無痛性心肌缺血和無痛性心梗： 無癥狀性心肌梗死指病人心肌缺血或心肌梗死時，無疼痛等癥狀。
美國全國心肌梗死登記(NRMI 一 2)，434 877名 MI病人，33 無 胸 痛，無胸痛的 MI病人中1／3是糖尿病。合并CAN患者出現無痛性心梗的發生率是無CAN患者的7倍。
為什么無痛性心梗對糖尿病患者的危害非常大呢？
普通冠心病患者在心肌缺血缺氧時，組織會產生大量乳酸，刺激心臟的感覺神經，產生疼痛即通常所說的心絞痛。
糖尿病患者合并冠心病后，即便心肌發生了嚴重的缺血、缺氧，患者也往往沒有心絞痛癥狀，甚至出現急性心肌梗塞等危重情況時仍毫無知覺，這種無痛性心肌梗塞極易誤診、漏診，導致不能及時就診而延誤病情,也是造成猝死原因之一。
這是因為糖尿病患者的感覺神經普遍鈍化乃至功能喪失，使得疼痛癥狀變得輕微和不典型。導致糖尿病患者無痛性心肌缺血的原因很復雜。糖尿病自主神經病變可能是主要的病因之一 。
現認為糖尿病自主神經病變患者發生無痛性心梗與心肌感覺傳人纖維受損 、痛覺傳導受影響局部對缺血敏感性降低有關。
