隨著年齡的增長，認知功能障礙發病率迅速上升。發達國家60歲以上人群中癡呆患病率在6%～12%。而年齡每增加5歲，患病率升高1倍。我國65歲以上老年人群中癡呆患者估計已超過500萬。
認知功能障患者患癡呆幾率憎10倍
近年在認知功能障礙領域有不斷深入的了解，首先發現輕度認知功能障礙（MCI，或被稱為老年性腦功能障礙）向阿爾茨海默病（AD）的年轉化率約為12%，較普通人群中癡呆的年發生率高10倍。其次，發現血管性因素在認知功能障礙（包括AD）發生發展過程的廣泛參與，由此提出血管性認知功能損害這一涵蓋更廣的概念。
研究發現，心血管危險因素越多，發生癡呆的危險越高。危險因素包括高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥和吸煙，具有一種危險因素的人發生癡呆的危險增加27%，而具有全部4種危險因素的人發生危險增加137%。
警惕心血管因素致老年癡呆
對高血壓、糖尿病等危險因素的獨立觀察，國外一項對人的認知功能研究發現，青年組（18～46歲）的認知功能整體水平好于年老組（47～83歲），但兩組平均動脈壓（MAP）≥105毫米汞柱的人均較＜105毫米汞柱的人隨年齡增長認知水平下降速度更快。另外，歐洲老年收縮期高血壓試驗證實，使用尼群地平治療2年后，所有類型的癡呆減少50%，繼續隨訪至3.9年，患者發生癡呆的風險下降55%。提示干預心血管危險因素對降低癡呆患病率可產生有利影響。
對糖尿病與正常人群的對照研究發現，糖尿病患者發生認知功能障礙的相對危險增加一倍。由此提示，隨著年齡增長，一些心血管疾病高危因素可使認知功能進一步衰退。從而使我們明確，對于患有此類疾病的老年人群進行認知功能障礙篩查和早期干預，將可能對認知功能障礙的發展產生保護作用。
有關認知功能障礙的治療，乙酰膽堿酯酶抑制劑是現今己被驗證并廣泛使用的藥物。如雙益平（石杉堿甲）、艾斯能、安理申等；可能有效的藥物包括抗谷氨酸能藥物、益智藥（如吡拉西坦等）；抗氧化劑（如維生素A、C和E，銀杏葉制劑和司來吉林等）。還有非固醇類抗炎藥，可能在防治中具有一定的作用。對于激素替代療法的作用，迄今為止仍存在爭議。
認知功能障礙
認知功能障礙泛指由各種原因導致的不同程度的有意識精神活動（認知功能）損害的臨床綜合征。主要包括：
1.記憶障礙（早期癥狀），如近事記憶、個人經歷記憶、生活重大事件的記憶障礙；
2.定向障礙，包括時間、地點、人物的定向障礙；
3.語言障礙，包括找詞困難，閱讀、書寫和理解困難；
4.視空間能力受損；
5.計算能力下降；
6.判斷和解決問題能力下降。
指導專家：劉建農 蘇州廣濟醫院主任醫師
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（責任編輯：卜瑞瑩）
