充足睡眠、均衡飲食和適當運動，是國際社會公認的三項健康標準。但人們對睡眠的重要性普遍缺乏認識。失眠在中醫稱為“不寐”，不寐是以經常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證，主要表現為睡眠時間、睡眠深度不足，輕者入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或醒后不能再寐，重者徹夜不寐，常影響人們工作、生活、學習和健康。
不寐多為情志所傷、飲食不節、勞逸失調、久病體虛等因素引起臟腑機能紊亂，氣血失和，陰陽失調，陽不入陰而發病。其病位主要在心，涉及肝、膽、脾、胃、腎，病性有虛有實，虛多實少。實證多因肝郁化火、痰熱內擾而引發心神不安；虛證多由心脾兩虛、陰虛火旺、心腎不交、心膽氣虛，繼而擾亂心神所致。
失眠先辨虛實
失眠分為虛實兩類。虛者多陰血不足，無力斂陽入陰，痰濁瘀血等病理產物尚未生成。患者多沒有原發病灶或器質性病變，臨床應以食療、心理認知行為干預、體育療法、按摩導引為主，輔以中醫辨證施治下的藥療；實者多出現陰虛內熱、痰火互結、瘀血阻滯等證。多屬器質性病變，久治不愈，往往變生虛實錯雜之證。此類病人應以藥療為主，輔以心理調節、食療、體育療法、按摩導引等治療方法。
“臨證之際，不寐者無論是虛證還是實證，首先要解決心理癥結。”現代社會生活節奏加快，工作壓力大，人們心理焦慮程度加劇，是導致不寐的首要因素。因此運用心理療法緩解患者的精神壓力，對于解決不寐尤為重要。中醫學認為，疾病發生為陰陽失調所致，喜怒憂思悲恐驚均可導致陰陽失調。引發情緒變化的核心是人的思想觀念，中醫早就認為“起踵權豪，競逐榮勢，孜孜汲汲，唯名利是務，焉能不病”；“恬惔虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”。
中醫靜功、導引可輔治
所以，不寐病人應拓寬胸懷，放開眼界。“中醫多采用靜功、導引和養臟的方法加以輔助醫治。”靜功中諸如松靜功，又根據病證所及臟腑，可選取養心坐功、養肝坐功、養腎坐功、吹腎氣功、呵心氣功等。動功中則有八段錦、五禽戲、太極拳、易筋經、大雁功等，可結合年齡、體質而選擇。心理學的認知行為亦提出了一些可行的方法，諸如限制刺激治療、催眠和放松訓練、矛盾意向法和睡眠健康教育等。
四種方案可辯證施治
依據辨證施治理論，提出如下幾種醫療方案。
一、心脾兩虛者，治以健脾益氣、養心安神。
食療可常食桂圓薏苡仁粥（桂圓肉、薏苡仁、核桃仁各30克放入粥內煮熟）。
針刺選神門、三陰交。
點穴療法：于頭側后面，用一手食、中二指點按睡眠穴。此穴位于陽蹺脈上睛明與攢竹之間，手法力度由輕到重。放松療法：每日用意念松弛整個身體，順序為頭、頸、肩、手、背、胸、腰、大腿、小腿、足底、足尖。
養脾坐功：采用坐位，伸一腳，曲一腳，兩手向后反掣；之后又跪坐，兩手據地，回頭虎視，各3~5次。重者可配合運用歸脾湯加減用藥。
二、陰虛火旺者，治以滋陰降火，交通心腎。
養腎坐功：正坐，兩手從耳后左右向脅肋部伸展，3～5次，挽臂向空拋射，又前后動足數十次。日常可飲用百合芹菜湯（百合30克，芹菜根60克煮湯）。
踏立按摩：用綠豆500克，睡前置鐵鍋中文火炒熱，倒入臉盆中，將雙腳洗凈擦干，借臉盆中綠豆余溫，將雙腳來回踩踏綠豆，邊踩邊揉；亦可配合針刺通里、照海。
同時，注重中醫的春夏養陽，秋冬養陰治法。
三、 心膽氣虛者，治以益氣鎮驚，安神定志。
日常食用蓮子圓肉粥（石蓮子30克去芯，桂圓肉30克，紅棗10枚，大米50克煮粥）、柏子仁燉豬心（柏子仁15克，豬心1個燉湯），睡前服用芝麻金橘丸（黑芝麻、桑葉、核桃肉各25克，金橘8克，搗碎成泥狀）。
背部按摩：醫者沿足太陽膀胱經，循行線路進行揉、攘、按、撥、點等手法治療，選用心俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞等穴位。
練習養膽坐功：平坐，合兩腳，昂頭，兩手挽腳腕，又雙手拓地，弓腰脊搖動3～5次。同時配合服用安神定志丸。
四、 肝郁化火者，治以清肝瀉火，安神定志。
日常飲用菊花茶（菊花、含羞草、天麻、甘草各3克泡茶）、酸棗粥（酸棗仁末15克，粳米100克煮粥）。
可配合坐位按摩肩井、風池穴位，針刺內關、太沖。
練習養肝坐功：正坐，兩手徐徐摩周身，又兩手相叉，翻覆向胸，各3～5次。此外，《內經》云：“天有五音，人有五臟；天有六律，人有六腑。”宮為土音通于脾，商為金音通于肺，角為木音通于肝，徵為火音通于心，羽為水音通于腎。可根據不寐者中醫辨證，選聽適合的以某一音調為主旋律的音樂，以放松身心，輔助治療。
