徐 書
北京中醫(yī)藥大學特聘中醫(yī)臨床專家
中國人民解放軍第101
醫(yī)院中醫(yī)主任醫(yī)師
無錫徐氏中醫(yī)藥研究所創(chuàng)始人
診療科目：中醫(yī)全科
世界中醫(yī)藥聯(lián)合會腫瘤委員會理事
全國30位經(jīng)方家之一
《健康報》特約專家
敬請期待：
《徐書內(nèi)科經(jīng)驗集》
即將出版
中醫(yī)把致病因素分為兩種：一種是外感六淫之氣，另一種是內(nèi)傷七情。疾病對人體的損傷大致分為四個層面即氣的層面、血的層面、津的層面、液的層面，我們大多數(shù)人所得的疾病皆屬于氣的層面。比如：失眠，乏力，腰酸，厭食、惡心嘔吐，這些癥狀的產(chǎn)生于我們的五臟功能失調(diào)有著直接的關(guān)系。在治療中通過調(diào)理五臟的氣化功能就可以解決這些癥狀。當我們氣的功能受損時間較長時往往會氣病及血，當進入血的層面的時候往往產(chǎn)生癥瘕積聚，這就是西醫(yī)影像學檢查的腫塊，這一腫塊的產(chǎn)生有幾個方面：一個是濕，一個是痰，一個是淤，它們病位比較深，有的已經(jīng)深入臟腑，所以治療起來比較棘手，具體應遵循《內(nèi)經(jīng)》：“堅者削之”、“結(jié)者散之”、“留著攻之”、“逸者行之”、“衰者補之”法則，而且這些腫塊往往與郁熱、濕熱、寒濕、痰濁等膠著在一起，而很多中醫(yī)單純從消形質(zhì)這塊入手往往效果不好。
我認為，形質(zhì)的產(chǎn)生于氣化有著直接的關(guān)系，在消形質(zhì)方面我采取理氣活血，貫穿始終的原則，再根據(jù)患者的體質(zhì)適當?shù)牟扇 捌哐a三攻”，或“九攻一補”，也就是我總結(jié)的腫瘤的“三辨六法”，這個以后專門介紹。另一方面，形質(zhì)的形成，入髓入絡(luò)，草木之品不能深入，需蟲類等血肉有情之品，入絡(luò)搜剔，破瘀散結(jié)，療效頗佳。所以，中醫(yī)調(diào)氣化簡單，消形質(zhì)（體內(nèi)的腫塊）比較難。但是我經(jīng)過三十多年的臨床總結(jié)，對形質(zhì)的問題進行了深入的研究，有很多問題可以用中醫(yī)取得很快的療效。
例如下面這個案例，原來是甲狀腺的病變同時查出乳腺和子宮的病變。在臨床中通過大量的實踐發(fā)現(xiàn)凡是有甲狀腺病變的患者往往乳腺和子宮同時出現(xiàn)病變，我們知道這個腺體指揮部在大腦，在這個通路當中甲狀腺占有非常重要的角色，當甲狀腺出現(xiàn)病變的時候，乳腺與子宮這兩個器官會受到直接的影響，導致腫塊的形成。所以在用藥方面抓住主要矛盾，重點治療甲狀腺腫塊可以達到一石三鳥的作用。只要甲狀腺腫塊縮小和消失，乳腺子宮腫塊亦隨之縮小。案例如下：
殷某，女 38歲，上海人
2016-12-16來診：
主訴：頸部多發(fā)性腫塊、乳腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤。
刻診：面部痤瘡滿布，油脂性脫發(fā)，脾氣急躁，頭汗多，口干微苦，納差，雙脅時脹，睡眠差，多夢，月經(jīng)量少夾血塊，大便偏溏，舌胖苔微黃，舌下絡(luò)脈 瘀，脈細弦
B超：①甲狀腺結(jié)節(jié)，（左側(cè)9.5*7.2*5.3mm，雙側(cè)頸側(cè)6區(qū)數(shù)個回聲左側(cè)7.2.3.6mm右側(cè)4.9mm），②乳腺結(jié)節(jié)（右側(cè)8.2*3.6mm），③宮頸有少量積液，④子宮肌瘤5*3mm
上海交通大學附屬第九醫(yī)院檢查報告內(nèi)容如下：
辯證：少陽太陰合病夾瘀
治法：和解少陽，溫通陽氣，散結(jié)化瘀
方藥：柴胡桂枝干姜湯合桂枝茯苓丸加減
柴胡10桂枝10干姜3花粉10黃芩9牡蠣30甘草6茯苓10赤芍10丹皮10桃仁10忍冬藤20虎杖10貝母3女貞子20旱蓮草10黃柏6山慈菇5水蛭5地鱉蟲10阿膠10
醫(yī)囑：治療期間避孕，禁食海鮮與水果。
2016-12-27，二診：
甲狀腺結(jié)節(jié)較前縮小，痤瘡，納食，頭汗，睡眠，脾氣較上次好轉(zhuǎn)，大便爽利，日一行，口干微苦，雙脅時脹仍作，舌淡苔薄黃，舌淡苔白，脈細弦沉取無力
方藥：原方加當歸補血湯
2017-01-14，三診：
諸證好轉(zhuǎn)，舌淡苔薄，脈細弦較前有力，自感乳房脹痛仍然明顯。
上方加三棱10莪術(shù)10香附10郁金10
2017-02-28，四診：
復查，B超：乳腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)較前明顯縮小，子宮肌瘤消失，舌淡苔薄，脈 細弦
繼續(xù)以原方鞏固治療。
上海交通大學附屬第九醫(yī)院檢查報告內(nèi)容如下：
摘自：“徐書中醫(yī)”微博，版權(quán)歸“徐書中醫(yī)“所有
徐書內(nèi)科經(jīng)驗集
第一章屢用屢效方
1、頑固性呃逆效方
2、盜汗專用方
3、自汗效方
4、鼻出血方
5、青光眼效方
6、膽結(jié)石效方
7、肺心病效方-葶藶子湯
8、直腸息肉效方
9、肌筋攣效方
10、鎮(zhèn)咳效方-主治百日咳
11、止血效方
12、哮喘固本方
13、眩暈效方
14、瓜蔞五味子散專降轉(zhuǎn)氨酶
15、青礬散一急性黃疸的專方
16、遺尿特效方
17、沉香止痛丸
18、痛風效方
19、民間祖?zhèn)鞣綄Ｖ胃斡不顾?/span>
20、痛風外敷效方?jīng)_和散
第二章 經(jīng)方的臨床應用體會
1桂枝湯
2、桃核承氣湯與過敏性紫癜
3、葛根湯
4、烏梅丸
5、真武湯
6、桂枝加龍骨牡蠣湯
7、風引湯
8、吳茱萸湯應用舉
9、溫膽湯.
10、炙甘草湯
11、五積散
12、小青龍湯
13、麻黃附子細辛湯
14、小續(xù)命湯
15、當歸芍藥散應用經(jīng)驗
16、大黃附子細辛湯
17、小陷胸湯的應用
18、當歸四逆湯
19、小柴胡湯
20、苓桂甘棗湯的臨床應用
21、宣痹湯臨床應用
22、補中益氣湯的妙用
第三章 專病的治療經(jīng)驗
1、過敏性鼻炎治驗
2、咽癢咳嗽治驗
4、膽結(jié)石治驗
5、肩周炎治驗
6、椎間盤突出治驗
7、肺癌治驗
8、類風濕性關(guān)節(jié)炎治驗
9、淋證治驗
10、膀胱癌治驗
11、膝關(guān)節(jié)積液治驗
12、從厥陰論治慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎
13、復發(fā)性口腔潰瘍治驗
14、肝硬化腹水治驗
15、冠心病治驗
16、頸椎病治驗
17、糖尿病治驗
18、黃帶治驗
19、三叉神經(jīng)痛治驗
20、便秘治驗
21、高血壓治驗
22、脂肪肝治驗
23、甲狀腺功能減退治驗
24、斷根方治療支氣管炎
25、失音治驗
26、習慣性便秘的治療經(jīng)驗
27、慢性胃炎治驗
28、慢性腎炎水腫治驗
29、從三陰論治尿毒癥
30、痛風治驗
31、前列腺肥大治驗
32、頑固性咳嗽治驗
第四章 藥物的臨床心得
1、甘草
2、仙鶴草
3、五倍子
4、斑蝥
5、大黃
6、赤芍
7、鹿角
8、木槿花
9、黃芩
10、百合
11、白芥子
13、琥珀
14、水蛭
15、全蝎的妙用
16、瓜蔞的妙用
17、麻子仁的得失錄
18、桔梗
19、柴胡
20、代赭石
21、對話徐長卿
22、生地
23、五味子
34、半夏
25、重用郁金消腹水
26、石菖蒲是口瘡之妙品
27、鉤藤為解痙止痛之要藥
28、紫河車乃治療心臟病之要藥
29、附子
30、天花粉
31、人參
32、吳茱萸
33、石膏
34、土茯苓
35、牽牛
36、獨活
37、甘遂應用舉偶
38、山慈菇
39、龍膽草
第五章醫(yī)案醫(yī)話
1、溫法的臨床體會
2、膩苔證治面面觀
3、痹癥心悟
4、巴豆隨筆
5、經(jīng)方復方的應用舉例
6、口內(nèi)放血法治療消化系統(tǒng)經(jīng)驗介紹
7、讀《葉氏醫(yī)案》體會瀉心湯的運用
8、“實則陽明，虛則太陰”初識
9、由氣化則能出矣想到的
10、痰飲病
11、濕病治療心得
12、我的疑難病證治
13、朱良春先生早年賞析
