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養生導讀：我們一般認為糖尿病人的血糖比常人高，需要降低血糖，但1型糖尿病患者也有可能出現低血糖反應，這是1型糖尿病的急性并發癥之一，那么什么是1型糖尿病人低血糖？有什么危害？下面我們一起來看看。
一、什么是1型糖尿病低血糖
1型糖尿病由于胰島素缺乏比較嚴重，胰島素過量會產生低血糖，過少又產生高血糖，血糖波動比較大，高血糖和低血糖交替出現。值得注意的是糖尿病人和非糖尿病人的低血糖定義是不一樣的。非糖尿病的要求相對比較嚴格，血糖低于2.8mmol/L為低血糖。2天內足月新生兒低于1.8mmol/L為低血糖。糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L為低血糖。對于2天內的足月新生兒要求更低，因為有一個生理性低谷。血糖在3.8時，對抗胰島素的激素分泌開始增多，如腎上腺素、胰升糖素，可能對身體產生一些影響，包括血壓升高，血糖反跳。對于老年人，這種血壓的增高可能是致命的，導致心腦血管病發作。對年輕人身體傷害也是比較大的。血糖2.8時認知功能開始障礙，不能完成復雜行為，對身體傷害比較大。所以低血糖定于3.9和2.8是有道理的，希望糖尿病患兒的血糖不要低于3.8水平。

二、1型糖尿病低血糖的三種情況：
1、低血糖反應，指有臨床癥狀，血糖多低，但有時可不低，如血糖下降速度較快時。
2、低血糖，血糖低，多有癥狀，但也可以沒有癥狀，如血糖慢性下降，持續時間較長時。這個癥狀不太明顯，在老人比較常見。
3、低血糖癥，是多數情況，既有血糖低，又有臨床癥狀，比較常見。
低血糖的臨床表現受血糖下降的程度、低血糖發生的速度、發作的頻率、患者的年齡、有無合并自主神經病變和有無聯合應用某些藥物（如β受體阻滯劑）等多種因素的影響。
三、1型糖尿病低血糖的臨床表現：
1、交感神經興奮的癥狀和體征臨床上可表現為出汗、心悸、饑餓、焦慮、緊張、面色蒼白、肢體震顫和血壓輕度升高等。血糖下降速度越快，則交感神經興奮的癥狀越明顯。臨床上常可見一些糖尿病患者雖表現為明顯的低血糖時交感神經興奮的癥狀，而血糖測定并不低，可能與其血糖下降速度過快有關。
2、神經性低血糖癥狀最初為心智和精神活動輕度受損，表現為注意力不集中，反應遲鈍和思維混亂。繼之以中樞神經功能抑制為主的一系列神經精神癥狀，臨床可表現為視物模糊、復視、聽力減退、嗜睡、意識模糊、行為怪異、運動失調、語言含糊、頭痛和木僵等，一些患者可表現為抽搐或癲癇樣發作或肢體偏癱等不典型表現，最后嚴重時可出現昏迷和呼吸循環衰竭等。

四、1型糖尿病低血糖的危害：
1型糖尿病患者中至少4%直接死于低血糖，所以一定要避免兒童1型糖尿病經常出現低血糖的情況。對于所有糖尿病人，因為低血糖產生的升高血壓和升高血糖的激素分泌增多，會誘發心腦血管病，這種情況在成人，特別是老年人多見，但是小孩中也有這種情況。另外，低血糖還會引起神經病變，眼底病變和腎臟病變加重。從而影響社會活動，包括學習、就業、駕駛、攀高等都會受到影響。

1、低血糖對眼的危害
低血糖可顯著減少玻璃體中的葡萄糖水平，加劇缺血視網膜的損傷；嚴重低血糖可出現眼壓突然下降，引起動脈破裂、出血。
2、低血糖對腎臟的影響
急性低血糖減少約22%的腎血流量，降低19%的腎小球濾過率，加劇腎臟損害。低血糖的程度和危險因素的多少還影響慢性腎功能衰竭患者死亡率。
五、1型糖尿病低血糖的處理方法：
急癥處理，一般用于有急性低血糖癥或低血糖昏迷者。最好的辦法是直接補糖，葡萄糖最有效，輕者口服，重者靜脈注射50%葡萄糖40-100ml，可能需要重復，直至清醒。清醒后靜脈輸入10%葡萄糖，維持血糖偏高水平，如200mg/dl左右。另一個是胰升糖素，可以讓血糖快速升高，0.5-1.0mg，皮下、肌肉或靜脈注射，患者多于5-20分鐘內清醒，否則可重復。作用時間1-1.5小時，以后須進食或給葡萄糖。

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