蕁麻疹醫(yī)案兩則
慢性蕁麻疹為什么被稱之為世界難題，因為目前的主流醫(yī)學(xué)為西醫(yī)，而西醫(yī)認(rèn)識蕁麻疹是有局限性的，不管是其發(fā)病機制還是治療方案，所以西醫(yī)治療慢性蕁麻疹往往呈現(xiàn)出用藥有效，停藥反復(fù)的狀態(tài)。生為華夏子孫，我們還是幸運的，因為西醫(yī)解決不了的問題，我們還有祖國醫(yī)學(xué)。中醫(yī)通過調(diào)理體制狀態(tài)，可以從根本上抑制組胺等物質(zhì)的生成，從而使蕁麻疹完全治愈。下面分享兩則慢性蕁麻疹醫(yī)案，從而增強大家治療的信心。
病案一：韓某，女，49歲。2015年因全身發(fā)作風(fēng)團伴瘙癢1月就診于某院，給予中藥、西藥等治療方案，有效，但停藥后仍發(fā)作，后患者放棄治療，每天以西藥維持。近期由于服用西藥不能控制，再次尋求治療，后經(jīng)某患者介紹后于2018年6月14日就診。現(xiàn)患者每日口服西替利嗪，皮疹仍發(fā)作，其癥見：風(fēng)團遇風(fēng)、遇冷后減輕，夜間較重，白天基本消退，心煩，汗可，口稍苦，胃食生冷后不適，月經(jīng)色黑兼有血塊，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。查看前醫(yī)處方，基本以解表利濕為主。根據(jù)癥狀，辯證當(dāng)屬氣滯血瘀兼脾虛、表有郁熱。
處方：柴胡12克 白芍10克 枳實10克 炙甘草6克
黨參15克 白術(shù)15克 茯苓10克 黃芪10克
防己10克 葛根15克 連翹10克 當(dāng)歸10克
川芎10克 生地15克
共7劑 日1劑 水煎服 分2服
方中以柴胡、白芍、枳實理氣解郁，黨參、茯苓、白術(shù)、黃芪補益脾氣，黃芪、防己、白術(shù)利水除濕，當(dāng)歸、川芎、生地、白芍活血化瘀，兼以連翹、葛根解表清熱。
2018年6月21日二診，服藥前3天皮疹發(fā)作如前，第四天皮疹未在發(fā)作，因患者受涼后打嗝，加干姜8克，繼服7劑。
2018年6月28日三診，打嗝消失，風(fēng)團未發(fā)作，去干姜，繼服7天鞏固后停藥。患者頗為高興。
后微信聯(lián)系，患者蕁麻疹再未發(fā)作，甚為感激。
病案二：楊某，女，33歲。2016年蕁麻疹發(fā)作，于我市某三甲醫(yī)院，當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院，門診等處西藥治療，服藥有效，停藥后復(fù)發(fā)，后患者為求徹底治療，就診于某中醫(yī)診所，尋求中醫(yī)治療，然服藥期間仍斷續(xù)發(fā)作，后聽某患者介紹于2018年5月13日來我院就診。現(xiàn)癥見：風(fēng)團每日發(fā)作，睡前、晨起瘙癢較重并伴有瘙癢，受涼后皮疹加重，易汗出，怕熱，舌淡胖齒痕，苔薄白，中央偏厚，左脈沉細(xì)，右脈稍有力。因患者全身癥狀不明顯，主以舌苔脈象為主，辯證當(dāng)屬表有風(fēng)寒兼肝郁脾虛濕盛。前醫(yī)處方主以柴胡桂枝干姜湯加減，解表之力不足。
處方：桂枝10克 白芍15克 生姜10克 大棗15克
荊芥10克 防風(fēng)10克 麻黃3克 黑附子3克
炙甘草6克 柴胡10克 枳實10克 川芎10克
黃芪10克 白術(shù)10克 生地10克 當(dāng)歸10克
路路通10克
共10劑 日1劑 水煎服 分2服
方中桂枝、生姜、荊芥、防風(fēng)、麻黃、路路通解表利水，白芍、生地、當(dāng)歸、川芎活血祛風(fēng)，黃芪、白術(shù)、生姜、大棗、黑附子養(yǎng)中補虛，柴胡、枳實、白芍疏肝理氣。
2018年5月23日二診，服藥初期發(fā)作較重，幾乎全身被風(fēng)團覆蓋，2天后皮疹開始減輕，現(xiàn)偶起1-2處風(fēng)團，瘙癢較輕。繼服前方7劑。
2018年6月4日三診，皮疹仍偶發(fā)作，患者有些著急，告知正常反應(yīng)，余邪未清，繼服10天。
2018年6月14日，皮疹發(fā)作一次，繼續(xù)用藥。
患者未再就診，后電話隨訪，患者服最后一次藥皮疹未在發(fā)作。后偶微信聯(lián)系，風(fēng)團仍無發(fā)作。
通過上述兩個案例告訴我們，蕁麻疹并不是不可治愈，我們應(yīng)該對中醫(yī)有信心，對治愈疾病有信心。雖然醫(yī)患雙方再治療過程中可能會走彎路，但是只要我們及時的調(diào)整思路，堅持用藥，便可以獲得滿意療效。
