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清熱法乃治療溫?zé)峒膊『团K腑內(nèi)熱常用的方法。正如《內(nèi)經(jīng)》所云：“治溫以清，治熱以寒”；“熱者寒之、溫者清之”。清法常用于脾胃積熱、大腸濕熱等證。如口舌生瘡，牙痛齦腫，腹痛下利以及熱痢下重等。其代表方劑有瀉黃散、清胃散、黃芩湯、白頭翁湯、玉女煎。此外左金丸雖為清瀉肝火之劑，但在調(diào)理脾胃法中常運(yùn)用于肝火犯胃、脅痛、吞酸等證。
　　１清熱法常用方劑（１）瀉黃散：主要治療脾胃伏火，口燥唇干，口瘡口臭，煩熱易饑等癥。口為脾竅，唇為脾之外候，脾有伏熱，故口燥唇干，口瘡口臭，脾胃有熱故煩熱易饑。方用石膏、山梔瀉脾胃之熱，藿香芳香理氣，防風(fēng)疏散伏火，甘草和中瀉火，調(diào)和諸藥，諸藥合用以達(dá)清瀉胃熱之功。
　　（２）清胃散：治療胃有積熱，上下牙痛，牽引頭痛，喜寒惡熱；或牙齦紅腫潰爛，口氣熱臭，口干舌燥，面部發(fā)熱，舌紅少苔，脈滑而數(shù)。方中黃連苦寒瀉火，生地、丹皮涼血清熱，當(dāng)歸養(yǎng)血和血，升麻為陽明引經(jīng)藥，又具清熱解毒之功，諸藥合用而達(dá)到清胃火，涼血熱之效。
　　（３）黃芩湯：主治身熱口苦，腹痛下利，或痢疾腹痛有熱，舌質(zhì)紅，脈弦數(shù)等。方中黃芩清熱止利，芍藥和營(yíng)止痛，甘草、大棗和中益脾，故具清熱止利，和中止痛之功。
　　（４）白頭翁湯：主治熱痢下重，腹痛便膿血，肛門灼熱等癥。方中白頭翁清血分熱，為熱毒赤痢要藥。黃連、黃柏，清熱解毒，堅(jiān)陰止痢。秦皮清肝熱，止熱利。合而用之，具清熱解毒、涼血止痢之功。
　　（５）玉女煎：乃清胃滋陰之方，主治少陰不足陽明有余，煩熱干渴、頭痛、牙痛、失血等癥。
　　本方滋陰與清火并用，達(dá)到壯水制火之目的。方中石膏、知母清陽明之火，生地滋少陰不足，麥冬養(yǎng)陰清肺，與生地合用取其金水相生之意，牛膝導(dǎo)熱下行。
　　（６）左金丸：肝經(jīng)火旺，是由肝失條達(dá)，郁而化火，胃失和降，逆而上沖所致。癥見左脅作痛，脘痞吞酸，嘔吐泛惡，嘈雜噯氣，口苦，舌紅，脈弦數(shù)，方中重用黃連，苦寒瀉火降逆止嘔，少佐吳萸之辛溫，開郁散結(jié)、下氣降逆。本方具有辛開苦降、泄肝和胃之功。董氏常用此方與旋復(fù)代赭湯合用治療胃脘痞悶，兩脅脹痛，氣逆不暢，噯氣吞酸等證，療效頗為顯著。
　　２運(yùn)用清熱法應(yīng)注意的問題（１）應(yīng)根據(jù)病人的熱勢(shì)輕重及體質(zhì)強(qiáng)弱，投以適當(dāng)?shù)乃幜俊：疀鲋酚弥^早、過量，有戀第四卷６９４邪不解，損傷脾胃之弊。
　　（２）清法主要針對(duì)實(shí)熱而言，不要一見“炎癥”一概投以清熱解毒，應(yīng)辨別其虛實(shí)，寒熱，避免用藥失誤，貽誤病情。
　　（３）熱證病因較多，病機(jī)復(fù)雜，因此務(wù)必審證求因。《醫(yī)學(xué)心悟》說：“實(shí)郁之熱，以攻而用，蘊(yùn)閉之熱，以利而用，陰虛血燥，以補(bǔ)而用，風(fēng)寒閉火，散而清之，傷食積熱，消而清之”。
　　以上闡述了調(diào)理脾胃常用的十種治療方法。臨床病情往往較為復(fù)雜，如寒熱并見，虛實(shí)夾雜等，不是單用一種方法所能適應(yīng)，常須數(shù)法結(jié)合運(yùn)用，才能全面照顧。如益氣與消法并用、清法與通下合用、溫中與理氣合用、養(yǎng)陰與清熱合用、祛濕與清熱、祛濕與溫中等。十法不能孤立對(duì)待，臨證處方，必須針對(duì)具體病情，恰當(dāng)掌握，靈活應(yīng)用，才能提高療效。

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