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糖尿病能治好嗎

養生導讀:糖尿病能治好嗎?這是糖尿病人普遍關心的問題。依據目前的醫學水平來說,尚未有根治糖尿病的方法。但糖尿病并非不治之癥,通過多方面綜合治療,病人一樣可以過上正常人的生活。既然糖尿病不能完全治好,那么,我們可以怎樣減輕糖尿病的危害,恢復正常的血糖水平呢?下面一起來看看。

一、糖尿病能治好嗎?

糖尿病是由于胰島細胞損壞,胰島素分泌失常,造成的血糖升高。而胰島細胞一旦被損壞就很難修復甚至不可以修復,胰島損壞嚴重的完全不可以分泌胰島素,只能靠外部注射來進行身體的正常循環。眾多臨床經驗和研究證實,目前還沒有任何藥物和科學手段可以完全根治糖尿病。

二、如何治療糖尿病?

(一)、飲食療法:

1、控制總熱能是糖尿病飲食治療的首要原則。攝入的熱量能夠維持正常體重或略低于理想體重為宜。肥胖者必須減少熱能攝入,消瘦者可適當增加熱量達到增加體重。糖尿病人的飲食療法應根據病情隨時調整、靈活掌握。對于用胰島素治療的糖尿病患者,應注意酌情在上午9~10點,下午3~4點或睡前加餐,防止發生低血糖。體力勞動或活動多時也應注意適當增加主食或加餐。

2、供給適量的碳水化合物。目前主張不要過嚴地控制碳水化合物,糖類應占總熱能的60%左右,每日進食量可在250克~300克,肥胖應在150克~200克。谷類是日常生活中熱能的主要來源,每50克的米或白面供給碳水化合物約38克。其它食物,如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定數量的碳水化合物。莜麥、燕麥片、蕎麥面、玉米渣、綠豆、海帶等均有降低血糖的功能。

3、保證充足的蛋白質。糖尿病患者膳食中蛋白質的供給應充足。有的患者怕多吃蛋白質而增加腎臟的負擔。當腎功正常時,糖尿病的膳食蛋白質應與正常人近似。當合并腎臟疾病時,應在營養醫生的指導下合理安排每日膳食的蛋白質量。乳、蛋、瘦肉、魚、蝦、豆制品含蛋白質較豐富。應適當食用優質蛋白,目前主張蛋白質應占總熱能的10%~20%。谷類含有植物蛋白,如果一天吃谷類300克,就可攝入20克~30克的蛋白質,約占全日蛋白質的1/3~1/2。植物蛋白的生理價值低于動物蛋白,所以在膳食中也應適當控制植物蛋白。

4、補充足夠的食物纖維。流行病學的調查提出食物纖維能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。其機理可能是膳食纖維具有吸水性,能夠改變食物在胃腸道傳送時間,因此主張糖尿病飲食中要增加膳食纖維的量。膳食中應吃一些蔬菜、麥麩、豆及整谷。可溶性纖維可以增加胰島素的敏感性,這就可以降低餐后血糖急劇升高,因而機體只需分泌較少的胰島素就能維持代謝。久之,可溶性纖維就可降低循環中的胰島素水平,減少糖尿病患者對胰島素的需求。

5、控制脂肪攝入量。有的糖尿病患者誤認為糖尿病的飲食治療只是控制主食量。其實不然,現在提倡不要過多的控制碳水化合物,而要嚴格的控制脂肪是十分必要的。控制脂肪能夠延緩和防止糖尿病并發癥的發生與發展,目前主張膳食脂肪應減少至占總熱能的25%?30%,甚至更低。應限制飽和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、豬油、奶油等動物性脂肪,可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不飽和脂肪酸的油脂,但椰子油除外。花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪含量也不低,也要適當控制。還要適當控制膽固醇,以防止并發癥的發生。應適當控制膽固醇高的食物,如動物肝、腎、腦等臟腑類食物,雞蛋含膽固醇也很豐富,應每日吃一個或隔日吃一個為宜。

6、供給充足的維生素和無機鹽。凡是病情控制不好的患者,易并發感染或酮癥酸中毒,要注意補充維生素和無機鹽,尤其是維生素B族消耗增多,應給維生素B制劑,改善神經癥狀。粗糧、干豆類、蛋、動物內臟和綠葉蔬菜含維生素B族較多。新鮮蔬菜含維生素C較多,應注意補充。

(二)、運動療法:

運動對糖尿病病人的好處包括有利于控制血糖和體重,改善脂類代謝,增加胰島素的敏感性,改善心肺功能,同時還給病人帶來生活的自信心和樂趣。運動時要選擇適合自己的運動量和頻率,用心率來衡量運動量是比較簡單的方法,比較適宜的運動時心率=170-年齡。

近年的研究表明,運動可以使胰島素所作用的細胞對胰島素的敏感性大大提高,從而增強機體葡萄糖的利用,有利于血糖的控制,運動還可以降低血脂,促進血液循環,改善心肺功能,防止或延緩糖尿病的發生或發展。因此,國內外對糖尿病的治療越來越強調糖尿病患者的自我運動。運動時必須做好胰島素用量和飲食的調整,也就是運動前減少胰島素用量或者增加一些甜食,以防止低血糖的發生。同時,運動療法的時間選擇也非常重要。最好運動開始時間為飯后半小時至1小時,每次30-60分鐘即可。

但是有些糖尿病患者卻不適合運動,必須要在醫生的指導下進行。糖尿病病人運動時要注意從靜止到運動,身體需要逐步適宜,運動后不要馬上說話和進行冷、熱水浴,運動必須與飲食、藥物治療相結合,合理安排好三者之間的關系,以獲得最佳療效。在此提醒,運動時需要注意的是,運動前、中、后注意飲水,隨身攜帶糖果或餅干,以防發生低血糖。

(三)、胰島素療法:

胰島素療法是比較常見的醫治辦法,這主要是因為糖尿病患者自身胰島β細胞功能受損胰島素分泌絕對不足,患病時就需要這種辦法醫治了,以維持生命和生活約占糖尿病總人數5%;2型糖尿病患者,在生活方式和口服降糖藥聯合醫治的基礎上,如果血糖仍然未達到控制目標,即可開始口服藥物和胰島素的聯合醫治,一般經過較大劑量,多種口服藥物聯合醫治后HbA1c仍大于7。0%時,就能夠考慮啟動胰島素醫治。胰島素治療的最大不良反應為低血糖。

胰島素制劑有動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據作用時間分為短效、中效和長效胰島素,并已制成混合制劑,如諾和靈30R,優泌林70/30。

1型糖尿病:需要用胰島素治療。非強化治療者每天注射2~3次,強化治療者每日注射3~4次,或用胰島素泵治療。需經常調整劑量。

2型糖尿病:口服降糖藥失效者先采用聯合治療方式,方法為原用口服降糖藥劑量不變,睡前晚10∶00注射中效胰島素或長效胰島素類似物,一般每隔3天調整1次,目的為空腹血糖降到4.9~8.0毫摩爾/升,無效者停用口服降糖藥,改為每天注射2次胰島素。

(四)、藥物療法:

2型DM患者經飲食控制,運動,降低體重等治療后,療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物。因降糖機制主要是刺激胰島素分泌,所以對有一定胰島功能者療效較好。對一些發病年齡較輕,體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定療效。但對肥胖者使用磺脲類藥物時,要特別注意飲食控制,使體重逐漸下降,與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖藥聯用較好。

肥胖型2型糖尿病,單用飲食治療效果不滿意者;2型糖尿病單用磺脲類藥物效果不好,可加雙胍類藥物;1型糖尿病用胰島素治療病情不穩定,用雙胍類藥物可減少胰島素劑量;2型糖尿病繼發性失效改用胰島素治療時,可加用雙胍類藥物,能減少胰島素用量。

雖然糖尿病不能治好,但糖友也不要灰心,要保持樂觀的心態。同時應該積極的從多方面進行治療,盡快控制血糖,避免糖尿病并發癥的發生。

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