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肺勞、結核



       王阿婆,女,65歲, 09 年3月10日自述:咳嗽不止,咳有痰出,并常見痰中帶血,時作7、8年余。肺勞結核多年,近日前因勞累引發咳嗽咯血,曾就診于當地傳染病醫院,住院治療未果,仍然咳嗽,痰中帶血,現口服利福平、乙胺丁醇、雷米封…等西藥,    初診:形體羸瘦,咳嗽,痰中帶血,口干咽痛五心煩熱,入夜潮熱,舌紅,脈細數。辯證:肺陰虧虛,虛火燥濁瘵蟲內生。宜:滋陰潤肺,化濁殺瘵。方:川貝15克,沙參20克,桔梗l0克,百部l5克,百合20克,松蘿10克,天冬l5克,麥冬20克,生地20克,水狗肝一副、白果10克  服藥15付,咳嗽,口干咽痛,五心煩熱,潮熱減輕,近日瑣事心煩,又見痰中帶血,舌紅,脈細數,上方加地骨皮20克,白芨10克、耦節10克又服藥5劑, 痰中帶血已止,咳嗽,口干咽痛,五心煩熱減輕,調理3月余,諸癥悉除。
肺癆,多由稟賦不足,以致感染瘵蟲,或常與肺癆病人接觸而發病。其病變部位在肺,始則肺陰受損,肺失潤養,見癥咽燥、干咳。久延則耗損腎陰,以致肺腎同病,陰虛火旺,可見潮熱面紅、盜汗,咯血。《丹溪心法》云:“癆瘵主乎陰虛”.《醫學入門》指肺癆六大主癥為:“潮、汗、咳嗽,或見血,或遺精”。

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