升肝氣不梳柴胡屁用都沒有。膽氣上逆火性炎上有口干苦，在這樣情況下清膽降膽逆而疏肝。比如厥陰病方柴胡桂枝干姜湯，桂枝疏肝，柴胡清膽降膽，少陽和厥陰升降有序，花粉降斂肺，干姜升脾強(qiáng)脾，黃芩降胃。太陰陽明升降有序。并非是柴胡疏肝。
李東垣的補(bǔ)中益氣丸用柴胡疏肝。。。。非悟透仲景心法。李東垣的那一套跟仲景藥方比相差不止十萬八千里，那些后世研究者治病往往效失參半，有效與無效中循環(huán)。
前幾天治一女人胃病，多年胃病，胃酸噪雜，胃疼，有時候反流胃酸。感冒之后頭疼，全身酸痛。無汗，胃痛，低燒，怕冷，渾身無力困覺，嗓子莫民奇妙的難受，不是疼，就是憋氣一樣干燥。
處方：麻黃附子細(xì)辛湯
桂枝人參湯
桔梗半夏散
兩付藥后表證已經(jīng)消失，但是胃疼，頭暈疼。胃痛這是脾胃虛弱，頭疼是胃部疾病陽明經(jīng)不行下。
處方桂枝人參湯疏肝實(shí)脾，吃完一付藥出現(xiàn)口干苦，藥方里加黃連6，麥冬15。
吃完一付藥感覺非常舒服，接著再吃，第三付藥時候出現(xiàn)耳朵堵塞氣頂?shù)母杏X。這是肝氣上升，膽不降而痰濕堵塞。
我剛想給處理這個問題，這鳥人就換到當(dāng)?shù)匾粋€70歲老中醫(yī)那治療。
老中醫(yī)給開的處方是白術(shù)20，枸杞子25，女貞子20，熟地25，當(dāng)歸25，白芍15，桑寄生20，甘草15，山藥30.
吃完老中醫(yī)一付藥方，出現(xiàn)牙疼，胃疼的難受。
本來就是脾胃虛弱痰濕之體，耳朵氣頂堵塞也是痰濕膽郁，相反用滋補(bǔ)肝腎之藥，只能增加痰濕負(fù)擔(dān)。
我在桂枝人參湯基礎(chǔ)上加黃連溫膽湯。癥狀消失，然后把患者拉進(jìn)黑名單。。。。。。
有一個反流性胃炎食管炎的，這個病目前好像是醫(yī)學(xué)界難題吧？這個病用十棗湯合固中焦的藥方治療，核心是疏肝實(shí)脾
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