大家都知道,糖尿病容易誘發足部病變,糖尿病足就是糖尿病的嚴重慢性并發癥之一。據上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院血管外科主任張紀蔚教授介紹,糖尿病如果控制不好,對下肢而言猶如沾滿汽油的棉被,只要一點火苗,就會迅速起火蔓延,或潰爛,或壞死,最終導致截肢而致殘。
有不少患者常常認為糖尿病足潰爛離他甚遠,其實看一看這樣的數字很可能令我們觸目驚心:約15%-20%的糖尿病患者會出現糖尿病足,其中33%會因下肢缺血壞死面臨截肢。病程超過10年,又長期控制不好血糖,或是合并高血壓、高血脂和肥胖的中老年人,是糖尿病足重點攻擊的對象。
為此,張紀蔚教授提醒患者:若你出現以下的癥狀,如感覺到下肢麻木、刺痛、腳底下有踩棉花感,以及出現足部發涼、皮膚發暗、色素沉著、下肢行走間歇性疼痛、夜間疼痛等癥狀,就要想到自己是否患糖尿病足了。對于病情較輕的糖尿病足患者來說,用些藥物抗感染、局部清創就可以了。而病變嚴重的人多伴有下肢動脈狹窄、閉塞,單純靠藥物治療就不行了,還得配合外科手術。此外,糖尿病足的微創介入治療是目前國際上的一種新興的治療方法。其主要是在足部病變剛開始的時候,就進行血管介入治療,這樣就能有效提高保肢率。微創介入治療的住院周期短(絕大多數的病人能夠在當天出院,或者第二天出院),在高齡、身體條件較差的患者中也可應用。
冬季是嚴寒的季節,有些糖尿病病程較長且血糖控制不良的中老年患者下肢及足部癥狀會加重,其主要原因是由于末梢神經病變、下肢動脈供血不足、細菌感染等多種因素協同作用引起,所以要特別注意。