盜汗簡介：及其單味藥的功效、主治、及其配伍：
盜汗簡介：
盜汗是中醫的一個病證名，是以入睡后汗出異常，醒后汗泄即止為特征的一種病征。“盜”有偷盜的意思，古代醫家用盜賊每天在夜里鬼祟活動，來形容該病證具有每當人們入睡、或剛一閉眼而將入睡之時，汗液象盜賊一樣偷偷的泄出來。盜汗有生理性和病理性之分。中醫運用臍療的方法治療盜汗效果非常顯著，盜汗病人應注意自我養護，加強體育鍛煉，合理食療調養。
臨床表現：
盜汗的病人，有的一入睡即盜汗出，有的入睡至半夜后盜汗出，有的剛閉上眼睛一會兒即盜汗出。出的汗量，相差很大。
病因病機：
陰虛火旺：虛則陽盛，虛熱內生，陰氣空虛，睡則衛氣乘虛陷入陰中，表無護衛，肌表不密,榮中之火獨旺于外，蒸熱，迫津外泄則汗。醒則氣固于表，玄府密閉而汗止陰。
自我養護：
中醫認為，“汗為心液”，若盜汗長期不止，心陰耗傷十分嚴重，應積極治療。在治療的同時，還要特別注意自我養護。主要有以下幾點：
(1)在藥物治療的同時，應加強必要的體育鍛煉，養成有規律的生活習慣，注意勞逸結合。
(2)在飲食方面，要摸索出與自己病證有利或有弊的飲食宜忌規律，進行最適合自己食療調養。如屬陰虛、血熱及陰虛火旺的病人，應禁食辛辣動火食物，切勿飲酒，并多食一些育陰清熱的新鮮蔬菜等，以使汗腺的分泌功能牢固的在機體健康的基礎上得到恢復。
(3)在條件允許時，適當調節一下居住環境的溫度與濕度，如陰虛血熱者的居住環境就應稍偏涼一些等。
(4)患者的被褥、鋪板、睡衣等，應經常拆洗或涼曬，以保持干燥，并應經常洗澡，以減少汗液對皮膚的刺激。
(5)重癥盜汗且長期臥床的病人，家屬應特別注意加強護理，避免發生褥瘡。還要注意觀察病人的面色、神志、出汗量大小，如有特殊改變要及時向醫生報告。
治療盜汗的民間偏方：多汗癥（虛汗盜汗）
多汗癥是出汗過多的一個醫學術語，就是人體出汗異常多，有的患者還低熱或怕風。盡管有些全身性疾病，如甲亢、肥胖、糖尿病、結核病等，可以引起多汗，但大部分多汗是植物神經紊亂引起的，其發病機制主要是交感神經異常興奮所引起。如果患者作了各種檢查，沒有問題,就可以確定是植物神經紊亂引起的。
中醫食療 沙參兔肉湯：本湯養陰益氣斂汗。沙參20克、玉竹20克、廣陳皮4克、兔肉200克（微炙），煲湯。
桑葚茶：本茶養陰止汗。桑葚子20克、五味子15克、糯稻根45克，煎水代茶。
(在清醒時出汗)為主，出汗部位以頭部、軀干為主，并伴有精神疲憊、食欲下降、大便稀溏、小便清長（即小便色白、量多）、周身無力、手腳冰冷等癥者為氣虛，治宜益氣固表止汗，選用：生黃芪、太子參、炒白術、炒防風、浮小麥、煅牡蠣各15～20克，水煎服。輕者可單服浮小麥炒熟，泡水代茶飲用。
以(睡著出汗、驚醒立止)為主，汗出部位常在胸背及手腳心，并伴有心煩易怒、睡眠不安、兩顴紅赤、大便干結、小便黃赤、午后低熱等癥者為陰虛，治宜清熱養陰斂汗，選用：生地、白芍、五味子、地骨皮、麥冬、知母各10～15克，水煎服。
有一些老出虛汗的病人，既有氣虛的癥狀，又有陰虛的表現，這屬于氣陰兩虛，治宜補氣固表、養陰斂汗，選用：太子參、生黃芪、白芍、五味子、浮小麥、煅牡蠣各15～30克，水煎服。
單味藥：功效、主治、及其配伍：
黃芪——黃芪有益氣固表、斂汗固脫、托瘡生肌、利水消腫之功效。用于治療氣虛乏力，中氣下陷，久瀉脫肛，便血崩漏，表虛自汗，癰疽難潰，久潰不斂，血虛萎黃，內熱消渴，慢性腎炎，蛋白尿，糖尿病等。炙黃芪益氣補中，生用固表托瘡。
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固表斂汗 ：
（1）表虛自汗，多用于體虛表弱所致的自汗。如表氣不固，外感風寒而汗出，用黃芪配白術、防風治之，久服必效。方如玉屏風散；也可配浮小麥、麻黃根等。
民間傳說：春秋時期，鄭國國王的兒子，年5歲，天資聰慧，能辨忠識奸，深得
國王厚愛。但這位王子卻體質嬌弱，時不時生病，宮中太醫屢治不效。后國王張榜遍求補益之藥，并懸以重賞。一時間，各地獻寶薦醫者絡繹不絕，但所用皆為參類補藥，卻并未奏效。一天，一位白發老者揭榜獻藥，聲稱非為懸賞，而實為王子貴體、國家大計著想。國王對老者說：“爾誠心可鑒，然若藥不靈驗，怕有欺上之罪吧。”老者呵呵笑道：“王子貴體稚嫩，難受峻補之藥，需漸進徐圖之。吾有一藥，服百日必能見效。”于是，王子如法服用老者所獻的這種細長條狀、黃白色的草根。三個月后，果見形體豐滿，病恙不染。此時，國王始信老者所言，大喜之余，晉封王子為太子，又急尋老者以封賞，但老者已行蹤難覓。國王問老者所獻之藥何名，眾皆搖頭不知。近臣諫曰：藥有參類之性，拯挽太子之身，就叫太子參吧。于是，“太子參”的美名就由此傳開了。
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太子參——【功效分類】補虛藥，補氣藥
【功效主治】補益脾肺，益氣生津。治肺虛咳嗽，脾虛食少，心悸，怔忡，水腫，消渴，精神疲乏。
1.用于脾氣虛弱、胃陰不足的食少倦怠。能益脾氣，養胃陰。常配山藥、石斛等同用。但其補益脾氣之力不及黨參。
2.用于氣虛津傷的肺虛燥咳及心悸不眠、虛熱汗多。能益氣生津。治氣虛肺燥咳嗽，配北沙參、麥冬等，治氣陰兩虛的心悸不眠、多汗，配酸棗仁、五味子等。但其補氣益陰生津之力，均弱于西洋參。
【用法用量】內服：煎湯，10-30克。
【用藥忌宜】表實邪盛者不宜用。
【用藥配伍】
1.配麥冬，補肺并潤肺養陰，用治肺陰虧虛的肺虛咳嗽最宜。
2.配黃芪，補益之效大增，常用治勞倦乏力為效。
3.配白術，共奏補脾肺之功。同治虛勞，勞倦乏力者。
治自汗方（《陜西中草藥》）：太子參三錢，浮小麥五錢，水煎服。
白術——【功能主治】健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎。用于脾虛食少，腹脹泄瀉，痰飲眩悸，水腫，自汗，胎動不安。
【應用】
1. 用于脾胃虛弱，食少脹滿，倦怠乏力，泄瀉。補脾胃可與黨參、甘草等配伍；消痞除脹可與枳殼等同用；健脾燥濕止瀉可與陳皮、茯苓等同用。
2. 用于水濕停留、痰飲、水腫。治寒飲可與茯苓、桂枝等配伍；治水腫常與茯苓皮、大腹皮等同用。
3. 用于表虛自汗。本品與黃芪、浮小麥等同用，有固表止汗之功，可治表虛自汗。
此外， 本品又可用于安胎，治妊娠足腫、胎氣不安等癥，有內熱者，可與黃芩等配伍；腰酸者可與杜仲、桑寄生等同用。多年生草本，高50厘米～60厘米。根狀莖肥大。莖下部葉羽狀分裂，上部葉狹披針形。秋季開紫花，全為管狀。是中國浙江特產，福建、江蘇、安徽、江西等地也有栽培。根狀莖入藥，能治脾虛泄瀉、水腫、痰飲等。
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【用法用量】 6～12g。
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防風——【功效】祛風解表，勝濕止痛，止痙定搐。
【應用】
1. 用于感冒頭痛，風疹瘙癢。治風寒表證，頭痛身痛、惡風寒者，常配伍荊芥、羌活、獨活等；治外感風濕，頭痛如裹、身重肢痛者，與羌活、藁本等同用；治風疹瘙癢，多配伍苦參、荊芥、當歸等。
2. 用于風濕痹痛。適用于風寒濕痹，肢節疼痛、筋脈攣急者，常配合羌活、桂枝、姜黃。
3.用于破傷風角弓反張、牙關緊閉、抽搐痙攣等癥。本品入肝經，有祛風解痙之效。常與天南星、白附子、天麻等同用，如玉真散。
【用法用量】內服：煎湯，5-10g；或入丸、散。外用：適量，煎水熏洗。一般生用，止瀉炒用，止血炒炭用。
如有人中砒霜之毒，則用防風一兩，研成碎末，用水調服既可。非常見效。
防風，又名銅蕓、百枝，古代名“屏風”（見《名醫別錄》），喻御風如屏障也。其味辛甘，性微溫而潤，為“風藥中之潤劑”。臨床隨證配伍，具有不同的雙向作用，茲瑣志之。
“用防風必兼荊芥者，以其能入肌膚宣散故耳”（見《本草求真》），“若屬外感證，用麻桂嫌熱、嫌猛；用銀翹嫌寒時，荊防用之最宜”(見《施今墨對藥臨床經驗集》)，可見荊芥與防風相配有達腠理、發汗散邪之效，二者相輔相成。張元素治四時外感，表實無汗用防風配羌活等（九味羌活湯）；劉河間治三焦實熱用防風配荊芥、硝、黃等（防風通圣散）。前者乃解表兼除濕熱之劑，后者乃表里雙解之劑。
防風配黃芪、白術，即玉屏風散。方中黃芪實衛，得防風則使邪去而外無所擾，得白術以培中固里，使脾健內有所據。所謂“發在芪防收在術”，內外兼顧，誠固表止汗之良方也。筆者用本方加麻黃根、龍骨、牡蠣、浮小麥、烏梅，治自汗、盜汗，均獲佳效。
防風配柴胡、羌獨活等，能散風勝濕，升清止瀉。即《內經》云“清氣在下，則生飧泄”；“濕勝則濡瀉”是也。吳鞠通取補中益氣湯加防風，升清陽以止瀉。孫一奎治瀉取蒼術防風湯，亦以防風能升脾陽而止瀉。臨床常見有因脾胃之虛，怠惰嗜臥，肢體酸疼，大便溏泄，小溲頻數者，用升陽益胃湯(《脾胃論》)，每奏捷效。若因外傷風邪，肝木乘脾，完谷不化，而泄瀉者，用痛瀉要方(《醫方集解》引劉草窗方)，取防風能舒脾瀉肝勝濕，為引經之要藥。
防風配枳實(殼)能通便。方如《太平圣惠方》搜風順氣丸用防風升脾之清氣，配枳殼、大黃以寬腸順氣，治中風而引起的風秘、氣秘，使清陽升而濁陰降。王好古用防風合蒼術、甘草為末(神術散)，加生姜、蔥白煎服，治內傷冷飲，外感寒邪而無汗者。筆者臨床取本方加枳殼(實)、麥芽治心下虛痞，以行氣除滿，消食去滯。
“防風，去蘆頭，炙赤、為末，治崩中”(《經驗后方》)。正因防風能升脾之清陽，炒黑，則入血分增強止血之效。槐角丸(《和劑局方》)方中用防風配槐角、地榆、枳殼等，治諸痔、脫肛及腸風下血。筆者臨床治痔血等用槐花散(《本事方》：槐花、側柏葉、荊芥、枳殼)加防風、升麻、大黃各等分，同炒黑、存性，共碾極細末，每日早晚空腹取5～6g，米飲湯調服。不僅能入血分而止血，又能引邪外出于氣分，一舉兩得。但對胃十二指腸潰瘍出血，以及氣虛、陰虛者非宜。
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浮小麥——【功能主治】除虛熱；止汗。主止陰虛發熱；盜汗；自汗
【用法用量】內服：煎湯，15-30g；或研末。止汗宜微炒用。
【注意】《四川中藥志》1960年版：無汗而煩躁或虛脫汗出者忌用。
【附方】①治盜汗及虛汗不止：浮小麥，文武火炒令焦，為末。每服二錢，米欽湯調下，頻服為佳。一法取陳小麥用干棗煎服。（《衛生寶鑒》）②治男子血淋不止：浮小麥加童便炒為末，砂糖煎水調服。（《奇方類編》）[1]
1.《本草匯言》：卓登山云，浮小麥系小麥之皮，枯浮無肉，體輕性燥，善除一切風濕在脾胃中。如濕勝多汗，以一、二合炒燥煎湯飲。倘屬陰陽兩虛，以致自汗盜汗，非其宜也。
2.《本經逢原》：浮麥消克斂盜汗，取其散皮膝之熱也。
1．《本草蒙鑒》：“斂虛汗”。
2．《本草綱目》：“益氣除熱，止自汗盜汗，骨蒸勞熱，婦人勞熱。”
3．《本經逢原》：“浮麥，能斂盜汗，取其散皮腠之熱也。”
干癟穎果呈長圓形，兩端略尖。長約7mm，直徑經2.6mm。表面黃白色，皺縮。有時尚帶有未脫凈的外稃志人稃。腹面有一深陷的縱溝，頂端鈍形，帶有淺黃棕色柔毛，另一端成斜尖形，有臍。質硬而脆，易斷，斷面白色。無臭，味淡。
以粒均勻、輕浮、無雜質為佳。
顯微鑒別，穎果橫切面：果皮與種皮愈合。果皮表皮細胞1列，壁較厚，平周壁尤甚；果皮中層細胞數列，壁較厚；橫細胞1列，與果皮表皮及中層細胞垂直交錯排列，有紋孔；有時在橫細胞層下可見管細4胞。種皮棕黃色，細胞頹廢皺縮，其內為珠心殘余，細胞類方形，隱約可見層狀紋理。內胚乳最外野為糊粉層，其余為富含淀粉粒的薄壁細胞。
浮小麥的由來：
一天，名醫王懷隱發現新購進一堆小麥又瘦又癟，便問伙計：“這些蛀小麥是何人送來？”伙計回答：“是城南張大戶送來的。”這時忽來一位急癥病人，那病人的丈夫說：“我娘子近來常常發怒，哭笑無常，整日心神不寧，甚至還傷人毀物，請為她除病驅邪！”王懷隱望聞問切之后，捋須笑道：“不必驚恐，此乃婦女臟躁癥也。”言畢，開了一方，上書：甘草、小麥、大棗三味藥，意用漢末醫圣張仲景《金匱要略》中的良方“甘麥大棗湯”治療婦女更年期出現的精神與心理方面的癥狀。那漢子臨行時，又補充道：“她還常常夜間出汗，濕透衣衫。”王懷隱點頭答道：“嗯，知道了，先治好臟躁癥再說吧。”
五日后，那婦人病愈，前來拜謝王懷隱。他關切地問：“今天再來治盜汗癥？”那婦人笑道：“已一并痊愈了。”王懷隱暗自思忖，難道甘麥大棗湯也有止盜汗的作用？后來，他有意以此方又治了幾個盜汗癥病人，均不見效。他大惑不解。正當這時，店堂小伙計與張大戶的爭吵聲驚動了王懷隱。伙計手握一把張大戶送來的小麥說：“這樣的小麥我怎能收？你別以為做藥就可以將就些，這癟麥子你拿回去吧！”王懷隱聽罷，憶起上次那婦人所用的小麥就是張大戶送來的癟麥子，于是急忙上前道：“張老兄，你這麥子是……”張大戶紅著臉訴出了實情：“這是漂浮在水面上的麥子，我舍不得丟棄，便送來了。”王懷隱吩咐伙計：“暫且收下，另放一處，并注明‘浮小麥’三個字。”
后來，王懷隱用浮小麥試治盜汗、虛汗癥，果然治一個好一個。太平興國三年，他與同道好友王祜、鄭奇、陳昭遇潛心研究張仲景的醫著，合編成《太平圣惠方》一書，并將浮小麥的功效記入該書。從此，“浮小麥”一藥便為歷代醫家治用至今。
