第六節(jié)經(jīng)絡(luò)全息刮痧法的種類與療程
經(jīng)絡(luò)全息刮痧法分治療刮痧和保健刮痧，可根據(jù)健康狀況分別選用，治療刮痧有嚴(yán)格的時(shí)間限制，保健刮痧無時(shí)間要求。刮痧療法的療程無明確的時(shí)間規(guī)定，可根據(jù)病情靈活掌握。
一、刮痧的種類
1、治療刮痧
治療刮痧適用于各種病證的治療。有行氣止痛、活血化瘀、調(diào)理臟腑的作用。治療刮痧必須涂刮痧潤(rùn)滑劑，按上述實(shí)施步驟進(jìn)行。面部治療、保健刮痧或美容刮痧可涂活血潤(rùn)膚脂。刮痧活血?jiǎng)┎豢芍苯油吭诿娌浚苑懒魅胙蹆?nèi)，可先將少許滴在刮板邊緣處再利拭面部.
2、保健刮痧
保健刮痧適用于健康人預(yù)防疾病，或慢性病的恢復(fù)期以及兩次治療刮痧之間應(yīng)用。保健刮痧的作用是激發(fā)經(jīng)氣運(yùn)行，疏通經(jīng)絡(luò)，舒筋活血。保健刮痧不使用刮痧潤(rùn)滑劑，用刮板厚面的邊緣直接在皮膚上刮拭，也可隔衣刮拭。刮拭力度介于輕重之間，因不使用刮痧潤(rùn)滑劑，刮拭至局部潮紅或有熱感即可，避免損傷皮膚。每個(gè)部位一般刮拭10次左右。頭部有頭發(fā)覆蓋，可使用刮板薄面邊緣或使用刮痧梳子，刮拭力度可適當(dāng)加重，一般每個(gè)部位刮拭30次左右。
二、刮痧的時(shí)間
1、治療刮痧時(shí)間
治療刮痧時(shí)，汗孔開泄，消耗正氣。為有利于扶正法邪，或祛邪而不損正氣，故治療時(shí)間一般限制在25分鐘之內(nèi)，每次宜治療一種病癥。如采用瀉刮手法超過25分鐘時(shí)，正氣消耗過多，會(huì)出現(xiàn)疲勞反應(yīng)。
治療刮痧應(yīng)在飯后半小時(shí)以后進(jìn)行。
第一次治療刮痧完畢，出痧部位應(yīng)待痧消退后，方可進(jìn)行第二次治療。痧消退的時(shí)間與患者體質(zhì)、病情、出痧部位以及刮痧次數(shù)有直接的關(guān)系，一般約5至7天。因此兩次治療刮痧應(yīng)間隔5至7天。為促進(jìn)痧的消退，在兩次治療刮痧之間可進(jìn)行保健刮痧。如需連續(xù)治療，可選其它部位的全息穴區(qū)刮拭。
2、保健刮痧時(shí)間
保健刮痧刮拭力度較輕，每個(gè)部位刮拭時(shí)間短，無痧出現(xiàn)，因此保健刮痧不受時(shí)間限制，亦無間隔之說，每天都可以進(jìn)行。
三、刮痧的療程
刮痧療法屬自然療法。用刮痧板在皮膚表面進(jìn)行治療，刮痧板和潤(rùn)滑劑雖然有一定的藥物作用，但二者只接觸皮膚表面，起保護(hù)滋潤(rùn)皮膚、加強(qiáng)疏通經(jīng)絡(luò)、刺激全息穴區(qū)的效果，進(jìn)入體內(nèi)的藥量微乎其微。因此，刮痧治療無嚴(yán)格的療程之分。在治療刮痧時(shí)，為便于觀察治療反應(yīng)及療效，根據(jù)病情的輕重緩急，大致確定療程如下∶急性病2次治療為一個(gè)療程。慢性病4次治療為一個(gè)療程。
3、背部
背部由上向下刮拭。一般先刮后背正中線的督脈，再刮兩側(cè)的膀胱經(jīng)和夾脊穴。肩部應(yīng)從頸部分別向兩側(cè)肩峰處刮拭。用全息刮痧法時(shí)，先對(duì)穴區(qū)內(nèi)督脈及兩側(cè)膀胱經(jīng)附近的敏感壓痛點(diǎn)采用局部按揉法，再?gòu)纳舷蛳鹿问醚▍^(qū)內(nèi)的經(jīng)脈。
4、胸部
胸部正中線任脈天突穴到膻中穴，用刮板角部自上向下刮拭。
胸部?jī)蓚?cè)以身體前正中線任脈為界，分別向左右（先左后右）用刮板整個(gè)邊緣由內(nèi)向外沿肋骨走向刮拭，注意隔過乳頭部位。中府穴處宜用刮板角部從上向下刮拭。
5、腰部
腹部由上向下刮拭?？捎霉伟宓恼麄€(gè)邊緣或3分之1邊緣，自左側(cè)依次向右側(cè)刮。有內(nèi)臟下垂者，應(yīng)由下向上刮拭。
6、四肢
四肢由近端向遠(yuǎn)端刮拭，下肢靜脈曲張及下肢浮腫患者，應(yīng)從肢體未端向近端刮拭，關(guān)節(jié)骨骼凸起部位應(yīng)順勢(shì)減輕力度。
二、整體刮拭的順序
整體刮拭的順序是自上向下，先頭部、背、腰部或胸、腹部，后四肢。背、腰部及胸、腹部可根據(jù)病情決定刮拭的先后順序。每個(gè)部位一般先刮陽(yáng)經(jīng)，再刮陰經(jīng)，先刮拭身體左側(cè)，再刮拭身體右側(cè)。
三、治療刮痧實(shí)施步驟
1、選擇工具
刮痧板應(yīng)邊緣光滑，邊角鈍圓，厚傅適中。應(yīng)仔細(xì)檢查其邊緣有無裂紋及粗糙處，以免傷及皮膚。
2、解釋說明工作
初診病人刮痧時(shí)，應(yīng)先向病人介紹刮痧的一般常識(shí)。對(duì)精神緊張、疼痛敏感稈，更應(yīng)作好解釋安撫工作，以便取得病人的積極配合。
3、選擇體位
應(yīng)選擇便于刮痧者操作，既能充分暴露所刮的部位，又能使患者感到舒適，有利于刮拭部位肌肉放松，可以持久配、的體位。
一般采取坐位，選用有靠背的椅子。刮腰背部，男士面向椅背騎坐，女士側(cè)坐，使其身體有所依靠。刮胸腹部、上肢及下肢前側(cè)采取正坐位。刮下肢后側(cè)采取雙手扶靠椅背的站立姿勢(shì)，病情重或體力衰弱的虛證病人可采取臥位，根據(jù)刮拭部位的需要仰臥、俯臥或側(cè)臥。被刮拭部位肌肉放松有利于操作。
4、涂刮痧潤(rùn)滑劑
暴露出所刮拭的部位，在刮拭的經(jīng)絡(luò)穴位處涂刮痧潤(rùn)滑劑。使用活血潤(rùn)膚脂可從管口中擠出少量，涂抹在被刮拭部位，用刮板涂勻即可。如使用刮痧活血?jiǎng)﹦t將瓶口朝下，使刮痧活血?jiǎng)男】字凶孕芯徛纬觯捎糜跀D壓。因刮痧活血?jiǎng)┻^多，不利于刮拭，還會(huì)順皮膚流下弄臟衣服。
5、刮拭
手持刮板，先用刮板邊緣將滴在皮膚上的刮痧潤(rùn)滑劑自下向上涂勻，再用刮板薄面約1寸寬的邊緣，沿經(jīng)絡(luò)部位自上向下，或由內(nèi)向外多次向同一方向刮拭。注意每次刮拭開始至結(jié)束力量要均勻一致，每條經(jīng)絡(luò)或穴區(qū)依病情需要刮20至30次左右。
第五節(jié)補(bǔ)瀉手法
刮痧療法以刮板為了具進(jìn)行治療，對(duì)不同體質(zhì)與不同病證者應(yīng)采用不同的刮拭手法。臨床分為三種手法：補(bǔ)法、瀉法和平補(bǔ)平瀉法。刮拭手法是根據(jù)刮拭力量和速度兩種因素決定的。
一、補(bǔ)法、瀉法、平補(bǔ)平瀉法
1、補(bǔ)法
補(bǔ)法刮拭按壓力小，速度慢，能激發(fā)人體正氣，使低下的機(jī)能恢復(fù)旺盛。臨床多用于年老、體弱，久病、重病或形體瘦弱之虛證患者。
2、瀉法
瀉法刮拭按壓力大，速度快，能疏泄病邪、使亢進(jìn)的機(jī)能恢復(fù)正常。臨床多用于年輕、體壯，新病、急病或形體壯實(shí)的實(shí)證患者。
3、平補(bǔ)平瀉法
平補(bǔ)平瀉法亦稱平刮法，有三種刮拭手法。第一種為按壓力大，速度慢；第二種為按壓力小，速度快；第三種為按壓力中等，速度適中。具體應(yīng)用時(shí)可根據(jù)患者病情和體質(zhì)而靈活選用。其中按壓力中等，速度適中的手法易于被患者接受。平補(bǔ)平瀉法介于補(bǔ)法和瀉法之間，常用于正常人保健或虛實(shí)兼見證的治療。
補(bǔ)瀉手法的原則適用于前面介紹的面刮法、角刮法、拍打法。
二、各種手法的具體運(yùn)用
首先，根據(jù)患者的體質(zhì)和病情確定刮拭手法。但不論何種證型，均應(yīng)以補(bǔ)刮開始，然后根據(jù)體質(zhì)和部位決定按壓力的大小，再逐漸向平刮、瀉刮法過渡，使患者有適應(yīng)的過程。虛證型患者，以補(bǔ)刮法為主，治療過程中在補(bǔ)刮的基礎(chǔ)上，對(duì)主要經(jīng)絡(luò)穴位，可以短時(shí)間運(yùn)用平刮法，以增強(qiáng)治療效果。實(shí)證型患者可以瀉刮法治療后，以補(bǔ)刮法收尾。或在治療結(jié)束后，對(duì)所治經(jīng)絡(luò)采用疏經(jīng)理氣法調(diào)補(bǔ)氣血。掌握臟腑辯證方法者，可據(jù)病情靈活運(yùn)用，如虛實(shí)夾雜型，對(duì)經(jīng)氣實(shí)的經(jīng)脈施以瀉刮，經(jīng)氣虛的經(jīng)脈施以補(bǔ)刮。
三、決定補(bǔ)、瀉效果的因素
補(bǔ)、瀉效果是由機(jī)體狀態(tài)、腧穴特性和刮拭下法一種因素決定的。刮拭手法是其中的一種因素。機(jī)體狀態(tài)與補(bǔ)瀉效果有直接的關(guān)系，當(dāng)機(jī)體正氣充足時(shí)，經(jīng)氣易于激發(fā)，刮拭補(bǔ)瀉調(diào)節(jié)作用顯著；當(dāng)機(jī)體正氣不足，經(jīng)氣不易激發(fā)，刮拭補(bǔ)瀉調(diào)節(jié)作用緩慢。腧穴的特性也是一種因素，有些腧穴有強(qiáng)壯作用，如足三里、關(guān)元，刮拭這些腧穴可以補(bǔ)虛。有些腧穴有瀉實(shí)作用，如肩井、曲池，刮拭這些腧穴可以瀉實(shí)。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的理論認(rèn)為“順經(jīng)氣而行則補(bǔ)，逆經(jīng)氣而行則瀉”。在刮痧療法中，保健刮痧和一般病證治療不必拘泥于這一理論，主要以刮拭手法的速度和力量進(jìn)行補(bǔ)虛和瀉實(shí)。對(duì)于體質(zhì)較弱的虛證，可參考這一理論按經(jīng)氣的運(yùn)行方向刮拭進(jìn)行補(bǔ)瀉。
2、面部
面部由內(nèi)向外按肌肉走向刮拭。面部出瘀影響美觀，因此手法須輕柔，忌用重力大面積刮拭。眼、口腔、耳、鼻病的治療須經(jīng)本人同意，才可刮出痧。刮拭的按力、方向、角度、次數(shù)均以刮拭方便和病患局部能耐受為準(zhǔn)則。
3、背部
背部由上向下刮拭。一般先刮后背正中線的督脈，再刮兩側(cè)的膀胱經(jīng)和夾脊穴。肩部應(yīng)從頸部分別向兩側(cè)肩峰處刮拭。用全息刮痧法時(shí)，先對(duì)穴區(qū)內(nèi)督脈及兩側(cè)膀胱經(jīng)附近的敏感壓痛點(diǎn)采用局部按揉法，再?gòu)纳舷蛳鹿问醚▍^(qū)內(nèi)的經(jīng)脈。
4、胸部
胸部正中線任脈天突穴到膻中穴，用刮板角部自上向下刮拭。
胸部?jī)蓚?cè)以身體前正中線任脈為界，分別向左右（先左后右）用刮板整個(gè)邊緣由內(nèi)向外沿肋骨走向刮拭，注意隔過乳頭部位。中府穴處宜用刮板角部從上向下刮拭。
5、腰部
腹部由上向下刮拭?？捎霉伟宓恼麄€(gè)邊緣或3分之1邊緣，自左側(cè)依次向右側(cè)刮。有內(nèi)臟下垂者，應(yīng)由下向上刮拭。
6、四肢
四肢由近端向遠(yuǎn)端刮拭，下肢靜脈曲張及下肢浮腫患者，應(yīng)從肢體未端向近端刮拭，關(guān)節(jié)骨骼凸起部位應(yīng)順勢(shì)減輕力度。
二、整體刮拭的順序
整體刮拭的順序是自上向下，先頭部、背、腰部或胸、腹部，后四肢。背、腰部及胸、腹部可根據(jù)病情決定刮拭的先后順序。每個(gè)部位一般先刮陽(yáng)經(jīng)，再刮陰經(jīng)，先刮拭身體左側(cè)，再刮拭身體右側(cè)。
三、治療刮痧實(shí)施步驟
1、選擇工具
刮痧板應(yīng)邊緣光滑，邊角鈍圓，厚傅適中。應(yīng)仔細(xì)檢查其邊緣有無裂紋及粗糙處，以免傷及皮膚。
2、解釋說明工作
初診病人刮痧時(shí)，應(yīng)先向病人介紹刮痧的一般常識(shí)。對(duì)精神緊張、疼痛敏感稈，更應(yīng)作好解釋安撫工作，以便取得病人的積極配合。
3、選擇體位
應(yīng)選擇便于刮痧者操作，既能充分暴露所刮的部位，又能使患者感到舒適，有利于刮拭部位肌肉放松，可以持久配、的體位。
一般采取坐位，選用有靠背的椅子。刮腰背部，男士面向椅背騎坐，女士側(cè)坐，使其身體有所依靠。刮胸腹部、上肢及下肢前側(cè)采取正坐位。刮下肢后側(cè)采取雙手扶靠椅背的站立姿勢(shì)，病情重或體力衰弱的虛證病人可采取臥位，根據(jù)刮拭部位的需要仰臥、俯臥或側(cè)臥。被刮拭部位肌肉放松有利于操作。
4、涂刮痧潤(rùn)滑劑
暴露出所刮拭的部位，在刮拭的經(jīng)絡(luò)穴位處涂刮痧潤(rùn)滑劑。使用活血潤(rùn)膚脂可從管口中擠出少量，涂抹在被刮拭部位，用刮板涂勻即可。如使用刮痧活血?jiǎng)﹦t將瓶口朝下，使刮痧活血?jiǎng)男】字凶孕芯徛纬觯捎糜跀D壓。因刮痧活血?jiǎng)┻^多，不利于刮拭，還會(huì)順皮膚流下弄臟衣服。
5、刮拭
手持刮板，先用刮板邊緣將滴在皮膚上的刮痧潤(rùn)滑劑自下向上涂勻，再用刮板薄面約1寸寬的邊緣，沿經(jīng)絡(luò)部位自上向下，或由內(nèi)向外多次向同一方向刮拭。注意每次刮拭開始至結(jié)束力量要均勻一致，每條經(jīng)絡(luò)或穴區(qū)依病情需要刮20至30次左右。
第五節(jié)補(bǔ)瀉手法
刮痧療法以刮板為了具進(jìn)行治療，對(duì)不同體質(zhì)與不同病證者應(yīng)采用不同的刮拭手法。臨床分為三種手法：補(bǔ)法、瀉法和平補(bǔ)平瀉法。刮拭手法是根據(jù)刮拭力量和速度兩種因素決定的。
一、補(bǔ)法、瀉法、平補(bǔ)平瀉法
1、補(bǔ)法
補(bǔ)法刮拭按壓力小，速度慢，能激發(fā)人體正氣，使低下的機(jī)能恢復(fù)旺盛。臨床多用于年老、體弱，久病、重病或形體瘦弱之虛證患者。
2、瀉法
瀉法刮拭按壓力大，速度快，能疏泄病邪、使亢進(jìn)的機(jī)能恢復(fù)正常。臨床多用于年輕、體壯，新病、急病或形體壯實(shí)的實(shí)證患者。
3、平補(bǔ)平瀉法
平補(bǔ)平瀉法亦稱平刮法，有三種刮拭手法。第一種為按壓力大，速度慢；第二種為按壓力小，速度快；第三種為按壓力中等，速度適中。具體應(yīng)用時(shí)可根據(jù)患者病情和體質(zhì)而靈活選用。其中按壓力中等，速度適中的手法易于被患者接受。平補(bǔ)平瀉法介于補(bǔ)法和瀉法之間，常用于正常人保健或虛實(shí)兼見證的治療。
補(bǔ)瀉手法的原則適用于前面介紹的面刮法、角刮法、拍打法。
二、各種手法的具體運(yùn)用
首先，根據(jù)患者的體質(zhì)和病情確定刮拭手法。但不論何種證型，均應(yīng)以補(bǔ)刮開始，然后根據(jù)體質(zhì)和部位決定按壓力的大小，再逐漸向平刮、瀉刮法過渡，使患者有適應(yīng)的過程。虛證型患者，以補(bǔ)刮法為主，治療過程中在補(bǔ)刮的基礎(chǔ)上，對(duì)主要經(jīng)絡(luò)穴位，可以短時(shí)間運(yùn)用平刮法，以增強(qiáng)治療效果。實(shí)證型患者可以瀉刮法治療后，以補(bǔ)刮法收尾?；蛟谥委熃Y(jié)束后，對(duì)所治經(jīng)絡(luò)采用疏經(jīng)理氣法調(diào)補(bǔ)氣血。掌握臟腑辯證方法者，可據(jù)病情靈活運(yùn)用，如虛實(shí)夾雜型，對(duì)經(jīng)氣實(shí)的經(jīng)脈施以瀉刮，經(jīng)氣虛的經(jīng)脈施以補(bǔ)刮。
三、決定補(bǔ)、瀉效果的因素
補(bǔ)、瀉效果是由機(jī)體狀態(tài)、腧穴特性和刮拭下法一種因素決定的。刮拭手法是其中的一種因素。機(jī)體狀態(tài)與補(bǔ)瀉效果有直接的關(guān)系，當(dāng)機(jī)體正氣充足時(shí)，經(jīng)氣易于激發(fā)，刮拭補(bǔ)瀉調(diào)節(jié)作用顯著；當(dāng)機(jī)體正氣不足，經(jīng)氣不易激發(fā)，刮拭補(bǔ)瀉調(diào)節(jié)作用緩慢。腧穴的特性也是一種因素，有些腧穴有強(qiáng)壯作用，如足三里、關(guān)元，刮拭這些腧穴可以補(bǔ)虛。有些腧穴有瀉實(shí)作用，如肩井、曲池，刮拭這些腧穴可以瀉實(shí)。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的理論認(rèn)為“順經(jīng)氣而行則補(bǔ)，逆經(jīng)氣而行則瀉”。在刮痧療法中，保健刮痧和一般病證治療不必拘泥于這一理論，主要以刮拭手法的速度和力量進(jìn)行補(bǔ)虛和瀉實(shí)。對(duì)于體質(zhì)較弱的虛證，可參考這一理論按經(jīng)氣的運(yùn)行方向刮拭進(jìn)行補(bǔ)瀉。
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