一個(gè)健康孩子的眼睛得近視。通常我們會(huì)認(rèn)為是看書，看電視造成的。近期的環(huán)球科學(xué)上一篇美國(guó)學(xué)者的文章有這樣一個(gè)觀點(diǎn)。看書看電視都是室內(nèi)活動(dòng)，室內(nèi)光照不足而眼睛缺少光照才是導(dǎo)致近視的最大原因。舉個(gè)例子，研究人員對(duì)五百個(gè)視力正常的兒童進(jìn)行了五年跟蹤他們發(fā)現(xiàn)。室外活動(dòng)多的孩子近視發(fā)病率低。那是不是因?yàn)榻?jīng)常在室外活動(dòng)的孩子不怎么看書呢，并不全是，因?yàn)楹芏嗪⒆右矔?huì)在戶外長(zhǎng)時(shí)間看書和使用電子產(chǎn)品，但是他們還是得近視的少。所以呢，眼睛接觸陽(yáng)光的時(shí)長(zhǎng)才是導(dǎo)致近視的最重要因素。還在室內(nèi)苦讀的少年們趕緊把你們的陣地轉(zhuǎn)移到室外吧。湖南省兒童醫(yī)院眼科鄧姿峰
作為一名經(jīng)驗(yàn)眼科醫(yī)生， 通過大量門診經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)近視孩子通過堅(jiān)持增加戶外活動(dòng)，改善用眼、生活習(xí)慣后可以明顯延緩近視進(jìn)展，特別是12歲后眼球發(fā)育基本完全后，近視更是可以穩(wěn)定度數(shù)。所以絕大部分近視眼是可控，大家都知道老一輩人近視眼的很少，讓孩子盡量回到爺爺輩小時(shí)候的生活用眼狀態(tài)，多戶外活動(dòng)（每天兩三小時(shí)以上），多接觸陽(yáng)光，培養(yǎng)一個(gè)以上戶外體育愛好，杜絕近距離高強(qiáng)度長(zhǎng)時(shí)間（一小時(shí)）用眼（手機(jī)，電腦，鋼琴下棋電視看書等室內(nèi)活動(dòng)），糾正讀書寫字姿勢(shì)都是近視防控關(guān)鍵。
希望下文對(duì)還在苦惱的家長(zhǎng)或者覺得沒有辦法做到長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)的家長(zhǎng)指明方向。
近視控制思路:（家長(zhǎng)熟記）
一、保障參加戶外活動(dòng)時(shí)間及頻率（早晨15分鐘跑步，下課出教室3分鐘，放學(xué)去操場(chǎng)活動(dòng)半小時(shí)，周末爬山逛公園）
二、做好家庭預(yù)防 （注意讀寫習(xí)慣，控制用眼強(qiáng)度和保障室內(nèi)光照強(qiáng)度）
三、科學(xué)合理飲食（以維生素蛋白質(zhì)類為主，少食碳水化合物及高糖食品）
四、定期視力相關(guān)檢查，建立屈光檔案（結(jié)果可與正常值對(duì)比了解發(fā)育進(jìn)程， 及時(shí)“預(yù)警” ）
一、多參加戶外活動(dòng)
早晨起床洗漱后出門慢跑一刻鐘并不浪費(fèi)時(shí)間，可以使孩子眼睛得到足夠刺激，也可以讓大腦意識(shí)清醒；每堂課下課出教室走動(dòng)3分鐘可以讓眼睛得到放松，放學(xué)去操場(chǎng)，周末爬山逛公園，也很有必要，大家都知道興趣是最好的老師，孩子如果有一個(gè)體育愛好，課后就學(xué)自覺去鍛煉，依從性更好，這種孩子性格也會(huì)更加開朗。
每天堅(jiān)持得至少一共2-3小時(shí)以上戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間, 為消除看近造成的視疲勞應(yīng)多望遠(yuǎn)，望遠(yuǎn)才可以使眼睛得到放松（我們課間做眼保健操放松的眼球外部肌肉，眼球內(nèi)部肌肉在閉眼情況下并沒有得到很好放松，眼睛放松戶外看遠(yuǎn)是關(guān)鍵），參加戶外體育活動(dòng)（推薦各種球類運(yùn)動(dòng)如下圖，增加追視運(yùn)動(dòng)），很多孩子室內(nèi)呆得太久才是他們近視的真正原因，（推薦鍛煉眼睛方法：站在戶外或者窗臺(tái)上，找一棵比較遠(yuǎn)的樹（或者參照物如房頂廣告牌等）和在眼前20-10厘米的自己手指，然后看清手指指紋，再觀察看清遠(yuǎn)處樹的細(xì)節(jié)，這樣反復(fù)鍛煉3分鐘），很多孩子會(huì)說沒有時(shí)間去戶外玩，其實(shí)按照我的要求做好，養(yǎng)成了習(xí)慣就很容易做到。
二、做好家庭預(yù)防
1、家長(zhǎng)需認(rèn)知影響因素 堅(jiān)定近視防控理念
學(xué)生視力健康狀況受環(huán)境、生理、行為、社會(huì)等多種因素的影響，特別是單純性近視的發(fā)生與發(fā)展，主要危險(xiǎn)因素是不良的室內(nèi)光照環(huán)境和視覺行為：包括長(zhǎng)期室內(nèi)活動(dòng)、室內(nèi)光線不足， 看電視時(shí)坐得太近時(shí)間長(zhǎng)、閱讀寫字時(shí)眼距離太近、 握筆姿勢(shì)坐姿不合理、長(zhǎng)時(shí)間的過度用眼（手機(jī)，電腦，陰暗處看書，練鋼琴等）、偏食等,所以需要家長(zhǎng)對(duì)孩子的不良用眼習(xí)慣進(jìn)行及時(shí)糾正。
2、防控措施具體如下：
①保障孩子學(xué)習(xí)環(huán)境的采光和照明。書桌應(yīng)放在室內(nèi)采光最好的位置，白天學(xué)習(xí)時(shí)打開窗簾，我個(gè)人建議不用厚窗簾或者不用窗簾，充分利用自然光線進(jìn)行照明，這種光線均勻、柔和，要注意避免光線直射在桌面上，從左前方在斜向投射到桌面上最佳。在光線暗和晚上學(xué)習(xí)時(shí)，需要配置合理的臺(tái)燈照明，達(dá)到25瓦以上的照明度即可，臺(tái)燈亮度適中，放置在左前方，也可以放兩個(gè)臺(tái)燈，一個(gè)左前方，一個(gè)正前方，避免右手寫字時(shí)手影遮住光線；學(xué)習(xí)時(shí)除臺(tái)燈照明外，室內(nèi)還應(yīng)使用適當(dāng)?shù)谋尘拜o助光源，以減少室內(nèi)明暗差，使桌面局部光線與周圍環(huán)境保持和諧。
2008 年6月復(fù)旦大學(xué)電光源研究所進(jìn)行的一項(xiàng)研究指出，寫字時(shí)燈光應(yīng)均勻，最好多放一盞燈在側(cè)面，要選擇發(fā)光穩(wěn)定的光源，盡量創(chuàng)造像手術(shù)室無(wú)影燈一樣的環(huán)境，并且要防止頻閃。
晚上睡覺有的家長(zhǎng)喜歡長(zhǎng)開小夜燈的習(xí)慣，這會(huì)影響孩子的睡眠，特別是深度睡眠的時(shí)間，所以我建議使用聲控或者動(dòng)感應(yīng)夜燈為宜，所以睡覺不能長(zhǎng)開夜燈。嬰兒房?jī)?nèi)的燈光不宜過亮，避免寶寶的眼睛受強(qiáng)光的直接刺激；避免寶寶在燈光下睡覺；到室外曬太陽(yáng)時(shí)要戴遮陽(yáng)帽或背對(duì)太陽(yáng)以免陽(yáng)光直射眼睛。
②、培養(yǎng)正確的用眼姿勢(shì)：近距離用眼時(shí)，身體應(yīng)保持靜止?fàn)顟B(tài)，坐姿端正，要做到“三個(gè)一”：握筆時(shí)手指離筆尖1寸（約3厘米），眼離書本1尺（33~35厘米），身體離桌邊緣1拳（8~10厘米）；“三不要”：不要歪頭或躺著看書，不要在運(yùn)動(dòng)(車上)狀態(tài)下看書，不要在過暗或過強(qiáng)的光線下看書，很多近視孩子不是因?yàn)閯e的原因，就是寫字姿勢(shì)不好導(dǎo)致一只眼睛視力不好。
③、縮短近距用眼時(shí)間：不合理的高強(qiáng)度近距離用眼習(xí)慣是造成孩子近視的主要原因之一。除病理因素外，大部分學(xué)生的視力下降是睫狀肌緊張，調(diào)節(jié)機(jī)能減弱，應(yīng)盡量避免。通常，近距離用眼時(shí)（包括閱讀、寫字、看電視、玩電腦等），每30分鐘正常用眼需要看遠(yuǎn)休息5分鐘。休息時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)眺，此外，如感覺眼睛不適，應(yīng)立即看遠(yuǎn)看遠(yuǎn)或者戶外活動(dòng)，仍不能緩解的及時(shí)找眼科醫(yī)生檢查。
④保證足夠的睡眠時(shí)間。小學(xué)生每天睡眠時(shí)間應(yīng)達(dá)到9小時(shí)，初中生8小時(shí)，高中生7小時(shí)，充足的睡眠時(shí)間可以保證孩子充佩的精力，亦能緩解視疲勞。
⑤、減少電子產(chǎn)品的使用，手機(jī)，平板和電腦的使用；孩子玩電子產(chǎn)品或者游戲時(shí)很容易傳神進(jìn)入角色而忘記時(shí)間，這是很多近視孩子一個(gè)主要因素，在看電視距離最好大于電視斜對(duì)角尺寸3倍以上，而且數(shù)碼產(chǎn)品的LED屏幕中有高能藍(lán)光，藍(lán)光是一種穿透力很強(qiáng)的可見光，過長(zhǎng)時(shí)間照射對(duì)人眼有害。正在發(fā)育中的青少年要盡量縮短看屏幕的時(shí)間，最好在屏幕上貼上防藍(lán)光膜進(jìn)行防護(hù)，切勿躲在被子里看書和玩手機(jī)，這最容易近視。
0-2歲的兒童不宜使用電子數(shù)碼產(chǎn)品，2-6歲以內(nèi)的幼兒每次使用時(shí)間不應(yīng)超過20分鐘，一天累計(jì)以不超過1小時(shí)為宜。
三、科學(xué)合理飲食（以維生素蛋白質(zhì)類為主，少食碳水化合物及高糖食品）
教育孩子營(yíng)養(yǎng)均衡， 不挑食、偏食。研究發(fā)現(xiàn)，飲食中以蛋白質(zhì)維生素類為主，減少碳水化合物供應(yīng)，可使有遺傳背景而發(fā)生近視的青少年減少近視度數(shù)的增加。因此，為避免發(fā)生近視，少吃糖果和高糖食品。食糖過多，會(huì)使血液中產(chǎn)生大量酸性物質(zhì)，酸與肌體內(nèi)的食鹽，特別是鈣相結(jié)合，造成了血鈣減少，這就會(huì)影響眼球壁的堅(jiān)韌性，使眼軸易于伸長(zhǎng)，助長(zhǎng)近視發(fā)生和發(fā)展。研究表面，預(yù)防近視可補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、磷質(zhì)、南瓜、胡蘿卜、豆芽、橘子、廣柑、紅棗等蔬菜水果也對(duì)預(yù)防近視有益，多食用富含葉黃素的深綠色蔬菜，因?yàn)槿~黃素多見于菠菜、甘藍(lán)等深綠色蔬菜，是很好的抗氧化劑，可有效保護(hù)視網(wǎng)膜，簡(jiǎn)而言之就是多吃蔬菜水果。
四、定期視力相關(guān)檢查，建立屈光檔案
屈光檔案是指對(duì)孩子每3-6個(gè)月做視力（裸眼及戴鏡）、角膜曲率（電腦驗(yàn)光）、眼軸，眼壓和身高，記錄并保存（形成的連續(xù)性的數(shù)據(jù)記錄便于分析）必要時(shí)散瞳視網(wǎng)膜檢影，阿托品散瞳等；通過檢查結(jié)果可與同齡兒童正常參考值對(duì)比了解眼球發(fā)育的現(xiàn)狀和進(jìn)程，當(dāng)有加速向近視化發(fā)展時(shí)發(fā)出“預(yù)警”，及時(shí)采取措施。
五、正確認(rèn)識(shí)戴鏡及配鏡（鏡片是光學(xué)藥物需謹(jǐn)慎）
孩子視力下降到底要不要戴鏡？需要經(jīng)常用眼，如果檢查戴眼鏡視力可以提高2行視標(biāo)的孩子是都必需要戴眼鏡（眼鏡鏡片須合適質(zhì)量合格的），如果不戴鏡孩子就會(huì)瞇眼視物，眼睛更容易疲勞，導(dǎo)致眼鏡越戴度數(shù)越高，眼睛度數(shù)增加而眼睛看上去變形。同時(shí)在沒有戴眼鏡的情況下眼睛只能看到近距離物體,沒有機(jī)會(huì)看清遠(yuǎn)處物體,因而眼睛就得不到放松（怎么矯正近視請(qǐng)閱讀我的相關(guān)文章）。
總結(jié)：確診近視眼需戴好眼鏡，不隨意摘取，多戶外活動(dòng)（每天兩三小時(shí)）養(yǎng)成體育愛好，多接觸陽(yáng)光，杜絕近距離高強(qiáng)度長(zhǎng)時(shí)間用眼（手機(jī)，電腦，鋼琴下棋電視看書等），糾正讀書寫字姿勢(shì)是近視防控關(guān)鍵。
防近視歌（兒童背誦）
讀寫姿勢(shì)要端正
三個(gè)一 請(qǐng)記牢
一尺一寸一拳要做好；
看書牢記倆四十
四十公分剛剛好
四十分鐘要遠(yuǎn)眺
每節(jié)課后要活動(dòng)
眼肌休息觀遠(yuǎn)景
勞逸結(jié)合很重要；
多曬太陽(yáng)多運(yùn)動(dòng)
每天保證兩三時(shí)
不讀不寫細(xì)小字
乘車臥床不看書
手機(jī)電游要節(jié)制；
不偏食 不挑食
甜食飲料莫貪嘴
多吃青菜和水果
補(bǔ)充維生葉黃素；
多看遠(yuǎn)處少看近
預(yù)防為主勤復(fù)查
遠(yuǎn)離近視視力好
鄧姿峰
請(qǐng)注意收藏此文，定期回顧護(hù)眼內(nèi)容，控制近視是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，假如家長(zhǎng)能夠嚴(yán)格按我的要求協(xié)助孩子做好，就會(huì)發(fā)現(xiàn)近視控制沒有想象的難，如果仍有疑問家長(zhǎng)可以在好大夫在線上與我溝通。
湖南省兒童眼視光斜弱視中心
湖南省兒童醫(yī)院眼科
鄧姿峰主治醫(yī)師
閱讀后請(qǐng)大家轉(zhuǎn)發(fā)朋友圈呦，動(dòng)一動(dòng)手讓更多的家長(zhǎng)得到幫助，謝謝！
聯(lián)系客服
